Central neurocytom

Central neurocytom er en yderst sjælden, sædvanligvis godartet intraventrikulær hjernetumor , der normalt opstår fra neuronale celler i septum pellucidum . [1]  De fleste centrale neurocytomer vokser indad i det ventrikulære system. Dette fører til to hovedneurologiske symptomer: sløret syn og øget intrakranielt tryk. Behandling af central neurocytom involverer normalt kirurgisk fjernelse med en gentagelsesrate på omkring 1 ud af 5 tilfælde. [2] Centrale neurocytomer er klassificeret som grad II-tumorer i henhold til WHO's klassifikation af tumorer i nervesystemet . [3] [4]

Epidemiologi

Central neurocytom tegner sig for 0,1-0,5% af primære hjernetumorer . [5] [6]  Der er en genetisk komponent til dannelsen af ​​disse tumorer, på grund af hvilken mennesker af asiatisk oprindelse udvikler denne tumor oftere end mennesker af andre etniske grupper. [7]  Centrale neurocytomer dannes overvejende hos unge mennesker, oftest i løbet af det andet eller tredje årti af livet. [8]  Der er ingen beviser for, at en persons køn på nogen måde påvirker hyppigheden af ​​centrale neurocytomer. [7]

Lokalisering

Centrale neurocytomer er sædvanligvis lokaliseret supratentorielt i lateral ventrikel(e) og/eller tredje ventrikel. Det mest almindelige sted er den forreste del af en af ​​de laterale ventrikler, med efterfølgende spredning til de andre laterale og tredje ventrikler. Inddragelse af septum pellucidum er sandsynligvis et træk ved tumoren. [9] Isoleret involvering af tredje og fjerde ventrikel er sjælden. [ti]

Symptomer

Udvalget af klager fra patienter med neurocytom er omfattende, de fleste af dem skyldes obstruktiv hydrocephalus , på grund af blokering af CSF-strømmen gennem hjernens ventrikulære system . Mest almindelige symptomer: [11]

I sjældne og ekstreme tilfælde kan der opstå mere alvorlige symptomer:

Morfologi

Makroskopisk har det centrale neurocytom en grålig farve, der ligner grå substans med områder med blødning . Tumor med blød konsistens, ægform, lobulær eller nodulær struktur, som normalt er veldefineret. På snittet kan der noteres en vis ruhed, som er forbundet med forkalkning .

Mikroskopisk er tumoren en veldifferentieret neoplasma med benigne histologiske træk. Tumoren består af "ensartede små til mellemstore celler med afrundede kerner, fint punkteret kromatin og upåfaldende nukleoler og sparsom cytoplasma." Tumoren er karakteriseret ved perivaskulær og pineocytomatøs-lignende pseudorosettes , der ligner blomster i et arrangement af celler, med et lille blodkar i midten. Tumorceller er tætte i nogle områder af tumoren, men andre områder er ikke-kernede, mindre tætte dele af tumoren. Nuklear-fri områder kan have en tynd fibrillær matrix, som i områder af neuropilen . Lange tyndvæggede kar i kapillærstørrelse er det vaskulære system af et neurocytom. Disse kar forgrener sig lineært og har et endokrint udseende. Tyndvæggede dilaterede vaskulære kanaler såvel som foci af forkalkning er almindelige. [elleve]

Differentialdiagnosen er med oligodendrogliom .

Noter

  1. ↑ A. Kerkeni, Z. Ben Lakhdher, M. Rkhami, R. Sebai, L. Belguith. [Centralt neurocytom: Undersøgelse af 32 tilfælde og gennemgang af litteraturen ] // Neuro-Chirurgie. - 2010-10. - T. 56 , no. 5 . — S. 408–414 . — ISSN 1773-0619 . - doi : 10.1016/j.neuchi.2010.07.001 .
  2. ↑ Jin Wook Kim, Dong Gyu Kim, Hyun-Tai Chung, Seung Hong Choi, Jung Ho Han. Radiokirurgi for centralt neurocytom: langsigtet udfald og svigtmønster  // Journal of Neuro-Oncology. — 2013-12. - T. 115 , no. 3 . — S. 505–511 . — ISSN 1573-7373 . - doi : 10.1007/s11060-013-1253-9 .
  3. ↑ David N. Louis, Hiroko Ohgaki, Otmar D. Wiestler, Webster K. Cavenee, Peter C. Burger. WHO-klassifikationen fra 2007 af tumorer i centralnervesystemet  // Acta Neuropathologica. - 2007-08. - T. 114 , no. 2 . — s. 97–109 . — ISSN 0001-6322 . - doi : 10.1007/s00401-007-0243-4 .
  4. ↑ WHO-klassifikation af tumorer i centralnervesystemet . — Revideret 4. Oplag. Lyon. — 408 sider s. - ISBN 978-92-832-4492-9 , 92-832-4492-3.
  5. ↑ Ming-Tsung Chuang, Wei-Chen Lin, Huei-Yi Tsai, Gin-Chung Liu, Shih-Wen Hu. 3-T proton magnetisk resonansspektroskopi af centralt neurocytom: 3 case-rapporter og gennemgang af litteraturen  // Journal of Computer Assisted Tomography. - 2005-09. - T. 29 , nej. 5 . — S. 683–688 . — ISSN 0363-8715 . - doi : 10.1097/01.rct.0000171240.95430.29 .
  6. ↑ Roxanna M. Garcia, Michael E. Ivan, Taemin Oh, Igor Barani, Andrew T. Parsa. Intraventrikulære neurocytomer: en systematisk gennemgang af stereotaktisk strålekirurgi og fraktioneret konventionel strålebehandling for resterende eller tilbagevendende tumorer  // Klinisk neurologi og neurokirurgi. - 2014-02. - T. 117 . — S. 55–64 . — ISSN 1872-6968 . — doi : 10.1016/j.clineuro.2013.11.028 .
  7. ↑ 1 2 Mehar Chand Sharma, Prabal Deb, Suash Sharma, Chitra Sarkar. Neurocytom: en omfattende gennemgang  // Neurokirurgisk gennemgang. - 2006-10. - T. 29 , nej. 4 . — S. 270–285; diskussion 285 . — ISSN 0344-5607 . - doi : 10.1007/s10143-006-0030-z .
  8. ↑ J. Hassoun, F. Söylemezoglu, D. Gambarelli, D. Figarella-Branger, K. von Ammon. Central neurocytom: en synopsis af kliniske og histologiske træk  // Hjernepatologi (Zürich, Schweiz). - 1993-07. - T. 3 , nej. 3 . — S. 297–306 . — ISSN 1015-6305 . - doi : 10.1111/j.1750-3639.1993.tb00756.x .
  9. ↑ James L. Leenstra, Fausto J. Rodriguez, Christina M. Frechette, Caterina Giannini, Scott L. Stafford. Central neurocytom: ledelsesanbefalinger baseret på 35 års erfaring  // International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. — 2007-03-15. - T. 67 , no. 4 . — S. 1145–1154 . — ISSN 0360-3016 . - doi : 10.1016/j.ijrobp.2006.10.018 .
  10. ↑ Alexandre Vasiljevic, Patrick François, Anderson Loundou, Michelle Fèvre-Montange, Anne Jouvet. Prognostiske faktorer i centrale neurocytomer: en multicenterundersøgelse af 71 tilfælde  // The American Journal of Surgical Pathology. - 2012-02. - T. 36 , no. 2 . — S. 220–227 . — ISSN 1532-0979 . - doi : 10.1097/PAS.0b013e31823b8232 .
  11. ↑ 1 2 Yu Li, Xiu-Feng Ye, Guo Qian, Yu Yin, Qian-Guan Pan. Patologiske træk og klinisk resultat af central neurocytom: analyse af 15 tilfælde  // Chinese Journal of Cancer Research = Chung-Kuo Yen Cheng Yen Chiu. — 2012-12. - T. 24 , nej. 4 . — S. 284–290 . — ISSN 1000-9604 . - doi : 10.3978/j.issn.1000-9604.2012.08.02 .