Human immundefekt virusinfektion

HIV kan findes i næsten alle kropsvæsker. Imidlertid er nok virus til at inficere kun til stede i blod , lymfe , sæd , skedesekret , præseminal væske , sårudflåd , cerebrospinalvæske , luftrørsindhold , indhold i pleurahulen og modermælk .

Transmissionsmåder

Infektion kan opstå, når farlige biologiske væsker trænger direkte ind i blod- eller lymfestrømmen hos en person, samt på beskadiget hud og slimhinder (på grund af slimhindernes sugefunktion). Derfor er ubeskyttet analsex en særlig farlig form for samleje for den modtagende partner, da denne form forårsager det største antal mindre og større skader. Hvis blodet fra en hiv-smittet person kommer i kontakt med et åbent sår hos en anden person, hvorfra blodet strømmer, opstår der normalt ingen infektion. På den anden side er infektion også mulig i tilfælde af en intakt slimhinde, da slimhinden indeholder et betydeligt antal dendritiske celler (inklusive Langerhans-celler), som kan spille rollen som "bærere" af virale partikler til lymfeknuderne.

Indenlandsk infektion forekommer ikke. Dør hurtigt uden for værtens krop, følsom over for temperatur (reducerer smitsomme egenskaber ved en temperatur på 56 ° C, dør efter 10 minutter ved opvarmning til 70-80 ° C) .

Men med intravenøse injektioner er sandsynligheden for at overføre virussen meget høj - op til 95%. For at reducere sandsynligheden for HIV-overførsel (til brøkdele af en procent) i sådanne tilfælde ordineres læger et fire-ugers kursus med højaktiv antiretroviral terapi. Kemoprofylakse kan også gives til andre personer med risiko for infektion. Kemoterapi ordineres senest 72 timer efter den sandsynlige penetrering af virussen.

Stofbrugernes gentagne brug af sprøjter og kanyler vil med stor sandsynlighed føre til HIV-overførsel. For at forhindre dette oprettes der særlige velgørende punkter, hvor stofbrugere gratis kan få rene sprøjter i bytte for brugte . Derudover er unge stofbrugere næsten altid seksuelt aktive og tilbøjelige til ubeskyttet sex, hvilket skaber yderligere forudsætninger for spredning af virussen.

Data om hiv-overførsel gennem ubeskyttet seksuel kontakt varierer meget fra kilde til kilde. Risikoen for overførsel afhænger i høj grad af kontakttypen ( vaginal , anal , oral , osv.) og partnerens rolle (introducer/modtager) .

Beskyttet samleje, hvor kondomet gik i stykker eller dets integritet blev krænket, betragtes som ubeskyttet. For at minimere sådanne tilfælde er det nødvendigt at følge reglerne for brug af kondomer, samt bruge pålidelige kondomer.

En lodret smittevej fra mor til barn er også mulig. Med HAART -profylakse kan risikoen for vertikal overførsel af virus reduceres til 1,2 % [2] [3] .

Indholdet af virus i andre biologiske væsker - spyt , tårer  - er ubetydeligt; der er ingen oplysninger om tilfælde af infektion gennem spyt, tårer, sved , hvis der ikke er skader og revner i huden og slimhinderne hos personer, som disse væsker falder på, eller der ikke er blod, lymfe, nogle hemmeligheder i disse væsker ( slim fra skeden , sæd, præ-seminal væske (udskilles under samlejet), modermælk adskilt fra sår, cerebrospinalvæske , indhold af luftrøret , pleurahulen osv.) hos patienter med HIV-infektion.

Amning kan forårsage infektion [4] , fordi modermælk indeholder hiv, så hiv-positive mødre frarådes at amme deres babyer.

HIV overføres ikke gennem:

• stik af myg og de fleste insekter [5] , luft, håndtryk (i fravær af åbne hudlæsioner), et kys (enhver, men i fravær af blødende læsioner og revner på læberne og i mundhulen), ved hjælp af husholdningsmidler (gennem opvask, tøj, brug af badeværelse, toilet, swimmingpool) [6] .

Infektionsveje (blandt den almindelige befolkning):

• Seksuel - med anal (sandsynligheden for infektion af en passiv partner efter en seksuel kontakt er 1%, aktiv - 0,06%), vaginal (sandsynligheden for infektion af en passiv partner efter en seksuel kontakt er 0,01-0,32%, aktiv - 0,01 -0,1%) [7 ] og oral (sandsynligheden for infektion af en passiv partner efter én seksuel kontakt er 0,03%) [8] [9] køn, uanset seksuel orientering;
• Injektion og instrumentering - ved brug af sprøjter , kanyler, katetre osv. forurenet med virus - er især relevant og problematisk blandt personer, der injicerer stoffer ( stofmisbrug ). Sandsynligheden for HIV-overførsel ved deling af nåle er 67 tilfælde pr. 10.000 injektioner [10] :21 .
• Hæmotransfusion (efter transfusion af inficeret blod eller dets komponenter - plasma , blodplader , leukocyt- eller erytrocytmasse , blodkoncentrater, blodkoagulationsfaktorer );
• Perinatal (antenatal, transplacental - fra en inficeret mor; intranatal - når et barn passerer gennem en inficeret mors fødselskanal);
• Transplantation (transplantation af inficerede organer, knoglemarv , kunstig befrugtning med inficeret sperm );
• Mejeri (infektion af barnet med inficeret modermælk);
• Professionel og husholdnings-infektion gennem beskadiget hud og endda intakte slimhinder hos mennesker i kontakt med blod , lymfe eller nogle hemmeligheder ( vaginalt slim , sæd, modermælk udledt fra sår, cerebrospinalvæske , indhold af luftrøret , pleurahulen osv.) patienter med HIV-infektion, da slimhinden indeholder en betydelig mængde dendritiske celler (inklusive Langerhans-celler), som kan spille rollen som "bærere" af virale partikler til lymfeknuderne.
• Samtidig overføres hiv ikke gennem husholdningskontakter gennem spyt , tårevæske og luftbårne dråber, samt gennem vand eller mad. Disse muligheder kan kun være farlige, hvis der er skader og revner i huden og slimhinderne hos personer, som disse væsker falder på, eller i disse væsker eller metoder er der blod, lymfe, nogle hemmeligheder (slim fra skeden , sæd, præ- sædvæske, modermælk udledt fra sår, cerebrospinalvæske , indhold af luftrøret , pleurahulen osv.) hos patienter med HIV-infektion, eller andre tilstande skabes med en viruskoncentration over tærskelværdierne.

Noter

1. ↑ [1] Arkiveret 24. september 2015 på Wayback Machine
2. ↑ Cooper ER , Charurat M. , Mofenson L. , Hanson IC , Pitt J. , Diaz C. , Hayani K. , Handelsman E. , Smeriglio V. , Hoff R. , Blattner W. Antiretrovirale kombinationsstrategier til behandling af gravide HIV-1-inficerede kvinder og forebyggelse af perinatal HIV-1-overførsel.  (Engelsk)  // Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (1999). - 2002. - Bd. 29, nr. 5 . - S. 484-494. — PMID 11981365 .
3. ↑ AIDSinfo.nih.gov Anbefalinger for brug af antiretrovirale lægemidler hos gravide HIV-1-inficerede kvinder til mødres sundhed og interventioner for at reducere perinatal HIV-1-transmission i USA Arkiveret 22. april 2006 på Wayback Machine 12. oktober 2006
4. ↑ HIV-overførsel gennem amning. En gennemgang af tilgængelige beviser Arkiveret 21. januar 2022 på Wayback Machine // World Health Organization, 2007 - ISBN 9789241596596
5. ↑ Kerr C. Blodsugende flue beskyldt for at overføre HIV.  (engelsk)  // The Lancet infektionssygdomme. - 2002. - Bd. 2, nr. 5 . - S. 265. - PMID 12062985 . Citat: "De fleste blodsugende insekter er ikke i stand til at overføre HIV, fordi de injicerer spyt og indtager blod ad forskellige veje"
6. ↑ Maly V.P., 2009 , s. 28.
7. ↑ Levy JA HIV og patogenesen af ​​AIDS. - USA: American Society for Microbiology, 2007. - s. 37 - ISBN 978-1-55581-393-2
8. ↑ Levy JA HIV og patogenesen af ​​AIDS. - USA: American Society for Microbiology, 2007. - s. 47 - ISBN 978-1-55581-393-2
9. ↑ Rothenberg RB , Scarlett M. , del Rio C. , Reznik D. , O'Daniels C. Oral transmission af HIV.  (engelsk)  // AIDS (London, England). - 1998. - Bd. 12, nr. 16 . - S. 2095-2105. — PMID 9833850 .
10. ↑ Jpnh G Bartlett. [hopkons-hivguide.org Lommeguide. Behandling af HIV-infektion og AIDS hos voksne]. - Johns Hopkins University School of Medicine, 2008. - 138 s.

Litteratur

• Lille V.P. HIV. AIDS. Den nyeste medicinske opslagsbog. - M . : Eksmo, 2009. - 672 s. — ISBN 978-5-699-31017-3 .