Hjernekompression er en progressiv patologisk proces i kraniehulen, der opstår som følge af traumer ( intrakranielle hæmatomer , subdurale hygromer, foci af blå mærker eller knusning, nedtrykte frakturer, pneumocephalus ), der fører til dislokation og/eller krænkelse af hjernestammen med udviklingen af en livstruende tilstand.
Hjernekompression observeres hos 3-5% af ofrene med traumatisk hjerneskade .
I de senere år er hjernekompression blevet positioneret som en klinisk form for traumatisk hjerneskade .
Blandt årsagerne til kompression i første omgang er intrakranielle hæmatomer (epidural, subdural, intracerebral, intraventrikulær). Dette efterfølges af deprimerede kraniebrud, fokale knusningsskader i hjernen, subdurale hygromer , pneumocephalus . Cerebrovaskulære (CVD) sygdomme.
Kompressionen af hjernen opstår på grund af et fald i det intrakraniale rum ved volumetriske formationer. Hjernekompression kan betinget opdeles i "stigende" og "ikke-tiltagende" . Man skal huske på, at enhver ikke-øgende kompression i TBI kan blive progressiv og føre til alvorlig kompression og dislokation af hjernen.
Sekundære intrakranielle mekanismer spiller en ledende rolle i tilblivelsen af hjernekompression. Der dannes således en ødemzone omkring knoglefragmenter eller fremmedlegemer, som kan føre til kompression.
Patologisk er SHM karakteriseret ved volumetrisk akkumulering:
Tilstedeværelsen af en fremmed ophobning forårsager lokal og generel kompression af hjernesubstansen, forskydning af medianstrukturerne, deformation og kompression af cerebrospinalvæskebeholderne, dislokation og krænkelse af hjernestammen.
Afhængigt af sværhedsgraden af skaden og andre faktorer, der førte til kompression af hjernen, kan stigningen i symptomer være hurtig (umiddelbart efter skaden) eller forsinket i tid.
Symptomer består af:
Afhængigt af baggrunden, som SHM udvikler sig på, kan lysgabet udfoldes, slettes eller fraværende.
Kompressionen af hjernen forårsaget af en tumor forløber på en noget speciel måde. Direkte kompression eller ødelæggelse på grund af infiltration af hjernevæv af en tumor forårsager forekomsten af lokale (primære, lokale, indlejrede ) symptomer. Dysfunktion af hjernestrukturer relativt tæt på tumoren, som opstår på grund af ødem, lokale hæmodynamiske lidelser, visse typer af dislokationer og andre årsager, fører til forekomsten af en yderligere gruppe symptomer, de såkaldte "nabolags" -symptomer . Efterhånden som disse fænomener øges, kan symptomer "på afstand" optræde , især symptomer på sammenkilning af dele af hjernen fjernt fra tumoren, såvel som generelle hjernesymptomer, der udvikler sig på grund af diffust cerebralt ødem , generalisering af hæmodynamiske lidelser og forekomst af intrakraniel hypertension .