Nuss-operationen (Donald Nass , amerikansk pædiatrisk kirurg) er en minimalt invasiv operation udviklet i 1987 [1] af Dr. Donald Nass og bruges til at korrigere pectus excavatum ( Pectus excavatum ) .
En indfødt i Sydafrika , som senere blev en amerikansk pædiatrisk kirurg, professor ved East Virginia School of Medicine. I 1987 udviklede han en minimalt invasiv teknologi til at korrigere pectus excavatum på Children 's Hospital of The King's Daughters , Norfolk , Virginia , USA . I 1998 præsenterede Donald Nass resultaterne af en 10-årig praksis med at korrigere VDHK ved hjælp af en minimalt invasiv teknologi (som senere fik hans navn). [2]
Under operationen laves to små laterale snit på begge sider af brystet. En introducer indføres gennem hullet, som først føres ind i det subkutane rum, under musklerne, inde i brystet og bag brystbenet, og derefter føres foran hjertesækken i retning modsat hudsnittet. Processen kan overvåges med et thoracoskop. Et bånd fastgøres til introduceren, og introduceren fjernes. En speciel titanium- eller stålplade føres langs båndet langs den dannede kanal (normalt indsættes den fra højre halvdel af brystet). Når pladen er indsat og korrekt placeret, drejes den. Den sidste fase af operationen - fiksering og stabilisering af pladen - dette gøres på flere måder - suturering til ribben og muskler, installation af specielle fiksatorer (ifølge Park) eller brug af stabilisatorer (klassisk ifølge Nass eller Pilegard).
I den postoperative periode udføres smertelindring ved hjælp af epidural anæstesi (i gennemsnit fra 3 til 5 dage), narkotiske analgetika (op til 3 dage efter operationen), ikke-narkotiske analgetika anvendes i 7 dage.
Tidlige og sene komplikationer er beskrevet. Blandt de tidlige: hemothorax , pneumothorax , hydrothorax , pladeforskydning. De sene omfatter: hyperkorrektion og afvisning af pladen.