Tåreapparat

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 14. juli 2022; verifikation kræver 1 redigering .

tåreapparat
lat.  Apparatus lacrimalis
Lacrimalt apparat. Højre side.
Kataloger
MeSH og MeSH MeSH FMA TA98
Mediefiler på Wikimedia Commons

Tåreapparatet [1] ( lat.  apparatus lacrimalis ) [2] er et fysiologisk system indeholdende orbitale strukturer til tåreproduktion og dræning [3] . Det er en hjælpestruktur i øjet . Det er underopdelt i organer til tåreproduktion og organer for tåredannelse (dræning) [4] .

Anatomi

Tåreproduktionsorganer

Tåreproduktionens organer ( syn.  tåresekretion, tåresekretion ) omfatter:

• tårekirtler , hoved og tilbehør, der producerer hovedparten af ​​tårevæsken
• tårekanaler i tårekirtler

På trods af at en række eksokrine kirtler , sekretoriske og epitelceller i hornhinden , bindehinden og øjenlågene også er involveret i dannelsen af ​​tårevæsken , hører de ikke til tåreapparatet i den medicinske litteratur, men betragtes sammen med de tilsvarende organer, hvor de udfører hovedfunktionen. Så epitelceller udfører en integumentær funktion. Meibomske kirtler  - udskiller en hemmelighed, der giver hydrofobicitet til kanten af ​​øjenlågene, og derved forhindrer deres befugtning , konstant lækage af tårevæske og maceration af huden. Zeiss ' talgkirtler giver smøring af øjenvipper , som en række forskellige hår .

Lakrimale organer

I normal tilstand opdateres tårevæske konstant i øjnene, hvilket opnås ved dets konstante sekretion og fjernelse af akkumuleret overskud fra konjunktivalsækken ind i den nedre næsepassage af næsehulen . De anatomiske strukturer, der er involveret i denne fjernelse af tårevæske, kaldes tårekanaler eller organer . Disse omfatter:

• rive bæk
• tåresø
• tårekød
• lacrimal papiller med lacrimal puncta
• tårekanaler
• tåresæk
• nasolacrimal kanal

Det kan betinget opdeles i ekstern synlig ( lacrimal stream, lacrimal sø, lacrimal caruncle, lacrimal papiller med lacrimal puncta ) og intern ( lacrimal tubuli, lacrimal sac, nasolacrimal duct ).

Lacrimal stream ( lat.  rivus lacrimalis ) - er ikke en strukturel permanent vævsdannelse, den dannes funktionelt i form af en lille tubuli mellem den skrå bagerste kant af det nedre øjenlåg og den forreste overflade af øjeæblet . Når øjenlågene lukker, også når de blinker, er det en smal spalte eller et rør. Det strækker sig langs kanten af ​​øjenlågene fra den ydre til den indvendige kant af øjenlågene. Fyldt med tårevæske. Når øjenlågene er lukkede, ledes tårevæsken langs den fra den ydre øjenkrog til den indre, til tåresøen.

Lacrimal sø ( latin  lacus lacrimalis ) er et lille skålformet spaltelignende hulrum mellem slimhinderne i conjunctiva i sclera og det nedre øjenlåg (med lukkede øjenlåg og mellem det øvre øjenlåg) i det indre ( mediale ) hjørne af palpebral fissur, placeret omkring tårekarunkelen. Fyldt med tårevæske.

Tårekødet ( lat.  caruncula lacrimalis ) er en lille forhøjning dannet af en fold af bindehinden mellem øvre og nedre øjenlåg i det indre hjørne af den palpebrale fissur, medial for den semilunariske fold . Omkring den nederste halvdel (med åbne øjenlåg) af lacrimal caruncle er en lacrimal sø. De mucinudskillende bægerceller i Bechers bindehinde er rigelige på tårekarunkelen .

Lacrimal papiller ( lat.  papillae lacrimales ) er små kegleformede forhøjninger på konjunktivalslimhinden i kanten af ​​øjenlågene i deres mediale del i projektionen af ​​den laterale kant af tårekarunkelen. Hvert øje har en øvre og nedre tårepapille, henholdsvis på de øvre og nedre øjenlåg. I toppen af ​​tårepapillerne er der ét hul med en diameter på omkring 0,5 mm - tåreåbninger ( latin  puncta lacrimalia ), hvorigennem tårevæsken fra tåresøen kommer ind i tårecanaliculi. Normalt er lacrimal puncta konstant nedsænket i tårevæsken i lacrimal søen.

Lacrimal tubuli ( latin  canaliculi lacrimales ) er små tubuli, der strækker sig lodret fra tåresækken ca. 1,5 mm, hvorefter de buer i den mediale retning vandret, der flyder separat eller forenes i en kanal ind i tåresækken. Skelne, i henhold til tåreåbningerne, de øvre og nedre tårecanaliculi. Hver har en samlet længde på omkring 0,6-1 cm, en diameter på omkring 0,5 mm. I den indledende del har de en forlængelse - ampulla af lacrimal canaliculus , ved sammenløbet er der Meyers sinus , slimhindefolderne danner ventiler, der forhindrer den omvendte strøm af tårevæsken: Gushkes klap (nederst) og Rosenmullers klap (øverst) .

Tårsækken ( lat.  saccus lacrimalis ) er en hul bindevævssæk indsnævret over og under, placeret bag huden og øjenlågenes mediale ledbånd i det nederste mediale hjørne af kredsløbet i fossa af tåresækken dannet af tåresækken sulcus af den frontale proces af maxilla og tårekogget i tårekoglen . Fibrene i øjenlåget og de tåreformede dele af øjets cirkulære muskel er vævet ind i tåresækkens vægge , hvilket bidrager til udvidelsen af ​​tåresækken under deres sammentrækning, sjældenhed i dens hulrum og aktiv absorption af tåren [5] . Indefra er tåresækken dækket af et cylindrisk og cilieret epitel. Ovenfra åbner mundingen af ​​lacrimalkanalerne ind i lacrimal sac, nedefra, uden en skarp skelnen, passerer den ind i nasolacrimal kanalen. Tårsækken er omkring 1 cm lang og omkring 3 mm bred.

Nasolacrimal duct ( lat.  ductus nasolacrimalis ) er et bindevævsrør, der er placeret i den øverste del i nasolacrimal-kanalen af ​​næseoverfladen af ​​overkæben . Det starter fra tåresækken i åbningen dannet af tårehakket i orbitaloverfladen af ​​den frontale proces af overkæben og tårekrogen på tårekoglen. Medialt lukkes den nasolacrimale kanal med den nasolacrimale kanal placeret i den af ​​næseslimhinden. Nedefra åbner den nasolacrimale kanal med et hul i slimhinden i den forreste del af den nedre næsepassage i næsehulen på sidevæggen 3-3,5 cm fra næseborene . Ved åbningen ind i næsehulen danner slimhindegangens fold Gasners klap , som i tårekanalerne, der forhindrer den omvendte strømning af tårevæsken og indholdet af næsehulen i at komme ind i næsehulen. Længden af ​​den nasolacrimale kanal er 1-2 cm, diameteren er omkring 4 mm. Indefra er den nasolacrimale kanal dækket af cilieret og cylindrisk epitel.

Tåreapparatets innervation frembringes af plexus af nerverne i det indre og ydre sympatiske nervesystem , kun ansigtsnervens spytkerner kommer  fra det parasympatiske nervesystem .

Fysiologi

Patologier

Med defekter i ventilerne i tårekanalerne, når de ikke forhindrer den omvendte strøm af tårevæsken, er et sådant trick muligt, når rygning producerer røg fra de indre hjørner af øjnene.

Betændelse i tårekirtlerne og tåresækken kaldes henholdsvis dacryoadenitis og dacryocystitis .

Dacryolithiasis  er dannelsen af ​​dacryoliter (tåresten).

Se også

• Eustachian rør

Noter

1. ↑ Lacrimal apparatus // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
2. ↑ Sinelnikov R. D. , Sinelnikov Ya. R. , Sinelnikov A. Ya. Atlas over menneskets anatomi. Studievejledning . / I 4 bind bind 4, 7. udg. revideret // M.: RIA New wave / Forlag Umerenkov. - 2010. - 312 s., ill. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3 . (S. 252-256).
3. ↑ Cassin, B. og Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
4. ↑ Avetisov S. E. , Egorov E. A. , Moshetova L. K. , Neroev V. V. , Takhchidi H. P. Ophthalmology: national leadership // M .: GEOTAR-Media . - 2008. - 944 s., ill. ISBN 978-5-9704-0707-3 . (S. 72-83, 362-399).
5. ↑ Menneskelig anatomi / Ed. 9., reab. og tilføjelse, red. Vægtøgning M. G. // M .: Medicin, 1985. - 672 s. (S. 195).

Litteratur

• Sygdomme i tåreorganerne: Monografi / Cherkunov B.F. - Samara: SE "Perspektiv", 2001. - 296 s. - ISBN 5-900031-43-8 .
• Øjensygdomme. Komplet opslagsbog / Perederiy V. A. - M. : Eksmo , 2008. - 704 s. — ISBN 978-5-699-25989-2 .
• Beloglazov V. G. Lacrimal organs // Big Medical Encyclopedia , 3. udg. — M.: Sovjetisk Encyklopædi. - T. 23.
• Lacrimal-nasal canal // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
• Tåreapparatet, dets sygdomme // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.

Sansesystem - Visuelt system - Øje
Fibrøs membran (ydre)	Konjunktiva Sclera ( sklerotisk ring ) Schlemms kanal Trabekulært net Limbo Hornhinde Epitel Bowmans membran Stroma ( keratocytter ) Dua lag Descemets skal Endotel
Choroid (midten)	Choroidea Processer i ciliærlegemet Choriokapillærer Bruch membran iris Stroma Elev ciliær krop
Retina (indre skal)	Lag Indre begrænsende membran lag af nervefibre Ganglion lag Indre plexus lag indre nukleare lag Ydre plexus lag Ydre granulært lag Ydre begrænsende membran retinalt pigmentepitel fotosensor lag Celler Fotoreceptorer kegler pinde → ( Vandrette celler ) → Bipolære retinale celler → ( Amakrine celler ) → Ganglieceller Mueller celler Andet Gul plet Fossa centralis blinde vinkel takket kant Pecten oculi Conus papillaris
forreste segment	Front kamera vandig humor bagkamera linse
Bagerste segment	glaslegeme Zinns flok hyaloidkanalen
øjenmuskler	med parasympatisk innervation med sympatisk innervation
Pupilmuskler	med parasympatisk innervation ciliær muskel Pupil lukkemuskel med sympatisk innervation pupil dilatator
Nervesystemet og mere	optisk nerve Tenon kapsel tapetum Øjenlåg ( tredje øjenlåg ) Øjets immunsystem tåreapparat