Ceruminøse kirtler ( lat. glandula ceruminosa ) er rørformede eksokrine kirtler , der er placeret hos mennesker og andre pattedyr under huden på den ydre øregang og producerer en hemmelighed , der, når de blandes med talg og døde epidermale celler , danner ørevoks . Sidstnævnte er et gulbrunt smørestof, der renser og smører de auditive kanaler og yder også beskyttelse (ved at være en barriere for fremmede partikler og have visse bakterie- og svampedræbende egenskaber).
Navnet på kirtlerne er afledt af lat. cerumen 'ørevoks' [1] . I deres oprindelse er de specialiserede svedkirtler ; tilhører klassen af apokrine kirtler [2] .
I den ydre øregang er ceruminøse kirtler placeret dybere end talgkirtlerne . Ceruminøse kirtlers ekskretionskanaler åbner sig enten direkte til overfladen af øregangen eller ind i talgkirtlernes ekskretionskanaler. Ceruminøse kirtler er ujævnt fordelt langs øregangen : de er koncentreret i den ydre tredjedel af øregangen, og i dens inderste to tredjedele er de kun til stede i huden i den øvre del af øregangen [3] .
I det ydre øre på en person er der i gennemsnit fra 1000 til 2000 ceruminøse kirtler (normalt er de tilsammen ansvarlige for produktionen af 12-20 mg ørevoks om måneden [4] ). Hver ceruminøs kirtel har en spiral snoet udskillelseskanal - et rør, der trænger ind i dermis og tjener til at fjerne sekretet produceret af kirtlen. I kirtlen af denne type er to lag af celler præsenteret: det indre lag af sekretoriske celler med en kubisk form, og det ydre lag af myoepitelceller spindelformet. Cytoplasmaet af begge celletyper er eosinofilt . Ceruminøse kirtler er normalt adskilt fra det omgivende væv af et lag af kollagen [5] .
Hovedfunktionen af ceruminøse kirtler er at producere en hemmelighed , der, når den blandes med talg og keratiniserede keratinocytter , danner ørevoks . Dette gul-brune stof tjener til at rense og smøre de auditive kanaler . Menneskelig ørevoks er af to typer: den våde type er fremherskende hos kaukasiere og negroider , og den tørre type hos mongoloider [6] .
I cellerne i de ceruminøse kirtler blev der fundet en betydelig variation af antimikrobielle proteiner og peptider , herunder: beta-defensiner 1 og 2, cathelicidins , lysozym , lactoferrin , mucin 1 , den sekretoriske komponent af immunoglobulin A. Dette indikerer disse kirtlers deltagelse i kroppens immunforsvar mod forskellige patogener [6] .
Ceruminøse kirtler er meget ofte involveret i den patologiske proces i otitis externa - akut eller kronisk betændelse i den eksterne auditive kanal. I tilfælde af erytematøs-ceruminøs otitis externa (den mest almindelige kliniske form for otitis externa, purulent otitis media har en meget lavere frekvens ), er der overdreven dannelse af ørevoks; denne form ses, når den er inficeret med stafylokokker eller svampe såsom Malassezia pachydermatis , med flåtbåren mellemørebetændelse [7] .
Med tumordegeneration af ceruminøse kirtelceller er udseendet af både godartede og ondartede tumorer muligt. Godartede tumorer omfatter ceruminøst adenom (eller ceruminom), ceruminøst pleomorfisk adenom , ceruminøst papillær syringocystadenoma . Maligne tumorer er ceruminøst adenokarcinom (eller cylindrom), ceruminøst adenoid cystisk carcinom og ceruminøst mucoepidermoid carcinom [8] [9] .