Anatomi af en epidemi

Anatomy of an Epidemic : Magic Bullets, Psychiatric Drugs, and the Astonishing Rise of Mental Illness in America er en bog af Robert Whitaker, udgivet i 2010 af Crown Publishing Group [1] [2] [3] . I bogen undersøger forfatteren årsagerne til, at antallet af amerikanere diagnosticeret med en psykisk lidelse næsten fordobledes mellem 1987 og 2003 [4] . Forfatteren forsøger at besvare spørgsmålet om, hvorfor dette skete, og udforsker desuden de langsigtede udsigter for mennesker diagnosticeret med en psykisk lidelse i USA . I april 2011, Foreningen for Undersøgende Journalistik og Forlag(Investigative Reporters and Editors, IRE) tildelte bogen sin 2010 Best Investigative Reporting Award, idet den udtalte: "Denne bog er en dybdegående analyse af medicinske og videnskabelige publikationer, rig på overbevisende kortfattede eksempler. I sidste ende kritiserer Whitaker de generelt accepterede ideer om behandling af psykiske lidelser med medicin" [5] .

Resumé

Whitaker begynder sin forskning med at minde om, at virkningerne af antipsykotika , benzodiazepiner og antidepressiva blev opdaget som bivirkninger under undersøgelser af antihistaminer ( promethazin ), gram-negative antibiotika (mephenesin) og anti-tuberkulosemedicin . På det tidspunkt var de psykotrope virkningsmekanismer af disse lægemidler ikke kendte, og de blev først kaldt stærke beroligende midler (nu kaldet antipsykotika) på grund af deres evne til at fremkalde "euforisk ro", milde beroligende midler (nu kaldet benzodiazepiner) og stimulanser (nu kaldet antidepressiva ). ) på grund af evnen til at forårsage effekten af ​​"dans på afdelingerne" hos patienter [6] . Disse lægemidler blev udviklet under den farmaceutiske industris boom, forårsaget af vedtagelsen af ​​Durham-Humphrey-ændringen fra 1951 , som gav læger monopol på at ordinere lægemidler, hvilket effektivt konvergerer lægers og lægemiddelvirksomheders interesser. Også i denne periode blev såkaldte "magiske piller" opfundet af farmaceuter, som var usædvanligt effektive til visse symptomer på sygdomme som diabetes , hvilket gav anledning til at reklamere for psykofarmaka på lignende måde. Det var først mange år senere, at virkningsmekanismerne for psykofarmaka blev afsløret, og baseret på disse opdagelser blev serotoninhypotesen om depression og dopaminhypotesen om skizofreni udviklet .

Ifølge Whitakers analyse af den primære litteratur blev nedsatte serotoninniveauer og øgede dopaminniveauer kun observeret hos patienter efter indtagelse af antidepressiva og antipsykotika, men ikke før [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13 ] [ 14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] .

Der er stadig ingen klare og afgørende beviser for, at monoaminmangel forårsager depression; det vil sige, at der ikke er et så reelt psykisk problem som "monoaminmangel".

Originaltekst  (engelsk)[ Visskjule] Indtil videre er der ingen klare og overbevisende beviser for, at monoaminmangel er årsag til depression; det vil sige, at der ikke er noget "rigtigt" monoaminunderskud. — Stephen Stahl Essential Psychopharmacology [24]

Whitaker tilbageviser også teorien om den "magiske pille" på en anden måde: han demonstrerer den mytiske karakter af den populære tro på, at opfindelsen af ​​aminzin (chlorpromazin) gjorde det muligt praktisk talt at tømme psykiatriske klinikker for patienter [25] . Han begynder med at påpege, at i slutningen af ​​1940'erne og 1950'erne fuldførte cirka 75% af patienterne, der havde en første episode af skizofreni , behandlingen i højst tre år (chlorpromazin blev frigivet i 1955 ) [26] [27] [28] . Den bemærker endvidere, at introduktionen af ​​chlorpromazin ikke forbedrede restitutionsraten blandt patienter, der først blev diagnosticeret med skizofreni. Faktisk var det ifølge Whitaker ikke fremkomsten af ​​antipsykotiske lægemidler , der bidrog til massefrigivelsen af ​​psykiatriske klinikker fra patienter , men lanceringen i 1965 af statsprogrammerne Medicare og Medicaid , som gav finansiering til plejehjem , men ikke sørge for finansiering af psykiatriske klinikker, hvilket naturligvis førte til en massiv henvisning af patienter fra psykiatriske klinikker til plejehjem.

Forfatteren støtter ideen om at bruge psykotrope stoffer til psykiatriske lidelser, men argumenterer for deres omhyggelige ordination, afvisning af den opfattelse, at de "korrigerer den kemiske ubalance i kroppen" og for deres kortvarige brug [29] .

Ifølge Whitaker får masseordination af psykotrope lægemidler til patienter træk ved en iatrogen epidemi: årsagen til hjernesygdomme hos patienter er faktisk de lægemidler, der er ordineret til dem [30] .

Forfatteren mener, at "mirakelmedicinens" glorie af herlighed, som først fulgte med psykofarmaka, for længst er forsvundet. Han betragter hypen om populære atypiske antipsykotika som "en af ​​de mest oprørende sider i psykiatriens historie, da den ene videnskabelige undersøgelse efter den anden viser, at deres effektivitet ikke er bedre end den af ​​den første generation af antipsykotika" [31] .

Whitaker nævner som eksempel metoden af ​​prof. Jaakko Seikkula fra Tornio Hospital , Finland , som ordinerer medicin til patienter i begrænsede mængder, hvilket fører til positive resultater [32] . Whitaker mener også, at patienter med diagnosen depression bør træne. For eksempel har træning i Storbritannien vist sig at være så effektiv mod depression, at en læge kan ordinere træning som en behandling. Undersøgelser har vist betydelige fordele ved træning, selv på kort sigt [33] [34] [35] .

Whitaker advarer mod at ordinere medicin til børn. Forfatteren bemærker, at et barn kan ordineres en hel "cocktail" af stoffer for at rette op på sin adfærd, men som følge af en sådan uagtsom holdning kan barnet efter et par år gøres til en handicappet person [36] .

Gennemgang af forskningsdata og statistik

Whitaker brugte halvandet år på at undersøge materialet til denne bog [30] . Nogle af de vigtigste undersøgelser er lagt ud på forfatterens hjemmeside [37] .

Se også

Noter

  1. ↑ Fitzpatrick, Laura . Skimmeren , Tid  (3. maj 2010). Arkiveret fra originalen den 23. september 2010. Hentet 5. oktober 2010.
  2. ↑ Burch, Druin . Gør psykiatrien os gale? , New Scientist , Reed Business Information (7. april 2010). Arkiveret fra originalen den 25. oktober 2010. Hentet 5. oktober 2010.
  3. ↑ Godt, Alex . Boganmeldelse: Anatomy of an Epidemic , The Record , Metroland Media (21. maj 2010). Arkiveret fra originalen den 26. oktober 2010. Hentet 5. oktober 2010.
  4. ↑ Whitaker, s. 7
  5. ↑ IRE Awards 2010 (link ikke tilgængeligt) . Undersøgende journalister og redaktører. Hentet 11. maj 2011. Arkiveret fra originalen 15. september 2011. 
  6. ↑ Whitaker, Robert. Anatomi af en epidemi  . — Crown Publishing Group, 2010. - S.  48 -54. - ISBN 978-0-307-45241-2 .
  7. ↑ M. Bowers; Heninger, G.R.; Gerbode, F. Cerebrospinalvæske 5-hydroxyindolaktinsyre og homovanillinsyre hos psykiatriske patienter  // International Journal of  Neuropharmacology : journal. - 1969. - Bd. 8 , nr. 3 . - S. 255-262 . — PMID 5796265 .
  8. ↑ R. Papeschi; McClure, DJ Homovanillinsyre og 5-hydroxyindoleddikesyre i cerebrospinalvæske hos deprimerede patienter  // JAMA  :  journal. - 1971. - Bd. 25 , nr. 4 . - S. 354-358 . — PMID 5116990 .
  9. ↑ M. Bowers. Lumbal CSF 5-hydroxyindoleddikesyre og homovanillinsyre ved affektive syndromer  //  Journal of Nervous and Mental Disease : journal. Lippincott Williams & Wilkins, 1974. - Vol. 158 , nr. 5 . - S. 325-330 . - doi : 10.1097/00005053-197405000-00003 . — PMID 4823933 .
  10. ↑ M. Asberg; Thoren, P; Traskman, L; Bertilson, L; Ringberger, V. "Serotonin depression" - en biokemisk undergruppe inden for de affektive lidelser? (engelsk)  // Videnskab: tidsskrift. - 1976. - Bd. 191 , nr. 4226 . - S. 478-480 . - doi : 10.1126/science.1246632 . — PMID 1246632 .
  11. ↑ J. Maas; Koslow, S.H.; Katz, M.M.; Bowden, C.L.; Gibbons, R.L.; Stokes, P.E.; Robins, E; Davis, JM Forbehandling neurotransmitter metabolit niveauer og respons på tricykliske antidepressive lægemidler  // American Journal of Psychiatry  :  tidsskrift. - 1984. - Bd. 141 , nr. 10 . - S. 1159-1171 . — PMID 6207736 .
  12. ↑ J. Lacasse; Leo, Jonathan. Serotonin og depression: en afbrydelse mellem reklamerne og den videnskabelige litteratur  (engelsk)  // PloS Medicine : journal. - 2005. - Bd. 2 , nr. 12 . - S. 1211-1216 . - doi : 10.1371/journal.pmed.0020392 . — PMID 16268734 .
  13. ↑ M. Bowers. Central dopaminomsætning ved skizofrene syndromer  (engelsk)  // JAMA  : tidsskrift. - 1974. - Bd. 31 , nr. 1 . - S. 50-54 . — PMID 4835986 .
  14. ↑ R. Post; Fink, E; Carpenter Jr, WT; Goodwin, FK Cerebrospinalvæske aminmetabolitter ved akut skizofreni  (Rom.)  // JAMA . - 1975. - T. 32 , nr. 8 . - S. 1063-1068 . — PMID 1156113 .
  15. ↑ J. Haracz. Dopaminhypotesen: en oversigt over undersøgelser med skizofrene patienter  (engelsk)  // Schizophrenia Bulletin  : journal. - 1982. - Bd. 8 , nr. 3 . - S. 438-458 . — PMID 6127808 .
  16. ↑ T. Lee; Seeman, P; Tourtellotte, W. W.; Farley, IJ; Hornykeiwicz, O. Binding af 3H-neuroleptika og 3H-apomorphin i skizofrene hjerner  //  Nature: journal. - 1978. - Bd. 274 , nr. 5674 . - S. 897-900 . - doi : 10.1038/274897a0 . — . — PMID 683328 .
  17. ↑ D. Burt; Creese, I; Snyder, SH Antiskizofrene lægemidler: kronisk behandling hæver dopaminreceptorbindingen i hjernen  (engelsk)  // Science : journal. - 1977. - Bd. 196 , nr. 4287 . - s. 326-327 . - doi : 10.1126/science.847477 . — PMID 847477 .
  18. ↑ M. Porceddu; Ongini, E; Biggio, G. [3H]SCH 23390 bindingssteder øges efter kronisk blokade af D-1 dopaminreceptorer  // European  Journal of Pharmacology : journal. - 1985. - Bd. 118 , nr. 3 . - S. 367-370 . - doi : 10.1016/0014-2999(85)90151-7 . — PMID 2935413 .
  19. ↑ A. MacKay; Iversen, LL; Rossor, M; Eger, E; Fugl, E; Arregui, A; Creese, I; Synder, SH Øget hjernedopamin- og dopaminreceptorer ved skizofreni  (engelsk)  // JAMA  : journal. - 1982. - Bd. 39 , nr. 9 . - S. 991-997 . — PMID 7115016 .
  20. ↑ J. Kornhuber; Riederer, P; Reynolds, G.P.; Beckmann, H; Jellinger, K; Gabriel, E. 3H-spiperonbindingssteder i post-mortem hjerner fra skizofrene patienter: forhold til neuroleptisk lægemiddelbehandling, unormale bevægelser og positive symptomer  //  Journal of Neural Transmission : journal. - 1989. - Bd. 75 , nr. 1 . - S. 1-10 . - doi : 10.1007/BF01250639 . — PMID 2563750 .
  21. ↑ J. Martinot; Peron-Magnan, P; Huret, JD; Mazoyer, B; Baron, JC; Boulenger, JP; Loc'h, C; Mazière, B; Caillard, V. Striatal D2 dopaminerge receptorer vurderet med positronemissionstomografi og [76Br bromospiperon hos ubehandlede skizofrene patienter]  //  American Journal of Psychiatry  : tidsskrift. - 1990. - Bd. 147 , nr. 1 . - S. 44-50 . — PMID 2293788 .
  22. ↑ L. Farde; Wiesel, F.A.; Stone-Elander, S; Halldin, C; Nordström, AL; Hall, H; Sedvall, G. D2 dopaminreceptorer hos neuroleptika-naive skizofrene patienter. En positronemissionstomografiundersøgelse med [11C]racloprid  (engelsk)  // JAMA  : journal. - 1990. - Bd. 47 , nr. 3 . - S. 213-219 . — PMID 1968328 .
  23. ↑ J. Hietala; Syvalahti, E; Vuorio, K; Någren, K; Lehikoinen, P; Ruotsalainen, U; Räkköläinen, V; Lehtinen, V; Wegelius, U. Striatal D2 dopaminreceptorkarakteristika hos neuroleptika-naive skizofrene patienter undersøgt med positronemissionstomografi  // JAMA  :  tidsskrift. - 1994. - Bd. 51 , nr. 2 . - S. 116-123 . — PMID 7905257 .
  24. ↑ Stahl, Stephen. Væsentlig  psykofarmakologi . - Cambridge University Press , 2000. - S.  187 . — ISBN 0-521-64154-3 .
  25. ↑ Whitaker, Robert. Anatomy of an Epidemic: Psychiatric Drugs and the Astonishing Rise of Mental Illness in America  (engelsk)  // Ethical Human Psychology and Psychiatry: tidsskrift. — Springer. — Bd. 7 , nr. I. _ — S. 1 .
  26. ↑ Warner, R. Genopretning fra skizofreni  . - Boston: Routledge & Kegan Paul, 1985. - S.  74 .
  27. ↑ N. Lehrman.  Opfølgning på kort og sandsynlig psykiatrisk indlæggelse  // Omfattende psykiatri : journal. - 1961. - Bd. 2 . - S. 227-240 .
  28. ↑ Cole, J. Psychopharmacology  . - Washington DC: National Academy of Sciences, 1959. - S. 142, 386-87.
  29. ↑ Lipinski, Jed . "Anatomy of an Epidemic": Den skjulte skade af psykiatriske stoffer , Salon , Salon Media (27. april 2010). Arkiveret fra originalen den 2. oktober 2010. Hentet 9. oktober 2010.
  30. ↑ 12 Whitaker , s. 210
  31. ↑ Whitaker, s. 303
  32. ↑ Whitaker, s. 343
  33. ↑ F. Dimeo. Fordele ved aerob træning hos patienter med svær depression  // British  Journal of Sports Medicine : journal. - 2001. - Bd. 35 , nr. 2 . - S. 114-117 . — PMID 11273973 .
  34. ↑ K. Knubben. En randomiseret, kontrolleret undersøgelse af effekterne af et kortvarigt udholdenhedstræningsprogram hos patienter med svær depression  // British  Journal of Sports Medicine : journal. - 2007. - Bd. 41 , nr. 1 . - S. 29-33 . - doi : 10.1136/bjsm.2006.030130 . — PMID 17062659 .
  35. ↑ A. Strohle. Fysisk aktivitet, træning, depression og lidelser  (eng.)  // Journal of Neural Transmission : journal. - 2009. - Bd. 116 , nr. 6 . - S. 29-33 . - doi : 10.1007/s00702-008-0092-x . — PMID 18726137 .
  36. ↑ Whitaker, kapitel 11 og 12
  37. ↑ Whitaker, Robert. Gal i Amerika . Hentet 10. oktober 2010. Arkiveret fra originalen 12. december 2012.

Litteratur

Links

 Antipsykiatri
Personligheder
Metoder og koncepter
Organisationer
Bøger