Rinofima

Rhinophyma  (fra anden græsk ῥίς , slægt p. ῥινός  - "næse", φῦμα "abscess" eller "vækst") er en kronisk sygdom i næsens hud , karakteriseret ved en stigning i alle dens elementer og vansiring af næsen. Rhinophyma observeres oftere hos mænd i alderen 40-50 år.

Ætiologi

Årsagerne til sygdommen er ikke fastlagt. Rhinophyma anses for at være den tredje fase af rosacea . Nogle forfattere lægger stor vægt på kronisk alkoholisme i udviklingen af ​​rhinophyma . Prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​denne patologi er ugunstige miljøforhold: støv og høj luftfugtighed , en skarp ændring i temperatur, hyppig afkøling.

Patogenese , patologisk anatomi og klinisk billede

Rhinophyma udvikler sig langsomt over mange år, men kan derefter udvikle sig hurtigt. Der er fibro-angioektatiske og glandulære (klumpede) former for rhinophyma.

Med den fibrøse-angioektatiske form af rhinophyma, på grund af stigningen i alle elementer i huden, øges næsen jævnt i størrelse, men mister ikke sin konfiguration. I forbindelse med udviklingen af ​​blodkar bliver huden på næsen knaldrød.

I kirtelformen af ​​rhinophyma, i området af spidsen og næsens vinger , dannes tre knolde knolde, der sidder på en bred base, som senere smelter sammen. Hudvækster når nogle gange enorme størrelser, hænger ned, lukker næseborene og munden, hvilket gør det svært at trække vejret, spise og skæmme ansigtet. Noderne er sædvanligvis bløde i konsistensen, med en skinnende talgoverflade og et stort antal udvidede kar og talgkirtler , fra hvis munde talg frigives ved tryk . Farven på knuderne varierer fra normal hud til voksagtig-lilla. Næsens brusk ændres normalt ikke, men i nogle tilfælde er fortykkelse eller (oftere) udtynding af bruskene mulig.

Histologisk (vævs) undersøgelse afslørede, at en stigning i alle elementer i huden, især talgkirtlerne, udvikler sig på baggrund af en kronisk træg inflammatorisk proces. I knuderne med rhinophyma findes proliferation af bindevæv , en stigning i antallet af talgkirtler med en cystisk udvidelse af deres lumen, antallet af lymfe- og blodkar med deres udvidelse og fortykkelse af væggene noteres. Rundt om karrene og hårsækkene er inflammatoriske formationer synlige, bestående af lymfocytter , leukocytter , mastceller, histiocytter , fibroblaster , kæmpeceller og plasmaceller.

Det histologiske billede tolkes nogle gange som alvorlig fibrom eller cystisk adenofibrom . En komplikation af sygdommen er malignitet af rhinophyma.

Behandling

Behandling er kun kirurgisk med brug af forskellige muligheder for at fjerne rhinophyma. Fjernelse af rhinophyma begynder med et sundt område. Ved at skære den hypertrofierede hud af, danner de den korrekte form af næsen, dens kontur, mens de koagulerer den opererede overflade. Huden afskæres til væv, der ikke indeholder kirtlernes slimhinde, hvilket skaber spontan spredning af epitelet, hvilket er meget vigtigt, da tilbagefald af rhinophyma er mulige, hvis det berørte væv ikke fjernes fuldstændigt.

Nysgerrige fakta

Rhinophyma led millionær John Pierpont Morgan :

Morgan har et næseproblem; på hans næse er der en vækst, som om en hel voksen rødbede, hvilket selvfølgelig repræsenterer en stor grimhed.

Litteratur

• L.Ya.Yakobzon . Rhinophila // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.