Kønsbestemmelse hos en person (også tildeling af køn eller tildeling af køn) er anerkendelse af køn ved et barns fødsel . Ved fødslen af et barn undersøger en pårørende, fødselslæge eller læge som regel barnets kønsorganer og tildeler ham en mand eller kvinde [ 1] . Kønsbestemmelse kan også udføres før fødslen ved hjælp af ultralydsdiagnostik .
Det køn, der tildeles ved fødslen, svarer normalt til barnets anatomiske og biologiske køn . I nogle tilfælde passer barnet ikke ind i de strenge definitioner af mand og kvinde, deres antal kan nå 1,7%, hvoraf 0,5% skyldes tvetydigt udseende kønsorganer. [2] [3] [4] Andre årsager omfatter abnormiteter forbundet med kromosomer , kønskirtler eller hormoner . [5] Disse tilfælde er samlet under navnet intersex .
Der er også tilfælde, hvor et barn med et kendt biologisk køn opdrages af voksne som tilhørende et andet køn. I dette tilfælde tildeler de ham et bestemt køn, men ikke ved fødslen, men ved opdragelsen. En sådan omdefinering er i modstrid med principperne for menneskerettigheder, da vi taler om voksnes vilkårlige handlinger over for et barn.
Nogle gange forveksler de intersex med transseksualitet og transkønnet : i det første tilfælde taler vi om fysiske seksuelle karakteristika, og i det andet - om uoverensstemmelsen mellem de fysiske seksuelle karakteristika og en persons indre selvopfattelse eller uoverensstemmelsen mellem hans selvudfoldelse og kønsstereotyper.
Der er tilfælde, hvor det tildelte køn modsiger både det biologiske køn og en persons kønsidentitet (se afsnittet "Etisk aspekt").
Biologisk sex er en kombination af ydre og indre fysiske seksuelle karakteristika. Biologisk køn bestemmes af sættet af kromosomer i kroppens celler, som i høj grad bestemmer kroppens fysiske struktur, herunder seksuelle karakteristika.
Køn tildelt ved fødslen. Som regel bestemmes køn af et nyfødt barn af kønsorganernes udseende. Med normal intrauterin udvikling svarer ydre seksuelle egenskaber klart til det biologiske køn. Men med intrauterine udviklingsforstyrrelser er dette muligvis ikke tilfældet [6] .
Intersex er en person, hvis seksuelle karakteristika ikke entydigt svarer til et bestemt køn ved fødslen. [7] .
Opdragelsens køn . Som regel opdrages et barn i overensstemmelse med det ved fødslen fastlagte køn. Men der er tilfælde, hvor et barn er opdraget som tilhørende et andet køn, og dermed "tildeler" barnets køn ikke efter observerbare tegn, men efter nogle af deres ønsker.
Kønsidentitet eller psykologisk køn er, hvordan en person føler og definerer sig selv. Påvirkningen af en persons opvækst og miljø på hans kønsidentitet er et meget kontroversielt spørgsmål, som kræver videnskabelig undersøgelse [8] .
Transkønnede er dem, hvis kønsidentitet ikke stemmer overens med det køn, der blev tildelt ved fødslen.
Med normal intrauterin udvikling svarer eksterne seksuelle egenskaber til det biologiske køn, som bestemmes korrekt.
I nogle tilfælde passer barnet ikke ind i de strenge definitioner af mand og kvinde, deres antal kan nå op på 1,7%, hvoraf 0,5% skyldes tvetydigt udseende kønsorganer [2] [3] [4] . I dette tilfælde har barnet et veldefineret kromosomalt køn. Andre årsager omfatter abnormiteter forbundet med kromosomer , gonader eller hormoner [9] . Disse sager er samlet under navnet intersex .
Interkønnede variationer betyder ikke altid kromosomsvigt. Tvetydigt udseende seksuelle karakteristika kan også forekomme med XY og XX (mandlige eller kvindelige) kromosomsæt. Sådan et barn har alle muligheder for at vokse op som en sund voksen af sit køn. Ifølge videnskabsmænds resultater er det bedre at opdrage et barn med XX- og XY-kromosomer i overensstemmelse med kromosomkønnet [10] .
I øjeblikket er det ikke muligt at ændre en persons kromosomale køn. Det er også umuligt at give en person "nye" kønsdele til at erstatte de fjernede.
Kønsskifteoperationer for interseksuelle har ofte livslange, ekstremt negative helbredsmæssige konsekvenser: infertilitet [11] , tab af følsomhed, tab af seksuel funktion, problemer med vandladning, smerter, ar, livslangt behov for hormonbehandling, psykiske traumer [12] og depression. Også i nogle tilfælde er det forkerte køn valgt for en person. [13] [14]
Den almindelige medicinske praksis i de fleste dele af verden er lemlæstende og irreversibel "normaliserende" kirurgi, ofte udført så tidligt som spædbarn, almindeligvis omtalt som IGM - Intersex Genital Mutilation [15] . Der er naturligvis ikke tale om nogen bevidst beslutning fra patienten her. Sådanne operationer udføres kun for at give barnet det udseende (og adfærd), der svarer til sådan og sådan et køn.
Så en indbygger i Tyskland, Christiana Fölling , blev født med et kvindeligt sæt kromosomer, men med en hormonforstyrrelse, som forårsagede et tvetydigt udseende af kønsorganerne og i sin ungdom væksten af et skæg.
Da hun fik fjernet blindtarmen i en alder af 14, opdagede lægerne, at hun havde et komplet sæt kvindelige kønsorganer og ingen mandlige organer, men fortalte hende, at hun havde "en blanding af mandlige og kvindelige organer." Hun fik en DNA-test, men testresultaterne blev også holdt fra hende. I 1977 blev alle hendes kønsorganer, inklusive hendes reproduktive organer, fjernet.
Efter et stykke tid ville Christiana leve som kvinde. I 2006 modtog hun sin lægejournal og lærte essensen af operationen i 1977.
Christiana sagsøgte og sagsøgte for 100.000 euro, hun indgav også en begæring til retten om at ændre sit juridiske køn til kvinde [16] .
David Raymer blev født som dreng, men blev omskåret 8 måneder på grund af phimosis. Operationen var mislykket, penis kunne ikke genoprettes.
Efter at have set et tv-program om transseksualitet, henvendte Davids forældre sig til professor John Money , som rådede dem til at opdrage deres barn som pige. David fik fjernet sine testikler og resterne af hans penis og blev kaldt Brenda [17] .
Men David selv betragtede sig ikke som en pige, fra en alder af otte eller ni viste han den adfærd, der er karakteristisk for drenge. På grund af dette blev barnet latterliggjort af jævnaldrende, hvorfor han ofte led af depression. Derudover bevarede David-Brendas udseende og figur maskulinitet [18] .
Som teenager skulle han gennemgå den sidste operation – for at skabe en kunstig skede. Han afviste dog operationen. Så røbede Reimers far sandheden for ham. David gjorde tre mislykkede selvmordsforsøg, hvoraf det sidste satte ham i koma i et stykke tid. Derefter besluttede David at føre en livsstil, der var i overensstemmelse med hans tilhørsforhold til det mandlige køn. Han gennemgik igen hormonbehandling og blev opereret for at genoprette de primære mandlige seksuelle karakteristika. Reimer giftede sig og adopterede tre børn.
Den nye livsstil løste dog ikke Davids psykiske problemer. Efter hans brors død, forårsaget af en overdosis af antidepressiva , blev han deprimeret, mistede sit arbejde og blev skilt fra sin kone. I en alder af 38 begik David Reimer selvmord [19] .
| intersex | ||
|---|---|---|
| Ret | ||
| Medicin og biologi |
| |
| Samfund |
| |
| Tilståelse |
| |