Aortabue

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 18. juni 2021; checks kræver 4 redigeringer .
Aortabue
lat.  arcus aortae

Skematisk fremstilling af aortabuen og dens grene

Hjerte og blodkar
Starter Stigende aorta
Divideret med brachiocephalic trunk , venstre fælles halspulsåre , venstre subclavia arterie
Kataloger
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Aortabuen ( lat.  arcus aortae ) er en del af aorta , det største arterielle kar i menneskekroppen . Det starter på niveau med brusken i II ribben til højre for den intrapericardialt placerede ascendens aorta ( lat.  pars ascendens aortae ) og på niveau med kroppene af III-IV thorax hvirvler passerer ind i den nedadgående sektion ( lat.  pars dascendens aortae ).

Topografi

Drejet med den øverste (konvekse) side opad. Tre store brachiocephalic arterier starter opad fra den øvre (konvekse) væg bag venstre brachiocephalic vene: den brachiocephalic trunk ( lat.  truncus brachiocephalicus ), den venstre fælles halspulsåre ( lat.  a. carotis communis sinistra ) og den venstre subclavia arterie ( lat ) a .  subclavia sinistra ). Det højeste punkt på aortabuen svarer til midten af ​​brystbenets manubrium .

Det er opdelt i de indledende (højre) og sidste (venstre) sektioner, som er dækket foran af de mediastinale dele af pleura parietal og de pleurale costal-mediastinale bihuler. På den forreste nedre overflade af aortabuen, modsat venstre subclavia arterie, er der et fastgørelsessted for det arterielle ligament ( lat.  lig. arteriosum ), som er en udslettet ductus botalis , som forbinder lungestammen med aorta under embryogenese og vokser til, når barnet er født, og erstattes af et arterielt ledbånd. Ved ufuldstændig udslettelse af kanalen opstår en hjertefejl  - ikke-lukning af ductus arteriosus eller en åben ductus arteriosus.

Anomalier i forløbet og grene af aorta

Medfødte anomalier i aorta
ICD-10 Q 25,4
 Mediefiler på Wikimedia Commons

I processen med embryogenese udvikler fosteret ventral og dorsal aorta, forbundet med vaskulære buer, som i processen med kardannelse danner arterier eller forsvinder. Anomalier i udviklingen kan omfatte en krænkelse af arterielle kars position, størrelse, form, forløb, forhold og kontinuitet. Der skelnes mellem fem typer: dobbelt aortabue, højresidet aortabue, højresidet aortabue med en ekstra gren, venstresidet aortabue med en unormal gren og cervikal type anatomisk placering af aortabuen. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​sådanne anomalier varierer fra 1 til 3,8 % af alle medfødte misdannelser i det kardiovaskulære system [1] .

Når en arterie dannes fra højre grenbue IV , og venstre branchial arterie IV atrofierer, drejer aortabuen til højre og vender derefter tilbage bag hjertet over højre hovedbronchus eller i niveau med mellemgulvet. I denne position begynder de udgående fartøjer i omvendt (spejl) rækkefølge sammenlignet med normen. Ofte er denne defekt forbundet med Fallots tetrad [2] .

Der er flere klassifikationer af denne anomali, som tager højde for placeringen af ​​karrene (normalt eller spejl), placeringen af ​​den afvigende subclavia arterie (højre eller venstre), isoleringen af ​​subclavia arterie, tilstedeværelsen og placeringen af ​​arterielle kanaler [3] .

I det tilfælde, hvor arterierne i højre og venstre IV-grenbuer er bevaret i embryogenese, omkranser de to kar dannet af dem spiserøret og luftrøret på en ringformet måde og er forbundet bag dem i den nedadgående aorta. Som regel er den ene bue i dette tilfælde tyndere end den anden eller er delvist bevaret [4] .

Den højre subclavia arterie kan afvige til venstre for aorta eller fra dens divertikel, drejer til højre mellem VI cervikale og IV thorax hvirvler over aorta og bag spiserøret, placeret mellem spiserøret og luftrøret.

Sådanne deformationer er mulige som: forlængelse, tortuositet, ringdannelse, løkkedannelse, aorta kink. En sjælden anomali af aortabuen forbundet med den patologiske struktur af aortavæggen. Det forekommer i litteraturen som: aortabue kinking, aorta pseudocoarctation, atypisk coarctation, subklinisk coarctation, aorta arch buckling, megaaorta [5] [6] .

Et af segmenterne i aortabuen mangler, kontinuiteten er brudt, der er ingen kommunikation mellem opadgående og nedadgående aorta, arteriekanalen er bevaret og forbinder lungearteriestammen med en separat nedadgående aorta [7] .

Sygdomme i aortabuen

Noter

  1. ↑ Bokeria L. A., Arakelyan V. S., Gidaspov N. A. Medfødte anomalier i aortabuen. Diagnose, behandlingstaktik  // Thorax- og kardiovaskulær kirurgi. - 2012. - Nr. 4 . - S. 14-19 .
  2. ↑ Smolensky V.S. Sygdomme i aorta. — M.: Medicin. - 1964. - 283 s.
  3. ↑ Shatokha Yu. V. Diagnostiske muligheder for prænatal ekkokardiografi i højre og dobbelt aortabue . - 2014. - S. 14-17 . [ ]
  4. ↑ Katenev V. L. Anomalier og udviklingsmuligheder. CCC. Aorta anomalier. Dobbelt aortabue. Arkiveret 7. juni 2014 på Wayback Machine
  5. ↑ Ivanov A. A., Arakelyan V. S. Om klassificeringen af ​​medfødt deformitet af aortabuen  // Fundamental Research. - 2011. - Nr. 11 . - S. 42-45 .
  6. ↑ Medfødt snoning af aortabuen (megaaorta) Arkiveret 27. juni 2015 på Wayback Machine
  7. ↑ Brækket aortabue hos et barn. Hæmodynamik i atresi af aortabuen. . Dato for adgang: 2. juni 2015. Arkiveret fra originalen 28. marts 2015.
  8. ↑ Uspecifik aortoarteritis. VIII All-Union Symposium on Clinical Angiology. - M., 1984. - 125 s.

Litteratur

Links