New Delhi metallo-beta-lactamase (Metallo-beta-lactamase fra New Delhi ; enzym - NDM-1 [1] , gen - bla NDM-1 [1] [2] ) - et gen og det enzym, det koder for, der laver bakterier resistent over for næsten alle beta-lactam- antibiotika , inklusive carbapenemer . Genet koder for en ny, hidtil ukendt type af metallo-beta-lactamase-enzymet fra beta-lactamase- gruppen . Denne variant af enzymet er kendetegnet ved alsidighed og en meget høj evne til at nedbryde forskellige antibiotika. Bakterier, der bærer dette gen, omtales ofte i nyhederne som "superbugs" [3] ( superbug , superbug). Det er i øjeblikket kendt, at nogle stammer af Escherichia coli og Klebsiella pneumoniae bærer dette gen [1] , men det kan overføres til andre mikroorganismer på grund af horisontal genoverførsel . Overførslen er meget sandsynlig, fordi genet blev fundet på et plasmid , et cirkulært DNA , der let overføres mellem arter. Også i modsætning til den Gram-positive hospitalsinfektion MRSA er genbærerne Gram-negative bakterier , mod hvilke der er udviklet færre antibiotika [4] .
Genet koder for metallo-beta-lactamase, et enzym , der hydrolyserer og derved inaktiverer antibiotika fra beta-lactam- familien . Indtil nu har disse antibiotika været de mest alsidige og udbredte, i stand til at undertrykke de fleste bakterier ved at hæmme dannelsen af lag af deres cellevægge . Resistensen erhvervet af bakterier med dette gen giver dem derfor mulighed for at sprede sig bredt blandt mennesker, da de vil være genstand for mindre interspecifik og intraspecifik konkurrence fra antibiotika-modtagelige bakterier, der undertrykkes af konventionelle behandlinger.
Følgende klasser af antibiotika inaktiveres af enzymet [2] :
Før fremkomsten af dette enzym blev carbapenemer betragtet som de mest resistente over for beta-lactamaser og blev brugt i kampen mod mange hospitalsstammer, der var resistente over for andre antibiotika.
Antibiotikumet Aztreonam er ifølge en undersøgelse foretaget af Yong-gruppen [2] det eneste beta-lactam-antibiotikum, der er resistent over for dette enzym. Samtidig er dette antibiotikum resistent over for virkningerne af udvidet spektrum beta-lactamase ( Extended-spectrum beta-lactamase, ESBL ). Bakterier, der bærer gener, der koder for ESBL-enzymer, er i øjeblikket ret udbredt.
Genet er opkaldt efter byen New Delhi , Indiens hovedstad, hvor det blev opdaget og undersøgt af en gruppe videnskabsmænd ledet af Yong i 2009 [2] . På nuværende tidspunkt er bakterier, der bærer genet, udbredt i Indien og det nærliggende Pakistan, især på hospitaler. De blev bragt til Europa fra denne region af mennesker, der var indlagt i disse lande. . Normalt opstod infektion, når man fik behandling under ikke-aseptiske tilstande. I de fleste tilfælde gennemgik folk billige kosmetiske procedurer, blev smittet under dem og bragte resistente bakterier tilbage til deres hjemland.
Fra juni 2010 er 3 tilfælde af transport af enterobakterier, der bærer NDM-1-genet, blevet beskrevet i USA [5] . En videnskabelig undersøgelse offentliggjort i august 2010 viste tilstedeværelsen af genet i 44 tilfælde i Chennai , 26 i Haryana , 37 i Storbritannien og 73 forskellige steder i Indien og Pakistan. I 36 tilfælde blev genet båret af bakterier af arten Escherichia coli og i 111 tilfælde af Klebsiella pneumoniae [1] .
12. januar 2011 Richard Horton, redaktør af Lancet, undskyldte og indrømmede, at han fejlagtigt opkaldte bakterien efter New Delhi [6] . Senere foreslog Ajai R. Singh , redaktør af Mens Sana Monographs , at NDM-1 skulle omdøbes til PCM Plasmid-kodende Carbapenem-resistent Metallo-beta-Lactamase [7] .