De Ritis-koefficienten (også kendt som AST/ ALAT og AST/ALAT ) er forholdet mellem aktiviteten af serum AST (aspartataminotransferase) og ALT (alaninaminotransferase). Værdien af koefficienten i normen er 1,33±0,42 eller 0,91-1,75 [1] [2] .
Beregningen af De Ritis-koefficienten er kun passende, når AST og/eller ALT går ud over referenceværdierne.
I klinisk praksis er bestemmelsen af aktiviteten af ACT og ALT i blodserum meget brugt til at diagnosticere visse sygdomme. Bestemmelse af aktiviteten af disse enzymer i blodet er af diagnostisk værdi, fordi disse enzymer er organspecifikke , nemlig: ALT er fremherskende i leveren, og AST i myokardiet, derfor ved myokardieinfarkt eller hepatitis øget aktivitet i blodet af evt. givet enzym vil blive fundet. Så ved myokardieinfarkt øges AST-aktiviteten i blodet med ~8-10 gange [1] , mens ALT kun øges med 1,5-2 gange [1] .
Ved hepatitis øges aktiviteten af ALAT i blodserumet med ~8-10 gange [1] og AST - med 2-4 gange [1] sammenlignet med normen. Ritis-koefficienten reduceres til 0,6 [1] . Men med skrumpelever stiger denne koefficient, hvilket indikerer cellenekrose, hvor begge former for ACT frigives til blodet.
De Ritis-koefficienten inden for normalområdet (0,91-1,75) [1] er normalt karakteristisk for raske mennesker. Men en stigning i AST med en samtidig stigning i forholdet mellem AST/ALAT (de Ritis ratio større end 2) indikerer skader på hjertet, og man kan trygt tale om myokardieinfarkt eller en anden proces forbundet med destruktion af kardiomyocytter [3 ] [4] . En de Ritis-koefficient på mindre end 1 indikerer leverskade. Høje niveauer af fermentæmi i alle typer af viral hepatitis , med undtagelse af delta-hepatitis , er karakteriseret ved en lav de Ritis-koefficient og er prognostisk et ugunstigt tegn på sygdomsforløbet [4] .