Tokolytika

Tokolytika ( andre græske τόκος - fødsel + λυτικός - opløsende) er lægemidler, der bruges til at forhindre for tidlig fødsel . Virkningen af ​​tocolytika er at slappe af glatte muskler , hvilket forhindrer livmodersammentrækninger . Brugen af ​​tocolytika giver dig mulighed for at købe tid til brugen af ​​betamethason , som accelererer udviklingen af ​​lungerne hos fosteret .

Ved brug af tocolytika opnås ofte kun et delvist fald i livmoderens kontraktile aktivitet, og fødslen forsinkes ikke mere end et par dage. Afhængigt af den anvendte type tokolytikum kan det være nødvendigt at overvåge nogle indikatorer, for eksempel blodtryk i tilfælde af at tage nifedipin .

Tokolytiske lægemidler omfatter salbutamol.

Virkningsmekanisme

Efter introduktionen af ​​tocolytika slapper livmoderens glatte muskler af, begyndelsen af ​​​​arbejde stopper, hyppigheden af ​​sammentrækninger såvel som deres styrke falder. Tokolytika udvider livmoderens blodkar og forbedrer derved uteroplacental blodgennemstrømning.

En yderligere effekt er udvidelsen af ​​bronkierne, hvilket øger adgangen til ilt og øger gasudvekslingen.

Indikationer for brug

• truslen om udvikling af for tidlig arbejdsaktivitet;
• truslen om abort efter 16 ugers graviditet;
• insufficiens af livmoderhalsen;
• for aktiv arbejdsaktivitet under fødslen til tiden, kombineret med uforberedt fødselskanal (utilstrækkelig åbning af livmoderhalsen);
• truslen om livmoderbrud;
• intrauterin iltsult hos fosteret (asfyksi);
• for tidlig brud på membraner med prolaps af navlestrengsløkker;
• kejsersnit operation;
• smertestillende under fødslen.

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for lægemidlet;
• flerfoldsgraviditet;
• delvis eller fuldstændig placenta previa;
• for tidlig løsrivelse af en normalt placeret placenta;
• intrauterin fosterdød;
• intrauterin infektion;
• amning;
• takykardi (øget hjertefrekvens);
• hjertefejl;
• arteriel hypertension (forhøjet blodtryk);
• myokardieinfarkt i fortiden;
• medfødte eller erhvervede hjertefejl;
• blødende;
• blodkoagulationsforstyrrelse;
• mavesår i maven og tolvfingertarmen;
• ulcerøs colitis;
• diabetes;
• thyreotoksisk struma;
• fæokromocytom (tumor i binyrebarken);
• glaukom;
• optisk nervesygdom;
• farvesynsforstyrrelse;
• høretab;
• uligevægt;
• hævelse af underekstremiteterne;
• akut eller kronisk nyresvigt.

Forberedelser

• Fenoterol;
  • Berotek;
  • fenoterolhydrobromid;
• terbutalin;
  • Bricanil;
  • Ironil Sediko;
• Partusisten;
  • Ginipral;
  • Salgim;
• Indomethacin;
  • Indocollier;
  • Indovis EU;
  • Indomethacin Berlin-Chemie;
  • Indocide;
  • Indobene;
  • Indomethacin-Acri.

Litteratur

JA. Kharkevitj, Farmakologi. Lærebog for gymnasier. 8. udgave, M., 2005.