| Dolichocolon | |
|---|---|
| ICD-10 | Q 43,8 |
| ICD-9 | 751,5 |
Dolichocolon ( anden græsk δολιχός "lang" og anden græsk κόλον " tyktarm ") er en anomali i udviklingen af tarmen, der forlænger en af afdelingerne eller hele tyktarmen . Har klinisk betydning - kan føre til mavesmerter og forstoppelse . Det er den mest almindelige anomali i udviklingen af tyktarmen.
Dolichocolon er en udviklingsmæssig anomali, som kommer til udtryk i forlængelsen af hele tyktarmen eller en af dens afdelinger (ofte sigmoide tyktarmen ) uden at fortykke den. Diameteren af tarmhulen og diameteren af den muskulære membran i tarmen ændres ikke. Som følge heraf ændres tarmens motoriske funktion ikke [1] .
Afhængigt af afdelingen, hvis længde overstiger gennemsnitsværdien, er dolichocolon opdelt i:
Afhængigt af tilstedeværelsen af kliniske manifestationer:
Komplikationer kan være: intestinal volvulus, nodulation, intussusception.
I det asymptomatiske forløb er der ingen klager. Med klinisk udtalt dolichocolon er det førende symptom forstoppelse, med langvarig forstoppelse, mavesmerter, flatulens og angreb af tarmobstruktion kan forekomme. Ved kompliceret dolichocolon kan der udvikles tarmvolvulus , nodulation og intussusception , som viser sig ved symptomer på akut strangulation intestinal obstruktion [2] .
Symptomer kan forekomme fra den tidlige barndom. Langvarig brug af afføringsmidler for at forhindre forstoppelse uden ordentligt lægeligt tilsyn kan føre til sekundære komplikationer, herunder flatulens og diarré .
Primær diagnose udføres ved palpation af tyktarmen. For en nøjagtig diagnose anvendes koloskopi eller bariumklyster . Radiopake markører gør det muligt at vurdere patologien af tarmens motoriske funktion. Virtuel computerkolonografi kan være et alternativ til bariumklyster [2] . Ved diagnosticering bør megacolon og Hirschsprungs sygdom , som også forårsager obstipation, udelukkes [1] . Det er også nødvendigt at udelukke inflammatorisk tarmsygdom, iskæmisk colitis , neoplasmer i tyktarmen og lægemiddelinduceret obstipation [2] .
Behandling af dolichocolon er mulig ved kirurgi, men en sådan intervention er kun indiceret i alvorlige tilfælde. Som regel er terapeutisk intervention begrænset til forebyggelse af forstoppelse og dens behandling. Det er nødvendigt at ændre livsstil, kost, tage osmotiske afføringsmidler , prokinetik. Ved tilstedeværelse af smerte ordineres selektive antispasmodika . Det er muligt at anvende forskellige fysioterapeutiske metoder - kutan og rektal elektrisk stimulering af tarmen, akupunktur , laserterapi [2] .
Der er en komplikation forbundet med tabet af afføringsrefleksen , hvor hovedopgaven for behandlingen er dens udvikling [1] .