Paramediciner

Paramediciner ( tysk :  Feldscher [1] ) er en speciallæge med sekundær speciallægeuddannelse , som har ret til at diagnosticere og diagnosticere , foretage egenbehandling eller henvise patienten til en speciallæge [2] .

Tidligere i det russiske imperium, en ikke-stridende sekundær medicinsk stilling i den russiske hær [3] og flåde . Nu i Rusland adskiller det sig ikke fundamentalt fra en lokal terapeut [4] og en akutlæge [5] med hensyn til jobansvar og arbejdsstandarder på steder fjernt fra lægebehandling . Den medicinske behandling, som paramedicineren yder, kaldes præmedicinsk (ikke at forveksle med førstehjælp , forældet - førstehjælp ).

I veterinærmedicin kaldes lignende specialister veterinære paramedicinere [6] .

Etymologi

Ordet "paramediciner" ( tysk:  Feldscher ) kommer fra ordet "feld" på tysk.  Feld  - field , og oprindeligt "paramediciner" er "feltbarber, kirurg" [7] , senere " felt (healer) ". Så i middelalderen i Tyskland tilkaldte de en militærlæge, som behandlede de sårede i marken.

Funktionelle ansvarsområder

I Rusland og nogle lande i det post-sovjetiske rum, i ambulancetjenesten , har en paramediciner, i mangel af en læge, ret til at udføre:

• hjerte-lunge-redning ;
• automatisk defibrillering ;
• tracheal intubation (gennem en combitube);
• trakeostomi (konikotomi);
• punktering af den ydre halsvene;
• obstetrik ;
• registrering og analyse af EKG , primær diagnostik , historieoptagelse ;
• ordinerer lægemiddelbehandling [8] .

Ved udførelsen af ​​opgaver med at yde akut lægehjælp som en del af paramedicinerteamet er paramedicineren den ansvarlige udfører af alt arbejde, og som en del af lægeteamet handler han under vejledning af en læge.

• På feldsher-obstetriske stationer diagnosticerer han typiske tilfælde af de mest almindelige sygdomme og ordinerer behandling, foretager ambulantobservation af forskellige befolkningsgrupper [8] , udskriver recepter [9] og sygemeldingsattester [10] , tager imod levering.
• En paramediciner kan arbejde i sundhedscentre i store virksomheder, på søskibe og flodfartøjer, sundhedscentre på jernbanen, i lufthavne (inklusive stillingen som leder af et sundhedscenter [11] ), i militære enheder (som bataljons paramediciner , bataljonslægedelingschef , paramediciner i medicinske afdelinger og institutioner).
• I øjeblikket kan en paramediciner også arbejde som en del af et ambulanceteam, en udsendelsestjeneste, på intensivafdelinger og laboratoriediagnostik, hvis han har den relevante speciallægeerklæring. Hvis der er en ledig stilling i hospitalets optageafdeling, udfører den den indledende diagnose og registrering af patienten på hospitalet.
• Assisterende epidemiolog / assistent sanitetslæge - en paramediciner, der udfører medicinske instruktioner i udøvelsen af ​​en epidemiolog / sanitetslæges aktiviteter.
• Afløser eventuelt distriktslægestillingen.
• Har ret til at udstede recepter og sygemeldingsattester, hvis han midlertidigt eller varigt varetager lægens hverv.

Polen er det eneste land i EU, hvor erhvervet som paramediciner findes. Til dato er der 256 arbejdende paramedicinere i Polen Lidt mere end 600, der ikke arbejder Paramedicinere kan ikke arbejde i en ambulance, men de kan arbejde som familielæge i poliklinikker, akutmodtagelser på hospitaler.

I en række andre lande, f.eks. i USA og Canada , er en paramediciner ( lægeassistent ), der arbejder i akutmodtagelsen på en indlagt medicinsk institution (hospital, hospital), også tildelt nogle medicinske funktioner, såsom:

• modtagelse, registrering, primær undersøgelse, indsamling af anamnese og sortering af akutte, ambulante og planlagte patienter;
• kirurgisk behandling af overfladiske sår og forbrændinger;
• ydelse af anden medicinsk behandling til patienter, der ikke kræver lægelig indgriben.

I Rusland / USSR er der ud over selve paramedicineren også professionerne " paramedicinsk laboratorieassistent " og " paramedicinsk fødselslæge ", deres træningsprogram er mere forenklet og snævert fokuseret.

Uddannelse

I det moderne uddannelsessystem kan specialister, der har studeret på en sekundær erhvervsuddannelsesinstitution (i dette tilfælde på en medicinsk teknisk skole eller medicinsk college) i specialet Federal State Educational Standard 31.02.01 General Medicine [12] få specialet af en paramediciner og dermed arbejde af profession . Men som undersøgelser udført i de seneste år viser, nægter de fleste af kandidaterne at arbejde inden for deres speciale [13] , som følge af, at der er en akut mangel på paramedicinere, hvilket er særligt karakteristisk i landdistrikter og små byer i russiske regioner .

Til dato er der Zemsky Paramedic-programmet, som er anerkendt for at tilskynde unge specialister til at arbejde i landdistrikter, men i dag er der ingen undersøgelser, der objektivt vurderer resultatet.

Militære paramedicinere

Paramedicinere i den russiske garde, hær og flåde

Siden 1741 begyndte studerende at blive indlagt på hospitaler for at tage sig af sårede soldater. Efterfølgende blev graden af ​​paramediciner tildelt. I 1793 beordrede A. V. Suvorov at rekruttere paramedicinere fra de dygtigste soldater [14] .

Paramediciner - en gennemsnitlig ikke-kombattant rang uden for ranglisten . I modsætning til militærlæger uddannet på Military Medical Academy blev paramedicinere uddannet på hospitaler. I begyndelsen af ​​det 19. århundrede var der 2-3 paramedicinere til hvert regiment [3] . Under den patriotiske krig i 1812 var der junior og senior paramedicinere. Disse grader svarede til senior og junior underofficerer . Hver bataljon eller batteri skulle udstyres med én paramediciner, kavaleriregimenter - mindst to. Da graden af ​​paramediciner ikke var inkluderet i ranglisten, gik børn af bønder eller soldater ofte til paramedicinere. Kontantbonusser var beregnet til paramedicinere for godt arbejde. Siden 1815 er ledende paramedicinere, der har vist sig godt i lægepraksis, blevet forfremmet til 14. klasse i ranglisten [3] .

I 1816 blev der vedtaget "Regler om militærhospitaler og feltsygehuse", som regulerer lægeassistentuddannelsen [14] . På Moskvas militærhospital blev der åbnet en medicinsk assistentskole for 150 personer, hvoraf 50 var fremtidige kiropraktorer.

Krigsministeriet vedtog i 1838 "Forordningen om militære paramedicinerskoler", hvorefter der oprettedes selvstændige uddannelsesinstitutioner med en fast 4-årig studieperiode. Der blev etableret paramedicinske militærskoler på militærhospitalerne i Moskva, Skt. Petersborg, Kiev, Warszawa, Tiflis og Kazan, som hver var designet til 800 mennesker. To skoler blev også åbnet for kosakkernes børn  - i Novocherkassk for Don -hæren og i Ekaterinodar for Kuban- og Terek- tropperne [14] . Elever fra militære kantonistiske skoler fra 12 til 17 år, uddannet i læse- og skrivefærdigheder, blev rekrutteret til skoler.

Kandidater fra paramedicinske skoler kom ind i tjenesten på hospitaler og hospitaler med rang af junior paramediciner med en løn på 25 rubler om året [14] . På ikke mindre end 5 år var det muligt at opnå titlen som senior paramediciner. Lønnen steg til 33 rubler. Efter 12 års upåklagelig tjeneste blev satsen fordoblet, og paramedicineren fik retten til at blive certificeret som lægeassistent, førsteklasses rang . Lønnen steg til 120 rubler om året. Titlen som lægeassistent blev også opnået ved pensionering efter 25 års tjeneste. Der blev udnævnt en pension på 80 rubler om året.

Aviser og magasiner

Siden 1890 i Rusland, i St. Petersborg. udgivet af B. A. Oks, avisen "Feldsher", dedikeret til medicin, hygiejne og spørgsmål om det paramedicinske liv, udkom to gange om måneden [15] . Siden 1906 er bladet "Feldsher og Jordemoder" udkommet.

Numismatik

Den 12. oktober 2020 udstedte Bank of Russia en erindringsmønt med en pålydende værdi på 25 rubler "Erindringsmønt dedikeret til medicinske arbejderes uselviske arbejde" [16]

Se også

• VF sæt
• Paramedicinsk militærskole
• Paramediciner
• Amme
• Jordemoder
• militær paramediciner

Noter

1. ↑ Sovjetisk encyklopædisk ordbog / Kap. udg. ER. Prokhorov . - 4. udg. - M . : Soviet Encyclopedia, 1988. - 1600 s.
2. ↑ Ermakov V. V., Aleksankin S. A. Feldsher  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1985. - T. 26: Kulsyreholdige vande. — 560 s. : syg.
3. ↑ 1 2 3 Gem kanonfødet | Publikationer | Jorden rundt . www.vokrugsveta.ru. Hentet 3. oktober 2019. Arkiveret fra originalen 3. september 2017. (ubestemt)
4. ↑ Proceduren for at levere primær sundhedspleje til borgere, der er berettiget til et sæt sociale tjenester ( Bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland dateret 22. november 2004 nr. 255 Arkivkopi dateret 1. november 2020 på Wayback Machine )
5. ↑ Ved godkendelse af proceduren for levering af nødsituationer, herunder akut specialiseret, medicinsk behandling ( bekendtgørelse fra det russiske sundhedsministerium dateret 20. juni 2013 nr. 388n Arkiveksemplar dateret 28. oktober 2020 på Wayback Machine )
6. ↑ Paramedic veterinary Arkivkopi af 8. oktober 2020 på Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
7. ↑ Fasmers etymologiske ordbog, "paramediciner" . Hentet 8. juli 2014. Arkiveret fra originalen 14. juli 2014. (ubestemt)
8. ↑ 1 2 Om godkendelse af Unified Qualification Directory for stillinger som ledere, specialister og medarbejdere. Afsnit "Kvalifikationskarakteristika for stillinger for arbejdere inden for sundhedsområdet" Bekendtgørelse fra ministeriet for sundhed og social udvikling i Rusland af 23. juli 2010 N 541n Moskva Arkiveret 5. oktober 2011 på Wayback Machine
9. ↑ Instruktioner om proceduren for ordinering af lægemidler ( bekendtgørelse fra ministeriet for sundhed og social udvikling i Rusland af 12. februar 2007 nr. 110 Arkiveksemplar af 26. august 2014 på Wayback Machine )
10. ↑ Proceduren for udstedelse af sygefraværsattester af medicinske organisationer ( bekendtgørelse fra ministeriet for sundhed og social udvikling i Rusland af 1. august 2007 nr. 514 Arkiveksemplar af 25. januar 2009 på Wayback Machine )
11. ↑ Bestemmelser om luftterminalens sundhedscenter, godkendt af USSR's ministerium for civil luftfart den 21. oktober 1981, nr. 515 / y
12. ↑ Tillæg. Forbundsstatens uddannelsesstandard for sekundær erhvervsuddannelse i specialet 31.02.01 Almen medicin | GARANTI . base.garant.ru . Hentet 19. februar 2021. Arkiveret fra originalen 18. juni 2021. (ubestemt)
13. ↑ Timofey Alekseevich Bezugly, Irina Valerievna Baturina. Funktioner ved at opnå højere medicinsk uddannelse af kandidater fra institutioner for sekundær erhvervsuddannelse (medicinske gymnasier og tekniske skoler)  // Problemer med moderne uddannelse. - 2020. - Udgave. 6 . — ISSN 2218-8711 . - doi : 10.31862/2218-8711-2020-6-228-235 . (Russisk)
14. ↑ 1 2 3 4 O. S. Ishutin, S. N. Shnitko, G. A. Yarosh, Yu. A. Sokolov. MILITÆR SUNDHEDSUDDANNELSE. 200 ÅR I HISTORIE // Militærmedicin: videnskabeligt og praktisk peer-reviewed tidsskrift. – 2016.
15. ↑ Paramedic // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
16. ↑ Bank of Russia udsteder erindringsmønter fra uædle metaller . Hentet 17. oktober 2020. Arkiveret fra originalen 17. oktober 2020. (ubestemt)

Litteratur

• Paramedic // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
• Paramediciner // Small Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 4 bind - St. Petersburg. , 1907-1909.
• Militære paramedicinere // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
• Kanel V.Ya. Hvad er paramedicinsk sygdom? . - M . : Typografi Torg. D. "Kunsttryk", 1912. - 26 s.

Ordbøger og encyklopædier	Brockhaus og Efron Lille Brockhaus og Efron Britannica (online)
I bibliografiske kataloger	GND : 4016693-4