Amentia , amental sløring af bevidsthed eller amentalt syndrom (af latin amentia " vanvid ") er et syndrom med uklarhed af bevidstheden , hvor forvirring , usammenhæng i tænkning og tale og kaotiske bevægelser hersker. Dette koncept blev introduceret i den kliniske psykiatri af Theodor Meinert i 1890 [1] . I Meinerts værker blev amentia betragtet som en separat nosologisk enhed - en særlig form for akut psykose [2] . Ifølge Karl Bonhoeffers (1912) undersøgelser refererer amentia til eksogene typer reaktioner [2] .
Der er en krænkelse af syntesen af opfattelser, usammenhæng , desorientering på stedet, tid og selv, forvirring , forekomsten af sande hallucinationer . Hallucinationer er få og skitseagtige, og usammenhængende skitseagtige vrangforestillinger kan også forekomme . Ofte kan patienter ikke huske deres navn, alder og adresse og mister evnen til at forstå, hvad der sker. Patienten er desorienteret, forvirret, hjælpeløs, udtaler spontant usammenhængende sætninger, separate ord; kommunikation med ham er umulig. Fuld klarhed i bevidstheden forekommer ikke. Affektive manifestationer er utilstrækkelige og inkonsekvente, stemningen er foranderlig ( tristhed , frygt , tårefuldhed, forvirring, munterhed erstatter hinanden), verbale udtryk afspejler stemningen . Nogle gange er der vedholdenhed . Moderat motorisk excitation observeres, nogle gange er der en stupor eller en skarp excitation i kort tid. Karakteriseret ved motorisk excitation inde i sengen, med konstant gys, bøjning, rotationsbevægelser eller tramp på ét sted [3] . I sjældne tilfælde kan stærk ophidselse med nægtelse af at spise forårsage ekstrem udmattelse.
Begyndelsen er gradvis eller efter tidligere delirium og kaotisk uklarhed af bevidstheden. Om aftenen og natten kan amentia blive til delirium [3] . Amentiatilstanden er fuldstændig hukommelsestab . Det amentale syndrom forløber uden lysintervaller, varigheden afhænger af dynamikken i den underliggende somatiske sygdom. Varigheden af amentia-tilstanden varierer normalt fra flere dage til flere uger [4] [3] .
Afhængigt af de fremherskende manifestationer skelnes der mellem tre former for amentia: katatonisk , hallucinatorisk , vrangforestilling [3] .
Amentia kan forekomme med alvorlige infektionssygdomme, forgiftning, på baggrund af en forværret sygdom, udtømning af reserver og et fald i kroppens forsvar. Det observeres i endogene psykoser af traumatisk, infektiøs og toksisk oprindelse. Det kan også ses ved skizofreni [4] .
Udgangen fra sygdommen er gradvis, den asteniske tilstand vedvarer i lang tid. I de mest alvorlige tilfælde bliver det amentale syndrom til et psyko-organisk syndrom .
Behandlingen er rettet mod den underliggende somatiske sygdom; psykotrope stoffer er også ordineret .