Radiografi

Radiografi (fra røntgen (navnet på videnskabsmanden, der opdagede denne type elektromagnetiske bølger) + græsk gráphō , skriver jeg) er studiet af den indre struktur af objekter, der projiceres ved hjælp af røntgenstråler på en speciel film eller papir.

Oftest refererer udtrykket til en medicinsk ikke-invasiv undersøgelse baseret på opnåelse af et totalt projektionsbillede af kroppens anatomiske strukturer ved at føre røntgenstråler igennem dem og registrere graden af ​​røntgendæmpning.

Historie

Radiologiens historie begynder i 1895, da Wilhelm Conrad Roentgen første gang registrerede mørkningen af ​​en fotografisk plade under påvirkning af røntgenstråler. Han opdagede også, at når røntgenstråler passerer gennem håndens væv, dannes et billede af knogleskelettet på den fotografiske plade. Denne opdagelse var verdens første metode til medicinsk billeddannelse, før det var det umuligt at få et billede af organer og væv in vivo, ikke-invasivt. Radiografi spredte sig meget hurtigt over hele verden. I 1896 blev det første røntgenbillede taget i Rusland [1] .

I 1918 blev den første røntgenklinik etableret i Rusland. Radiografi bruges til at diagnosticere et stigende antal sygdomme. Radiografien af ​​lungerne udvikler sig aktivt. I 1921 blev det første røntgen-tandlægekontor åbnet i Petrograd. Der forskes aktivt, røntgenapparater bliver forbedret. Den sovjetiske regering afsætter midler til at udvide produktionen af ​​røntgenudstyr i Rusland. Radiologi og udstyrsfremstilling bliver global [2] .

I dag bruges røntgen af ​​thorax ofte til at diagnosticere sygdomme forårsaget af lungeinfektioner. Denne metode har dog vist sig at være ineffektiv til at opdage de tidlige stadier af virale lungebetændelser forårsaget af COVID-19 .

Amerikanske forskere ledet af en professor ved Ohio State University studerede røntgenbilleder af 630 patienter med bekræftet coronavirus og alvorlige symptomer. I 89 procent af tilfældene var der ingen abnormiteter synlige på røntgenbilledet, eller de var mindre. Lægernes praksis på City Clinical Hospital nr. 40 i landsbyen Kommunarka, som var de første til at bære hovedparten af ​​pandemien i Rusland, bekræftede også disse konklusioner. På senere stadier kan der dog opnås nøjagtige resultater af høj kvalitet ved hjælp af røntgen. Derfor er det i den nuværende situation særligt relevant med bærbare enheder, som kan bruges på afdelinger hos patienter i alvorlig tilstand [3] .

I øjeblikket er radiografi fortsat den vigtigste metode til diagnosticering af læsioner i det osteoartikulære system. Det spiller en vigtig rolle i undersøgelsen af ​​lungerne, især som screeningsmetode . Metoder til kontrastradiografi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den indre lindring af hule organer, forekomsten af ​​fistuløse kanaler osv.

Den 13. juli 2018 præsenterede newzealandske forskere i Genève en røntgenmaskine, der er i stand til at tage tredimensionelle farvebilleder [4] .

Ansøgning

I medicin

Radiografi bruges til diagnose: Røntgenundersøgelse (i det følgende benævnt RI) af organer giver dig mulighed for at afklare formen af ​​disse organer, deres position, tonus, peristaltikken og tilstanden af ​​lindring af slimhinden.

I teknik og teknologi

Radiografi er en af ​​de vigtigste typer ikke-destruktiv testning. Det bruges under produktion og drift til at kontrollere:

I retsmedicin

I restaurering og undersøgelse af kunstneriske værdier

Billedopsamling

Røntgenregistreringsteknik

Billedoptagelse er baseret på dæmpningen af ​​røntgenstråling, når den passerer gennem forskellige væv, efterfulgt af dens registrering på en røntgenfølsom film. Som et resultat af at passere gennem formationer med forskellig tæthed og sammensætning, spredes strålingsstrålen og bremses, og derfor dannes et billede af forskellig intensitet på filmen. Som et resultat opnås et gennemsnitligt summeringsbillede af alle væv (skygge) på filmen. Heraf følger, at for at opnå et tilstrækkeligt røntgenbillede er det nødvendigt at udføre en undersøgelse af radiologisk inhomogene formationer. [5]

I moderne røntgenapparater kan udgangsstrålingen registreres på en speciel kassette med film eller på en elektronisk matrix. Enheder med en elektronisk følsom matrix er meget dyrere end analoge enheder. I dette tilfælde udskrives film kun, når det er nødvendigt, og det diagnostiske billede vises på monitoren og lagres i nogle systemer i databasen sammen med andre patientdata.

Principper for radiografi

Til diagnostisk røntgen er det tilrådeligt at tage billeder i mindst to projektioner. Dette skyldes, at røntgenbilledet er et fladt billede af et tredimensionelt objekt. Og som et resultat kan lokaliseringen af ​​det detekterede patologiske fokus kun etableres ved hjælp af 2 fremskrivninger.

Billedoptagelsesteknik

Den optiske tæthed af røntgenfilmsværtning er proportional med produktet af røntgenrørstrøm og tid og spænding til femte potens [6] . Spændingen på røret skal desuden være passende for undersøgelsestypen, da den påvirker strålingens hårdhed, hvilket påvirker røntgenstrålernes gennemtrængende kraft og billedkontrasten. Kvaliteten af ​​det resulterende røntgenbillede bestemmes således af tre hovedparametre: spændingen påført røntgenrøret, strømstyrken og lukkerhastigheden (varigheden af ​​røntgenstrålingen). Afhængigt af de undersøgte anatomiske formationer og patientens antropometri kan disse parametre variere betydeligt. Der er gennemsnitsværdier for forskellige organer og væv, men man skal huske på, at de faktiske værdier vil variere afhængigt af det apparat, hvor undersøgelsen udføres, og den patient, der bliver røntgenfotograferet. En individuel tabel med værdier kompileres for hver enhed. Disse værdier er ikke absolutte og justeres efterhånden som undersøgelsen skrider frem. Kvaliteten af ​​de billeder, der tages, afhænger i høj grad af radiografens evne til at tilpasse gennemsnitstabellen tilstrækkeligt til den enkelte patient. [7] For at reducere den dynamiske sløring af billeder forårsaget af ikke-absolut immobilitet af det undersøgte organ eller patienten selv, bør den nødvendige eksponering skabes ved en kort lukkerhastighed og en høj spidseffekt af røntgenrøret.

Optagelse af et billede

I Rusland er den mest almindelige måde at optage et røntgenbillede på at fiksere det på en røntgenfølsom film med dens efterfølgende fremkaldelse. I øjeblikket er der også systemer, der giver digital dataoptagelse. I de fleste udviklede lande har denne metode allerede erstattet den analoge. I Rusland er denne type udstyr på grund af de høje omkostninger og kompleksitet ved fremstilling ringere end analogt udstyr med hensyn til udbredelse.

Analog

Der er følgende muligheder for at få et billede ved hjælp af røntgenfølsom film.

En af de tidligere anvendte metoder til at opnå billeder med brugbar tæthed er overeksponering efterfulgt af undereksponering lavet under visuel kontrol. I øjeblikket anses denne metode for at være forældet og er ikke meget udbredt i verden.

En anden måde er tilstrækkelig eksponering (som er sværere) og fuld udvikling. Ved den første metode er røntgenbelastningen på patienten overvurderet, men ved den anden metode kan det være nødvendigt at skyde igen. Fremkomsten af ​​muligheden for forhåndsvisning på skærmen af ​​en computerstyret røntgenmaskine med en digital matrix og automatiske behandlingsmaskiner reducerer behovet og mulighederne for at bruge den første metode.

Billedkvaliteten reduceres af dynamisk sløring. Det vil sige, at sløringen af ​​billedet er forbundet med patientens bevægelse under bestråling. Et vist problem er den sekundære stråling, den er dannet som et resultat af refleksion af røntgenstråler fra forskellige objekter. Spredt stråling filtreres ved hjælp af filtergitre bestående af vekslende bånd af røntgengennemsigtigt og røntgenopakt materiale. Dette filter frafiltrerer sekundær stråling, men det svækker også den centrale stråle, og derfor kræves der en stor dosis stråling for at opnå et passende billede. Spørgsmålet om behovet for at bruge filtergitter afgøres afhængigt af patientens størrelse og det organ, der bliver røntgenfotograferet. [otte]

Mange moderne røntgenfilm har meget lav iboende røntgenfølsomhed og er designet til brug med intensiverende fluorescerende skærme, der lyser blåt eller grønt synligt lys, når de bestråles med røntgenstråler. Sådanne skærme lægges sammen med filmen i en kassette, som efter billedet er taget, fjernes fra røntgenapparatet og derefter fremkaldes filmen. Filmfremkaldelse kan ske på flere måder.

Til røntgenanalyse af billedet er et analogt røntgenbillede fastgjort på en lysende enhed med en lys skærm - et negatoskop .

Digital

Opløsning

Opløsningen når 0,5 mm (1 par linjer pr. millimeter svarer til 2 pixels/mm).

En af de højeste filmopløsninger anses for at være "26 linjepar pr. mm", hvilket nogenlunde svarer til en opløsning på 0,02 mm.

Klargøring af patienten til røntgenundersøgelse

Særlig forberedelse af patienter til røntgenundersøgelse er generelt ikke påkrævet, dog er følgende forberedelsesmetoder tilgængelige til undersøgelse af fordøjelsesorganerne :

  • Tidligere blev der brugt specielle diæter , fødevarer, der fremmer flatulens , blev udelukket fra kosten , et rensende lavement blev udført, men det er nu generelt accepteret, at der ikke kræves forberedelser til RI af mave og tolvfingertarm hos patienter med normal tarmfunktion . Men med en skarp udtalt flatulens og vedvarende forstoppelse udføres et rensende lavement 2 timer før undersøgelsen. Hvis der er en stor mængde væske, slim, madrester i patientens mave, udføres maveskylning 3 timer før undersøgelsen.
  • Før kolecystografi er muligheden for flatulens også udelukket, og der anvendes et røntgenfast jodholdigt præparat (cholevid, iopagnost 1 g pr. 20 kg levende vægt). Lægemidlet kommer ind i leveren og akkumuleres i galdeblæren. For at bestemme galdeblærens kontraktilitet får patienten også et koleretisk middel - 2 rå æggeblommer eller 20 g sorbitol .
  • Før kolegrafi injiceres patienten intravenøst ​​med et kontrastmiddel (bilignost, bilitrast osv.), som kontrasterer galdegangene.
  • Før irrigografi udføres det ved hjælp af et kontrastlavement (BaSO 4 med en hastighed på 400 g pr. 1600 ml vand). På tærsklen til undersøgelsen får patienten 30 g ricinusolie, om aftenen sætter de et rensende lavement. Patienten spiser ikke aftensmad, næste dag en let morgenmad, to rensende lavementer, et kontrastlavement.

Fordele ved radiografi

  • Bred tilgængelighed af metoden og let forskning.
  • De fleste undersøgelser kræver ikke særlig patientforberedelse.
  • Relativt lave forskningsomkostninger.
  • Billederne kan bruges til konsultation med en anden specialist eller i en anden institution (i modsætning til ultralydsbilleder , hvor en anden undersøgelse er nødvendig, da de opnåede billeder er operatørafhængige).

Ulemper ved radiografi

  • Statisk billede - kompleksiteten ved at vurdere kroppens funktion.
  • Tilstedeværelsen af ​​ioniserende stråling, der kan have en skadelig virkning på patienten.
  • Informationsindholdet i klassisk røntgen er meget lavere end sådanne moderne metoder til medicinsk billeddannelse som CT , MRI osv. Almindelige røntgenbilleder afspejler projektionslagdelingen af ​​komplekse anatomiske strukturer, det vil sige deres summeringsrøntgenskygge, i modsætning til den lagdelte serie af billeder opnået ved moderne tomografiske metoder.
  • Uden brug af kontrastmidler er radiografi ikke informativ nok til at analysere ændringer i blødt væv, der afviger lidt i tæthed (for eksempel ved undersøgelse af abdominale organer).

Se også

Noter

  1. ↑ Radiologiens historie (utilgængeligt link) . Hentet 23. september 2009. Arkiveret fra originalen 22. januar 2012. 
  2. ↑ Historien om radiologi i Rusland (utilgængeligt link) . Hentet 23. september 2009. Arkiveret fra originalen 17. april 2012. 
  3. ↑ Medicinske diagnostiske teknologier: Hvad vi lærte under pandemien . Naked Science (5. august 2020). Hentet 31. august 2020. Arkiveret fra originalen 9. august 2020.
  4. ↑ Forskere var i stand til at få tredimensionelle farverøntgenstråler for første gang . TASS (13. juli 2018). Hentet 15. juli 2018. Arkiveret fra originalen 15. juli 2018.
  5. ↑ Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas over lægning i røntgenundersøgelser. - Leningrad: Medicin, 1987. - S. 6-7. - 520 sek. — (04567).
  6. ↑ Katsman A. Ya. Medicinsk røntgenteknologi . - MEDGIZ, 1957. - S. 319. - 647 s.
  7. ↑ Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas over lægning i røntgenundersøgelser. - Leningrad: Medicin, 1987. - S. 32-46. - 520 sek.
  8. ↑ Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas over lægning i røntgenundersøgelser. - Leningrad: Medicin, 1987. - S. 21-24. - 520 sek.

Litteratur

Links

Producenter af medicinske løsninger inden for radiografi
  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger