| Demodikose | |
|---|---|
| Demodex folliculorum | |
| ICD-11 | 1G07.0 |
| ICD-10 | B 88.0 ( ILDS B88.020) |
| MKB-10-KM | B88.0 |
| ICD-9 | 133,8 |
| SygdommeDB | 33039 |
| eMedicin | artikel/1203895 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Demodicosis ( lat. Demodecosis ) er en sygdom fra gruppen af acariaser forårsaget af parasitisme i den opportunistiske mide - aknekirtel ( Demodex folliculorum og Demodex brevis ). En skovflåt, der måler 0,2-0,5 mm, lever i kanalerne i talg- og meibomkirtlerne , i munden på menneskers og pattedyrs hårsække .
Fra et medicinsk synspunkt er demodicosis en læsion af huden i ansigtet og det ydre øre fra acnekirtelmiden [1] :
Der stilles spørgsmålstegn ved eksistensen af demodicosis som en uafhængig form for sygdommen.
Diagnosen bekræftes mikroskopisk: påvisning af en skovflåt og dens æg i en afskrabning fra huden i ansigtet eller i sekretionen af talgkirtlerne.
Foretrukken lokalisering af skovflåt - øjenlåg , ansigtshud, superciliære buer, pande , nasolabiale folder og hage , ydre øregang (se Otoacariasis ). Sjældnere - brystet og meget sjældent - ryggen . Flåtens affaldsstoffer bidrager til allergier af kroppen, udvikling af rosacea ( Acne rosacea ) i ansigtet, seborrhea ; forårsage specifik øjenskade - demodectic blepharitis og blepharoconjunctivitis . Sygdommen er kronisk med sæsonbestemte forværringer i foråret og efteråret.
Ofte er en konsekvens af demodicosis en inflammatorisk hudsygdom rhinophyma [2] .
Det kliniske billede af demodicosis er overvejende registreret hos personer med svækket immunsystem , ametropi og metaboliske forstyrrelser, ofte i høj alder. Almindelig hos mennesker med trichomoniasis. Det forekommer hos børn med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og lungerne , ukorrigeret refraktiv patologi ( langsynethed ).
Øjentræthed, kløe , ødem , hyperæmi af øjenlågenes kanter, udseendet af skæl ved rødderne af øjenvipperne i lang tid gør det muligt at opdage demodikose under en visuel undersøgelse. Udseendet af det berørte øjenlåg er karakteristisk: plak langs kanten af øjenlågene, cilia klistret sammen, omgivet af skorper i form af en kobling. Historie : hyppige styes , tab af øjenvipper, tilbagevendende acne , rosacea . Laboratorieforskning er ekstremt enkel, kræver ikke særlig træning og er mulig i nærværelse af patienten lige på kontoret. Der tages 8 øjenvipper fra hvert øje: fire fra det øvre øjenlåg, fire fra det nedre øjenlåg. De anbringes på et objektglas i en dråbe af en alkalisk opløsning eller en blanding af 1 ml glycerol og 9 ml saltvand, dækkes med et dækglas og undersøges under et mikroskop. En sådan undersøgelse gør det muligt hurtigt at diagnosticere.
Oftalmodemodecosis (øje demodicosis) - acariasis af synsorganerne ( ophthalmoacariasis ).
Patogener Demodex folliculorum lever i hårsækkene, D. brevis - i talgkirtlerne ( Meibomian og Zeiss ). D. folliculorum har en aflang krop, dens størrelse er 0,27-048x0,048-0,064 mm. D. brevis er 2 gange mindre (0,16-0,176x0,048 mm). I øjenlågenes ciliære follikler er D. folliculorum mindre almindelig (39%) end på ansigtets hud.
Demodectic blepharitis , blepharoconjunctivitis, chalazion , episcleritis og marginal keratitis udvikler sig .
Hulrummene i hårsækkene i øjenlågens hud bliver strakt, hyperplasi og hyperkeratose, mild kronisk perifoliculitis forekommer. Ved kronisk proliferativ betændelse i meibomkirtlen (chalazion) er den indre væg af granulomet en epitelbeklædning forfalden af en skovflåt, en ydre bindevævskapsel infiltreret af eosinofiler , histiocytter og makrofager .
Ofte kan sygdommen fortsætte i henhold til typen af asymptomatisk transport, slettede former, demodectic blepharoconjunctivitis (ukompliceret, kompliceret), episkleritis, keratitis, iridocyclitis (N. D. Zatsepina). Okulær demodicosis kan forekomme både isoleret og i kombination med demodicosis af huden i ansigtet og andre dele af kroppen. Efterhånden bliver kroppen sensibiliseret over for affaldsstoffer og nedbrydning af flåter. Udviklingen af inflammation i demodicosis omtales som type IV overfølsomhed.
Parasittens virkning på bindehinden , hornhinden og andre membraner i øjet er giftig-allergisk. Der kan være sparsomt slimudslip fra konjunktivalhulen, let hyperæmi og ruhed af øjenlågenes bindehinde, løshed i de nedre overgangsfolder, svag follikulær eller papillær hypertrofi, hjerteanfald og sten i de meibomiske kirtler. Demodectic episcleritis er sjældent observeret. Som et resultat af en krænkelse af den sekretoriske funktion af meibomiske kirtler falder lipidlaget i den præcorneale tårefilm, dets fordampning øges, hvilket fører til udviklingen af tørre øjne syndrom , hvor trofiske lidelser dominerer i overfladelagene af hornhinden, og dens følsomhed falder. Nogle gange er årehinden samtidig involveret i processen . Demodicosis forværrer forløbet af keratitis af enhver ætiologi.
I veterinærmedicinen anvendes både systemiske præparater i form af tabletter og dråber på manken indeholdende fluralaner.