Menneskelig coronavirus NL63 | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
videnskabelig klassifikation | ||||||||
Gruppe:Virus [1]Rige:RiboviriaKongerige:OrthornaviraeType:PisuviricotaKlasse:PisoniviricetesBestille:NidoviralesUnderrækkefølge:CornidovirineaeFamilie:CoronavirusserUnderfamilie:CoronavirusserSlægt:AlfacoronavirusUnderslægt:SetracovirusUdsigt:Menneskelig coronavirus NL63 | ||||||||
Internationalt videnskabeligt navn | ||||||||
Menneskelig coronavirus NL63 | ||||||||
Synonymer | ||||||||
|
||||||||
Baltimore-gruppen | ||||||||
IV: (+)ssRNA-vira | ||||||||
|
Human coronavirus NL63 [2] ( eng. Human coronavirus NL63 ) er en type virus fra coronavirus -familien [3] , som blev opdaget i slutningen af 2004 hos en syv måneder gammel baby med bronchiolitis i Holland [4] . Virusset er et (+)enkeltstrenget RNA-virus, der trænger ind i værtscellen via ACE2-receptoren [5] [6] . Infektion med virussen er blevet bekræftet over hele verden og er forbundet med mange almindelige symptomer og sygdomme. Tilknyttede sygdomme omfatter milde eller moderate øvre luftvejsinfektioner, svære nedre luftvejsinfektioner, kryds og bronchiolitis [4] .
Virusset findes hovedsageligt hos små børn, ældre og immunkompromitterede patienter med akutte luftvejsinfektioner. Det har også en sæsonbestemt tilknytning i tempererede klimaer. En undersøgelse i Amsterdam estimerede tilstedeværelsen af HCoV-NL63 i omkring 4,7 % af almindelige luftvejssygdomme [7] . Virussen stammer fra inficerede palmeciveter og flagermus [8]
De første tilfælde af infektion med humant coronavirus NL63 blev fundet hos små børn med alvorlige nedre luftvejsinfektioner indlagt på hospitaler. Selvom den kliniske præsentation af virussen kan være alvorlig, er den også blevet fundet i milde tilfælde af en luftvejsinfektion. Komorbiditeten af HCoV-NL63 med andre luftvejsinfektioner har gjort det vanskeligt at udpege de specifikke symptomer på virussen. En undersøgelse af kliniske symptomer hos patienter med HCoV-NL63 uden sekundær infektion viste, at de mest almindelige symptomer var feber, hoste, rhinitis, ondt i halsen, hæshed, bronkitis, bronchiolitis, lungebetændelse og kryds. En tidlig undersøgelse af børn med lavere luftvejssygdom viste, at HCoV-NL63 er mere almindelig hos ambulante patienter end indlagte patienter, hvilket tyder på, at det er en almindelig forkølelsesvirus svarende til HCoV-229E og HCoV-OC43, som typisk forårsager mindre alvorlige symptomer [9] . En høj forekomst af kryds er dog specifik for HCoV-NL63-infektion.
HCoV-NL63 menes at spredes gennem direkte person-til-person transmission i tætbefolkede områder. Virussen kan overleve op til en uge uden for kroppen i vandige opløsninger ved stuetemperatur og tre timer på tørre overflader [10] . De fleste mennesker bliver inficeret med coronavirus i løbet af deres levetid, men nogle befolkninger er mere modtagelige for HCoV-NL63. Denne gruppe omfatter børn under 5 år, ældre og personer med svækket immunforsvar. Virusset ser ud til at have en sæsonbestemt forekomst, der forekommer hyppigst i vintermånederne i tempererede klimaer. I mere ekstreme og tropiske klimaer har virussen ingen præference for en bestemt sæson. Mange undersøgelser har rapporteret co-emergensen af HCoV-NL63 med et andet humant coronavirus, influenza A-virus, humant orthopneumovirus (RSV), parainfluenzavirus og humant metapneumovirus (hMPV) [4] .
Overførsel af HCoV-NL63 er mulig ved at udstøde dråber fra luftvejene, som kan være luftbårne eller spredes gennem tæt personlig kontakt. Virusset er i stand til at overleve op til syv dage i luftvejene og forbliver smitsomt ved stuetemperatur [11] . Når virussen er kommet ind i værten, binder den sig til cellulære receptorer ved hjælp af spike-proteiner svarende til dem, der findes i HIV-1 . Virusset er i stand til at bruge angiotensin-konverterende enzym 2 ( ACE2 ) som en indgangsreceptor til binding og indtastning af målceller [11] . Bestemmelse af virusets specifikke indtræden i værtscellen er ikke afsluttet. Derfor sker celleindtrængning enten ved direkte cellefusion med plasmamembranen eller ved endocytose efterfulgt af membranfusion. På grund af manglen på en HCoV-NL63 cDNA-klon er undersøgelser af replikationscyklussen begrænset. Da det er et positivt enkeltstrenget RNA-virus, kan replikationsprocesserne gennem transkription og translation finde sted i den inficerede celles cytoplasma.
Det er svært at skelne mellem symptomer forårsaget af HCoV-NL63-virusinfektion og symptomer forårsaget af andre almindelige humane vira, hvilket gør diagnose og påvisning vanskelig. Omvendt transkriptionspolymerasekædereaktion af prøver taget gennem en nasopharyngeal podning er den mest almindeligt anvendte metode til påvisning af virussen [4] . Viral kultur- eller serumantistoftest kan også bruges til at bekræfte infektion.
U.S. Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ) anbefaler adskillige foranstaltninger til at forhindre HCoV-NL63-infektion, herunder: hyppig vask af hænder med sæbe og vand, undgå tæt kontakt med mennesker, der er syge og ikke røre dine øjne, mund eller næse [12] .
Behandling af HCoV-NL63 afhænger af sværhedsgraden af associerede symptomer. De fleste milde til moderate infektioner vil gå over af sig selv. Symptomer kan lindres ved at tage smerte- eller febermedicin, varme brusebade eller en luftfugter. Antiviral behandling kan være nødvendig for inficerede patienter, der er indlagt på intensivafdelingen (ICU) på grund af en akut luftvejsinfektion. Intravenøst immunglobulin er en FDA -godkendt HCoV-NL63-hæmmer, der også bruges til behandling af primær immundefekt, RSV og Kawasakis sygdom [7] .
Seneste data[ hvornår? ] foreslår en sammenhæng mellem HCoV-NL63-infektion med Kawasakis sygdom , en systemisk vaskulitis i barndommen, der kan føre til koronararterieaneurismer. I udviklede lande er Kawasakis sygdom den mest almindelige årsag til erhvervet hjertesygdom hos børn [13] . Yderligere analyse af patogeniciteten af HCoV-NL63 synes berettiget, delvist på grund af nylige beviser for, at denne virus bruger den samme cellulære receptor som SARS-CoV (ACE2) [11] . HCoV-NL63 er også blevet fundet i tarmkanalen hos inficerede individer og er forbundet med gastroenteritis [14] . Denne type infektion er et direkte resultat af viral invasion af tarmslimhinden. HCoV-NL63's rolle i gastroenteritis er uklar på grund af typisk samtidig infektion med andre vira i denne tilstand. HCoV-NL63 er sandsynligvis underdetekteret på grund af dets rolle i mange milde til moderate luftvejsinfektioner og komorbiditeter i andre sygdomme. Forskerne foreslog, at der er behov for mere omfattende befolkningsbaserede undersøgelser for at bestemme virkningerne af denne virus på systemer uden for luftvejene.
Taksonomi |
---|