| støberi feber | |
|---|---|
| ICD-10 | T 59,9 |
| ICD-9 | 987,8 |
Støberifeber [1] [2] er en erhvervssygdom forårsaget af indånding af metaldampe eller metalstøv. Risikogruppen omfatter specialer relateret til støberi og svejsning. [3]
Symptomer på feber er blevet observeret i lang tid hos arbejdere på kobberstøberier. [fire] Men først i begyndelsen af det 20. århundrede påviste læger sammenhængen mellem feber og udsættelse for metaldampe, primært zink. Zink havde et relativt lavt kogepunkt og fordampede let ved smeltning af kobber -zinklegeringer. Yderligere undersøgelser har vist, at et lignende klinisk billede ses ved indånding af dampe eller støv af forskellige metaller (kviksølv, sølv, kobolt, nikkel, antimon osv.), såvel som nogle metalforbindelser, især oxider .
Patogenesen af støberifeber er ikke fuldt ud klarlagt. I dag forklares støberifeber med den toksiske virkning af fint støv med en partikelstørrelse på mindre end 1,5 mikron. Denne partikelstørrelse er karakteristisk for nogle metaloxider og kondenserede metaldampe. Fint støv trænger dybt ind i luftvejene og kommer i kontakt med cellulært protein, hvilket forårsager dets denaturering . Proteinnedbrydningsprodukter og forårsager udvikling af feber.
Støberifeber er karakteriseret ved akutte anfald, der begynder flere timer efter metalkontakt. Angrebet begynder med træthed, hovedpine, trykken for brystet, hoste, tab af appetit. Så begynder en febertilstand, der varer flere timer: kulderystelser, en stigning i kropstemperaturen op til 40 °. Feber er ledsaget af kvalme, opkastning og nogle gange en vrangforestilling, ubevidst tilstand. Der er irritation af slimhinderne i de øvre luftveje, mavesmerter, diarré, nogle gange en let stigning og ømhed i leveren. I blodet , moderat leukocytose med lymfocytose , hyperglykæmi er noteret , i urin- protein , nogle gange er indholdet af porphyriner øget . Efter afslutningen af febertilstanden mærkes svaghed, en følelse af svaghed i yderligere 2-3 dage.
Som regel, efter et angreb af støberifeber, erhverver kroppen midlertidig immunitet . Imidlertid kan ofte tilbagevendende anfald af støberifeber føre til udmattelse af kroppen. [5]
Symptomerne på støberifeber ligner dem ved malaria eller influenza . Diagnosen lettes ved at tilhøre en risikogruppe , fraværet af blodforandringer, der er karakteristiske for malaria, og forgængeligheden af en febertilstand .
Behandlingen er symptomatisk. Fuld genopretning med genoprettelse af arbejdsevnen sker på 3-5 dage.
Den mest pålidelige måde at beskytte på er at forhindre indtrængning af aerosoler i kroppen på grund af kollektiv beskyttelse, teknologiændringer: reduktion af luftstøvindhold, automatisering af teknologiske processer og fjernbetjening , brug af effektiv ventilation og luftbrusere [6] , osv. Foreløbige (for ansøgere til arbejde) og periodiske (for ansatte) lægeundersøgelser.
En undersøgelse af arbejdsbetinget sygelighed hos arbejdere i forskellige industrier i Sovjetunionen og Den Russiske Føderation viste, at i betragtning af den måde, hvorpå RPE i øjeblikket vælges og bruges (i Den Russiske Føderation), er det yderst sjældent at opnå effektiv forebyggelse af erhvervssygdomme med hjælp af denne " sidste udvej " [7] .