Cyclopentolat

Cyclopentolat  er en muskarin antagonist. I Rusland sælges det under navnet cyclomed, det har været PKU siden 2016. Det er almindeligt anvendt som øjendråber under pædiatriske øjenundersøgelser for at udvide pupillen (mydriatisk) og forhindre øjet i at fokusere/imødekomme (cykloplegisk). Cyclopentolat eller atropin kan også indgives for at vende de muskarine og centralnervesystemeffekter af indirekte cholinomimetisk (antiAChase) administration.

Bivirkningerne og bivirkningerne af cyclopentolat ligner dem af andre antikolinerge lægemidler. På grund af dette skal der udvises særlig forsigtighed ved ordinering af cyclopentolat til patienter, som allerede tager andre antikolinerge lægemidler. En mulig bivirkning er en stigning i trykket inde i øjet, hvilket især er vigtigt, hvis der er disposition for eller tilstedeværelse af glaukom. Andre øjenbivirkninger kan omfatte svie, ubehag i stærkt lys (fotofobi), sløret syn, irritation, betændelse i øjets slimhinder ( konjunktivitis), betændelse i øjets hornhinde ( keratitis ) og andre problemer. Neokulære (ikke-øjne) bivirkninger og bivirkninger kan omfatte neuropsykiatriske symptomer såsom subtile problemer med koncentration og hukommelse, subtile problemer med beslutningstagning, døsighed og større desorientering i tid og sted, forvirring, tale- og bevægelsesforstyrrelser, hyperaktivitet, rastløshed og kramper. Midlertidig psykose, herunder hallucinationer, kan udvikle sig, især når højere doser anvendes til børn eller ældre på andre antikolinerge lægemidler .

Patienter med Alzheimers demens kan opleve forværring af deres symptomer. Yderligere bivirkninger kan omfatte rødmen af ​​huden, hududslæt, gastrointestinale problemer, hurtig hjertefrekvens (takykardi), øget kropstemperatur ( hyperpyreksi ), udvidelse af blodkar, urinretention, mundtørhed og nedsat svedtendens og nedsat bronkial sekretion. Alvorlig forgiftning med cyclopentolat kan føre til koma, åndedrætslammelse og død. Cyclopentolatderivater kan bruges som modgift mod organofosfatforgiftning.

Dødeligheden af ​​cyclopentolat er blevet undersøgt hos gnavere. LD 50 (dosis, hvor 50 % af dyrene dør af lægemidlet) er ca. 4000 mg/kg hos rotter og 960 mg/kg hos mus. Let genkendelige overdosissymptomer omfatter takykardi, svimmelhed, mundtørhed, adfærdsforstyrrelser, inkoordination og døsighed.

Cykloplegi er nødvendig i tilfælde af mistanke om latent langsynethed (eller "overfokusering"), så en øjenlæge eller optometrist nøjagtigt kan måle, hvor meget en person skal bøje deres fokuseringsmuskel (akkommodation) for at se langt og nær. Korrektion af latent langsynethed hos børn kan ofte forhindre og nogle gange korrigere uønskede øjenbevægelser (strabismus), nogle former for refraktiv amblyopi , og kan også lindre øjenbelastning eller frontal hovedpine forårsaget af langvarig nærsynethed . Cycloplegia hjælper også med at lindre spasmer af indkvartering.

Cyclopentolat blev først syntetiseret i 1952 som en kemisk analog af atropin. Det var et af flere derivater af en tropisk syreanalog (3-hydroxy-2-phenylpropansyre), der blev testet for farmakologisk aktivitet "i jagten på nye og bedre krampestillende midler."

Handelsnavne for cyclopentolat omfatter Cyclogyl, Cylat, Midrilat og Pentolair.

Noter

Links

• John P. Witcher. Vaughan & Asburys generelle oftalmologi / John P.Whitcher, Paul Riordan-Eva. — 17. - McGraw-Hill Medical, 2007-10-18. - S. 63. - ISBN 978-0071443142 .

Antikolinergika