| kolesteatom | |
|---|---|
| kolesteatom | |
| ICD-10 | H71 _ |
| MKB-10-KM | H71,9 og H71,90 |
| ICD-9 | 385,32 |
| MKB-9-KM | 385,30 [1] [2] |
| SygdommeDB | 2553 |
| Medline Plus | 001050 |
| eMedicin | ped/384 ent/220 |
| MeSH | D002781 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Cholesteatoma ( novolat cholesteatoma fra anden græsk χολή " galde " + στέατος ← στέαρ "fedt" + -ωμα ← ὄγκωμα "tumor") er en tumor-lignende blanding af andre celler og celler, der indeholder ( ca. , kolesterolkrystaller), omgivet af bindevæv i form af en kapsel. Det er lokaliseret i mellemøret med mulighed for spredning til mastoidprocessen , påvirker sjældent de paranasale bihuler. [3]Når det vokser, ødelægger det tilstødende væv. Avancerede tilfælde af kolesteatom med samtidig infektion kan føre til hjerneabsces , nogle gange forårsage meningitis . Behandlingen er mastoidektomi .
Kolesteatom er opdelt i:
Det er nødvendigt at differentiere mellemøret kolesteatom og post-punktur rygmarvs kolesteatom ( novol. cholesteatoma medullae spinalis post punctionem ), som opstår på grund af indføringen af epitelceller i rygmarvens membraner under spinal punktering . Der er også et kolesteatom i sinus maxillary , som kan være odontogent i naturen.
Cholesteatoma blev først beskrevet i 1829 af den franske patolog Cruveil . Baseret på dets udseende og flerlagsstruktur gav han den navnet "perletumor". Senere introducerede J. Muller udtrykket "kolesteatom", i forbindelse med indholdet af kolesterol i det.
I slutningen af det nittende århundrede foreslog Habermann (L. Habermann) og Bezold [4] (F. von Bezold), at udviklingen af kolesteatom i øret opstår på grund af spiring af øregangens epidermis gennem den marginale perforerede åbning af trommehinden på baggrund af kronisk epitympanoantral otitis media . Denne version af cholesteatomas ætiologi er blevet styrket som den mest sandsynlige.
En foreløbig diagnose stilles ved otoskopi . Karakteristiske træk er marginal perforering (perforering) af trommehinden , tilstedeværelsen af hvidgrå osteagtige masser. Du kan observere partikler af kolesteatom i vaskene fra trommehulen. For at bekræfte diagnosen udføres computertomografi .
kolesteatom
En række tomografiske sektioner, kolesteatom er fremhævet i farve
Karakteristiske tegn på kolesteatom i den maksillære sinus , som klinisk ligner bihulebetændelse , er tilstedeværelsen af tykt næseflåd med en skarp rådden lugt, homogen mørkfarvning og udtynding af knoglevæggene på tomogrammet . Den endelige diagnose kan ofte først stilles på operationstidspunktet.
Ekstradural og subdural abscess , meningitis , abscess af hjernen og lillehjernen, parese af ansigtsnerven, otogen sepsis . Med en betydelig læsion kan trepanation cavity syndrom observeres i den postoperative periode.
Behandlingen er operativ. Konservative metoder er kun acceptable i de indledende stadier med mindre vævsskade. I komplekset af terapeutiske postoperative foranstaltninger anvendes fysioterapeutiske eksponeringsmetoder i vid udstrækning, for eksempel KUF , UHF , laser. [5] [6] Kompleks behandling spiller en vigtig rolle i processen med epidermisering af grathulen. [7] [8]
Forebyggelse er rettet mod at forhindre inflammatoriske processer i mellemøret, og i tilfælde af deres forekomst - i deres komplekse og rationelle behandling.
|
|