Aligner
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den
version , der blev gennemgået den 23. juni 2015; kontroller kræver
53 redigeringer .
Aligner ( engelsk aligner - "aligner") er et aftageligt ortodontisk apparat , som er en speciel mundbeskytter til polycarbonat - tænder . Aligners bruges til at korrigere tændernes position hos mennesker i dental, ortodontiske, terapeutiske og andre afdelinger på hospitaler, klinikker til indlæggelse. Aligner blev først opfundet af det amerikanske firma Align Technology i 1998.
De første forsøg med produktion af aligners tilhører faktisk firmaet SCHEU-DENTAL, som for 50 år siden opfandt en vakuumformer (pressformer), ved hjælp af hvilken produktionen af aligners blev mulig.
Produktets design sørger for et let konstant tryk på tanden, hvilket forårsager resorption af alveolernes knoglevæv i denne tands bevægelsesretning og dannelsen af knoglevæv i den modsatte retning. Som et resultat af dette sikres en gradvis bevægelse af tanden langs en given bane.
Alignerne er æstetisk tiltalende og kan nemt fjernes for at få adgang til mundplejeprocedurer.
Aligners er lavet af holdbare polymerplader, i henhold til formerne lavet af afstøbninger.
Produkter er ikke underlagt nogen farvning. Produktet er et design i ét stykke, som om nødvendigt nemt kan fjernes for rengøring, både selve produktet og mundhulen.
Valget af forskellige muligheder for at korrigere tændernes bid og position skal foretages i overensstemmelse med udtalelsen og anbefalingerne fra en specialist (ortodontist) baseret på undersøgelsen, som giver dig mulighed for at bestemme årsagen og sværhedsgraden af anomalien. Kun en specialist vil være i stand til korrekt at vælge præcis den løsning, der vil være rettet mod genopretning af patienten.
Fordele og ulemper i forhold til traditionelle seler
Fordele
- Den er mere æstetisk, da den er gennemsigtig og har en lille tykkelse
- Individuel produktion i henhold til patientens afstøbninger
- Dette produkt er i kontakt med tandkronen fra alle sider, hvilket forbedrer kontrollen over tændernes bevægelse.
- Forenklet mundhygiejne , da enheden er aftagelig
- Mindre traumer til det bløde væv i mundhulen
- Reduktion af modtagelsestiden hos tandlægen-ortodontisten
- Evnen til at se det endelige resultat (på stadiet med at lave en virtuel model - opsætning)
Ulemper
- Relativt høje omkostninger
Fremstilling
Produkter fremstilles ved hjælp af termoformningsteknologi i tryk- eller vakuumpressemaskiner, ved hjælp af polymerplader af forskellige tykkelser, som, når de opvarmes, bliver plastiske og tillader kopiering af rigtige eller simulerede genstande af forskellige former ved at trykke maskinen ind. I dette tilfælde er genstanden for duplikering gips-, komposit- eller plastmodeller af kæberne, lavet i henhold til individuelle afstøbninger af patienten. I dag fremstilles aligners i USA, Mexico, Korea, Italien, Tyskland, England og Rusland.
Stadier af lægens arbejde
For at afgive en ordre til fremstilling af aligners skal lægen opfylde følgende obligatoriske betingelser:
- Tag aftryk af polyvinylsiloxanmateriale (A-silikone) på plastbakker. Disse vil være arbejdstryk.
- Tag diagnostiske aftryk fra ethvert aftryksmateriale, lav diagnostiske gipsmodeller (enhver version af gips).
- Lav en okklusal skabelon (fra ethvert materiale).
- Forbered et ortopantomogram (på ethvert medium - papir eller elektronisk) - en forudsætning; teleroentgenogram i lateral/frontal projektion - efter anmodning fra ortodontist fra producentens virksomhed.
- Send 4 (fire) billeder af patientens ansigt (skuldre, ører, der ikke er dækket af hår, skal være synlige):
- Fas uden et smil
- Ansigt med et smil
- Profil uden et smil
- Profil med et smil
- Indsend 5 (fem) fotografier af patientens tandsæt:
- Okklusal overflade af det øvre tandsæt
- Okklusal overflade af den nedre tandsætning
- Lukket tandsæt i sædvanlig okklusion til højre, venstre, front
- Udfyld bestillingsformularen, som afspejler de grundlæggende oplysninger om patienten og lægens ønsker vedrørende behandlingsplanen.
- Overfør alt ovenstående til virksomhedens kurer.
Ortodontistteknologen vurderer hvert klinisk tilfælde for muligheden for at bruge aligners. Efter et bekræftende svar sendes arbejdsafstøbninger til produktion, hvor de enten scannes, eller der fremstilles dynamiske plastmodeller af dem (afhængigt af den teknologi, som denne virksomhed anvender).
Tandbevægelsesteknologi
Scanning
Aftrykket scannes på en 3D-scanner , et særligt computerprogram gør scanningen til en tredimensionel model af tænderne. Teknologen flytter tænderne langs en bane, der er forudbestemt af lægen, derefter laves der plastikmodeller på en 3D-printer, langs hvilken mundbeskytterne presses. Fordele: fuldautomatisk proces. Ulemper: unøjagtigheder (uoverensstemmelse mellem det virtuelle og reelle resultat, hvis nøjagtigheden af 3D-printeren er utilstrækkelig, eller der anvendes materiale med krympning).
Dynamiske modeller
Aftrykket er fyldt med speciel plast, en patenteret dynamisk stift er installeret i fremspringet af hver tand. Efter at harpiksen er hærdet , segmenteres modellen i individuelle tænder (bunden af modellen forbliver intakt). Teknologen aktiverer stifterne med en nøgle og flytter dem langs den bane, lægen har fastsat. Stiftets bevægelsestrin er 0,1-0,25 mm. Efter hver aktivering trykkes der på en kappa. Fordele: høj nøjagtighed af resultatet. Ulemper: menneskelig faktor.
Indikationer og kontraindikationer for brug
Indikationer
- Overfyldt stilling af tænder ikke mere end 6 mm
- Tandskråninger
- Tænder rotation
- Overtrædelse af formen af tanden
- Oprettelse af et sted til implantation
- Dentoalveolær forlængelse, afkortning
- Mellemrum mellem tænderne
Kontraindikationer
- Skeletformer af anomalier i tandsættet
- Periodontal sygdom i den akutte fase
- TMJ sygdomme
- Ødelæggelse af alveolernes knoglevæv med 1/2 af tandrodens længde
- Hårde tandaflejringer
- påvirkede tænder
- Alvorlige somatiske sygdomme
- Tilstedeværelsen af tandimplantater, brostrukturer
Se også
Litteratur
- American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopaetics. Bind 138, udgave 4, side 399-409, oktober 2010
- JCO: Teknikklinik En simpel teknik til placering af Invisalign-tilbehør. Bind 42, nummer 10, sider (594), 2008
- American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopaetics. Bind 133, udgave 2, side 218-227, februar 2008
- JCO: Retention of Thermoformed Aligners with Attachments of Diverse Shapes and Positions.Volume 43, Number 02, Pages (113—117) 2009
- American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopaetics. Bind 136, udgave 1, side 100-103, juli 2009
- Hvordan aligners fungerer