Lure
Supplerende fødevarer er alle hjemmelavede eller industrielt tilberedte fødevarer, der er tættere end modermælk eller modermælkserstatning , som supplerer modermælk eller modermælkserstatning i en sund baby efter 6 måneders levetid og bidrager til den gradvise overførsel af barnet til et fælles bord. Det skal bemærkes, at komplementære fødevarer i væsentlig grad supplerer modermælk eller modermælkserstatning i anden halvdel af livet, men ikke er grundlaget for et barns kost.
Generel information
Ifølge WHO er komplementær fodring fodring af fødevarer og væsker til spædbørn ud over modermælk. I overgangen fra eksklusiv amning til ophør med amning vænnes spædbørn gradvist til hjemmelavet mad med en fuldstændig udskiftning af modermælken til sidst [1] . Ved 1 års alderen kan børn spise almindelig mad fra familiebordet, som ikke kræver særlig tilberedning, men det frarådes at tilsætte salt til sådan mad [2] . Samtidig er det tilrådeligt at fortsætte med at fodre barnet med modermælk eller mælkeblanding i mindst 1 år.
Der er en masse kontroverser om tidspunktet for introduktionen af komplementære fødevarer. Og spørgsmålet om indførelse af komplementære fødevarer mellem 4 og 6 måneder eller fra 6 måneder forbliver åbent. I mange industrialiserede lande introduceres komplementære fødevarer mellem 4 og 6 måneders alderen. I lande med overgangsøkonomier er der evidens for, at introduktion af komplementære fødevarer op til 6 måneder ikke påvirker forbedringen i kropsvægt og længde [3] . For den europæiske region anbefaler WHO eksklusiv amning i op til omkring 6 måneder og i mindst de første 4 måneder [4] .
Typer af komplementære fødevarer
Afhængigt af traditionerne i forskellige lande og på forskellige tidspunkter har konceptet med at introducere komplementære fødevarer ændret sig betydeligt.
Pædiatriske komplementære fødevarer
Denne form for tilskudsmad udskilles kunstigt som en kontrast til "pædagogiske komplementære fødevarer".
Grundlæggende regler
- Du kan kun introducere ethvert nyt produkt, når barnet er sundt.
- Juice eller frugt bør ikke være den første mad - for babyen har de ingen næringsværdi, er lavt i kalorier og forårsager ofte tarmsygdomme, allergiske reaktioner
- De begynder introduktionen af komplementære fødevarer med purerede (men ikke flydende!) retter med en gradvis overgang fra 8-10 måneder til mere "grov" mad, herunder klumper, stykker osv., så barnet ved omkring 10-12 måneder kan modtage mad fra hjemmebordet
- De begynder introduktionen af komplementære fødevarer med et enkelt produkt inden for 10-14 dage, og øger gradvist dets volumen til 100-200 g pr. fodring. Et antal børn (oftere ammet) spiser ikke mere end 100-150 g supplerende fødevarer per fodring - dette er en variant af normen. Du kan ikke tvinge et barn til at spise mere end det han spiste med fornøjelse. I stedet kan du give denne tilskudsmad to gange (for eksempel to gange om dagen for 50 g).
- Efter at have nået volumen af komplementære fødevarer på 50-200 g, er det nødvendigt at tilføje olie (grøntsag og derefter smør) og frugter og / eller juice som et smagsadditiv.
- Du kan ikke introducere et nyt produkt i kosten 1 uge før og 1 uge efter næste forebyggende vaccination.
- Hvert nyt produkt bør gives lidt efter lidt (5-10 gram). Tolerancen af det nye produkt bør overvåges nøje. Hvis barnet ikke har intolerance over for et nyt produkt, kan dets mængde gradvist øges.
- Supplerende fødevarer gives altid kun fra en ske.
- En ny tilskudsmad introduceres 3-4 uger efter introduktionen af den forrige.
- Supplerende fødevarer kan gives både før amning og efter påføring. Det afhænger af barnet.
- Det anbefales at starte introduktionen af komplementære fødevarer med industriel babymad, da den er tilberedt af miljøvenlige produkter og er beriget med vitaminer og mineraler. Hvis moderen foretrækker "hjemmelavede" produkter, skal hygiejneregler overholdes nøje.
- Introducer aldrig to produkter på én gang, for hvis barnet er allergisk, vil du ikke være i stand til at afgøre, hvad præcist. En ny komponent kan tilføjes efter 10-14 dage.
- Mellem hovedfodringen, efter 6-7 måneder, kan et barn få juice og frugt som dessert, men ikke hovedmåltidet.
- Efter introduktionen af 3 vigtigste komplementære fødevarer (korn, grøntsager, kød) er det nødvendigt at danne en diæt, der er accepteret i familien - morgenmad, frokost og middag. Nogle gange har børn brug for en anden aftensmad.
- Børn i det første leveår bør ikke tilføje salt og sukker til supplerende fødevarer.
- Så snart barnet begyndte at indtage en mere eller mindre betydelig mængde supplerende fødevarer (50 g eller mere), er det nødvendigt at tilbyde det almindeligt drikkevand.
- Som supplement må du ikke tilbyde kompotter, te og andre væsker, der har en sød eller usædvanlig smag for et barn.
- Fra 9 - 10 måneder skal du begynde at lære barnet at spise på egen hånd - 2 skeer (du fodrer den ene, barnet spiser den anden).
- Hvis barnet er sygt, er det muligt midlertidigt at skifte det til modermælk alene eller en tilpasset modermælkserstatning. I dette tilfælde skal supplerende fødevarer returneres så hurtigt som muligt efter den akutte periode. Dette er nødvendigt for at genoprette barnet.
- Under fodring skal miljøet være roligt. Alle familiemedlemmer skal sidde sammen, så barnet danner tradition for fælles morgenmad, frokost, aftensmad. Barnet, der efterligner voksne, spiser sin mad godt. Mors og barns adfærd under introduktionen af komplementære fødevarer defineres som "responsiv fodring".
- Børn under 3 år bør ikke have bouillon.
- Ikke-tilpassede flydende mejeriprodukter (animalsk mælk, kefir osv.) bør ikke anvendes før 1 års alderen. Der er i øjeblikket spædbørnsvenlige alternativer til disse produkter.
- Der er ingen fordel i forhold til kefir af sådanne ikke-tilpassede fermenterede mælkeprodukter som narin, biolakt, yoghurt osv. for et barn i det første leveår.
- Der er ingen fordele ved gedemælk frem for komælk, og de bruges ikke til børn under 1-1,5 år til ernæring.
- Introduktionen af æggeblomme og hytteost i kosten bør udskydes til omkring 1 år, da disse produkter ikke har væsentlig ernæringsværdi for små børn i de mængder, der anbefales. Imidlertid er dette volumen nok til at fremkalde forekomsten af allergiske reaktioner.
- Introduktionen af supplerende fødevarer til børn, der får modermælkserstatning, adskiller sig ikke fra introduktionen af børn, der ammes.
Du kan ikke introducere supplerende fødevarer, hvis:
- Barnet er sygt
- I varmt vejr
- Under profylaktiske vaccinationer
- udløbsdatoen for det administrerede produkt er udløbet, eller reglerne for tilberedning eller opbevaring er blevet overtrådt
Datoer for produktintroduktion
Indtil 6 måneders alderen har en sund baby med tilstrækkelige kosttilskud ikke brug for supplerende fødevarer. Hos nogle børn kan supplerende fødevarer introduceres op til 6 måneders alderen af medicinske årsager, men ikke før 4 måneders alderen.
- Hvis barnet er rask, er det første kosttilskud ved 6 måneder grøntsagsmos eller glutenfri mælkefri grød.
- I øjeblikket anbefales det ikke at introducere frugt og juice først.
- Den anden komplementære fødevarer introduceres 3-4 uger efter den første. Efter yderligere 3-4 uger introduceres de tredje komplementære fødevarer.
- Mulige muligheder for rækkefølgen af introduktion af de tre hovedprodukter: grød-grøntsager-kød, grød-kød-grøntsager, grøntsager-grød-kød, grøntsager-kød-grød.
- Eventuelle supplerende fødevarer bør ikke fortrænge amning. Supplerende fødevarer supplerer barnets kost.
- Frugt og juice bør først introduceres som smagsgiver eller som dessert mellem hovedfodringen, efter at barnet er begyndt at modtage 1 eller 2 supplerende fødevarer.
- Det er bedre at introducere hytteost og æggeblomme tættere på året. Disse produkter er meget allergifremkaldende og har ikke så stor ernæringsværdi for babyen.
- 9 måneder - Fermenterede mælkeprodukter anbefales at blive givet i form af tilpassede fermenterede mælkeblandinger, som er sikrere end almindelig kefir eller dets analoger. Hvis et barn nægter surmælkstilpassede produkter, kan du ikke give dem - det giver ingen problemer.
- Efter 8-9 måneder er det ønskeligt at indføre mindst 3 fodring med fast føde i et samlet volumen på 400-600 g i barnets kost
Pædagogisk fodring
Pædagogisk komplementær mad er en form for komplementær mad til spædbørn, hvis formål er at introducere barnet til mad og adfærd, mens det spiser. Pædagogisk fodring har ikke til formål at fodre. Det har til formål at bevare en naturlig interesse for mad og dannelsen af spiseadfærd.
Pædagogisk fodring er en del af begrebet naturligt forældreskab (naturlig opdragelse).
Grundlæggende principper for pædagogisk fodring
- Supplerende fødevarer introduceres ikke i henhold til kalenderen, men efter manifestation af tegn på barnets parathed (de vigtigste er: "madinteresse" - interesse for voksenmad og ikke i bestik; såvel som evnen til at sidde mindst med støtte). Dette sker normalt i en alder af barnet 6 måneder, men en senere introduktion er også tilladt (ikke tidligere!)
- Mad til barnet pureres ikke , men gives til barnet i mikrodoser (stykker på størrelse med 1 ris- eller boghvedekorn). Antallet af mikrodoser og mulige produkter til et måltid afhænger af barnets alder og "erfaring". Du kan også give dit barn stykker frugt og grøntsager, tørrede, store nok til at holde i hånden og sutte.
- Maden gives fra den voksnes (normalt moderens) tallerken på det tidspunkt, de voksne spiser. Samtidig sidder barnet på skødet af en voksen, det er muligt på en separat stol, men den er ikke fastgjort i den. (Der er ingen opgave at fodre, hvis han ikke spiser, fodrer de ikke).
- Mad tilberedes ikke særskilt til barnet. Det kan indeholde salt eller en lille mængde krydderier.
- Amning forbliver stort set den samme. Barnet drikker som regel den faste føde, der spises med modermælk. måltider erstatter ikke amning, amningshyppigheden reduceres gradvist afhængigt af barnets behov, men ikke af mængden af spist fast føde.
Fordele og ulemper
Således stifter barnet gradvist bekendtskab med familiens kost og traditionerne for at spise mad, lærer at tygge og sluge. Hårde små stykker mad er nemmere for barnets fordøjelsessystem end pureret mad (stykkerne "smører" ikke på slimhinden).
Et ekstra plus er, at du ikke behøver at lave mad separat, købe færdiglavede babypuréer og korn.
Der er ingen information om indførelse af pædagogiske komplementære fødevarer til børn med modermælkserstatning.
Uløste problemer
- Opdelingen af komplementære fødevarer i "pædagogisk" og "pædiatrisk" er kunstig. Som regel modsætter tilhængere af "pædagogisk fodring" dem til hinanden. Samtidig henviser de til anbefalinger om komplementære fødevarer fra 70-80'erne af det 20. århundrede, men giver ikke moderne data.
- Der er ingen fysiologiske grundlag for pædagogiske komplementære fødevarer.
- Påstanden om, at bidder tåles bedre end kartoffelmos, har intet fysiologisk grundlag.
- Der er ingen evidens for fordelene ved "pædagogiske" komplementære fødevarer.
Se også
- Amning
- da : Babystyret fravænning
Noter
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , Kapitel 8 Supplerende fodring, Hvad er komplementær fodring?, s. 212.
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , Practice Guidelines for Complementary Feeding, s. 232.
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , Hvornår bør komplementære fødevarer introduceres?, s. 221.
- ↑ Michaelsen, Weaver, Branca, Robertson, 2003 , Hvornår bør komplementære fødevarer introduceres?, s. 222.
Litteratur
- Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca, Aileen Robertson. Fodring og ernæring af spædbørn og småbørn : [ rus. ] // WHO regionale publikationer. - Verdenssundhedsorganisationen, 2003. - Nr. 87. - 370 s. — (europæisk serie). — ISBN 92-890-4340-7 . — ISSN 0258-4972 .