Subkutant emfysem

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 17. oktober 2016; checks kræver 3 redigeringer .
Subkutant emfysem

Abdominal CT-scanning af en patient med subkutant emfysem (angivet med pile)
ICD-10 T 79,7 , T 81,8
ICD-9 958,7 , 998,81
SygdommeDB 29756
Medline Plus 003286
MeSH D013352
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Subkutant emfysem  er en ophobning af luft i det subkutane væv i brystvæggen, der spredes til andre områder af kroppen. Det er et symptom på beskadigelse af lunge eller luftveje [1] .

Ætiologi

Patogenese

Oftest opstår subkutant emfysem, når luft sprøjtes ind i blødt væv indefra gennem en defekt i pleura parietal under tension pneumothorax [2] . I fravær af skade på pleura parietal kan luft komme ind fra mediastinum gennem den øvre bryståbning. Med en udslettet pleurahule er udviklingen af ​​bløddelsemfysem i tilfælde af ribbensbrud med lungeskade eller penetrerende skade mulig uden udvikling af pneumothorax.

Luft kan trænge ind i det bløde væv i brystet udefra gennem brystvægssåret (i dette tilfælde er subkutant emfysem normalt begrænset til området omkring bløddelssåret).

Som et resultat af fiberens anatomiske træk - fraværet af fascia  - spredes luften hurtigt til brystet, halsen, ansigtet og også ned i maven til pungen (hos mænd) og hofter [2] .

Klassifikation

Efter ætiologi

  1. posttraumatisk;
  2. iatrogen (som følge af medicinske manipulationer, ledsaget af injektion af luft i kroppens væv og hulrum, for eksempel i endoskopi, tandpleje);
  3. infektiøs ( anaerob (gas) sårinfektion , hvor bløddelsemfysem er forårsaget af gassen frigivet af clostridier i vævet som følge af deres vitale aktivitet).

Efter prævalens [3]

  1. begrænset;
  2. almindelige;
  3. i alt.

Klinisk billede

Visuelt bestemte områder med hævelse af det subkutane væv, hvis palpation forekommer subkutan crepitus , auskultatorisk ligner lyden af ​​en knase af tør sne. Udbredt subkutant emfysem kan føre til nedsat fonation (hæshed) [3] , lukning af øjenlågene [2] .

Klinisk betydning

Subkutant emfysem i sig selv påvirker ikke i væsentlig grad sværhedsgraden af ​​patientens tilstand , men dets progression og udbredelse er formidable tegn på skade på indre organer, der kræver akut indgriben [2] .

Subkutant emfysem i veterinærmedicin

Subkutant emfysem er karakteriseret ved et symptom på crepitus - en følelse af luft under huden under palpation, svarende til knasen af ​​sne. Under percussion bestemmes percussionslydens tympaniske nuance. Fra emfysem er det nødvendigt at skelne den lokale dannelse af gasser under nedbrydningen af ​​blodet, eller især under udviklingen af ​​en gasinfektion, som også giver crepitus. Normalt forsvinder subkutan emfysem uden særlig behandling. [fire]

Se også

Noter

  1. ↑ Ostrovsky V. M. Emphysema of the skin // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
  2. ↑ 1 2 3 4 Musalatov Kh. A. Disaster Surgery: Lærebog. - M . : Medicin, 1998. - S. 398-399. — 592 s. - 5000 eksemplarer.  — ISBN 5-225-02710-5 .
  3. ↑ 1 2 Wagner E. A. Kirurgi af brystskader. - M. : Medicin, 1981. - S. 66. - 288 s. — 20.000 eksemplarer.
  4. ↑ L.P. Troyanovskaya, A.N. Belogurov. Veterinærkirurgi, ortopædi og oftalmologi. - 2011. - 285 s.

Litteratur