| Reiters syndrom | |
|---|---|
| ICD-11 | FA11.2 |
| ICD-10 | M02 _ |
| ICD-9 | 099,3 |
| SygdommeDB | 29524 |
| eMedicin | medicinsk/1998 |
Reiters syndrom ( morbus Reiter ; N. Reiter, tysk læge, mikrobiolog og nazikriminel, 1881-1969; synonym: Reiters syndrom, urethro-oculosynovial syndrom, Fissenge-Leroy-Reiters syndrom ) er en allergisk reaktiv tilstand i de fleste tilfælde af en post -infektiøs natur (efter enteritis eller nogle akutte urinvejsinfektioner hos genetisk disponerede individer) med triaden:
Syndromet har været kendt siden Hippokrates tid. Nogle forfattere mener, at den første detaljerede beskrivelse af symptomerne tilhører en af Christopher Columbus' læger i 1496. Beskrivelser af sådanne patienter blev fundet i litteraturen i fremtiden (Pierre Van Forest, 1507; Martinier, 1664; J. Hunter, 1786; Yvan A. U, 1806; Brodie B, 1818; Fournier A, 1863; Laonois P.E, 1899; Vidal E., Terson A., 1893). I Rusland blev de første beskrivelser af Reiters sygdom præsenteret i 1900 af V. Stanislavsky [1] . Men alt dette har ikke fået bred omtale. Senere blev sygdommen beskrevet i 1916 af Reuter og uafhængigt af ham af NA Fiessinger og Leroy (EA Leroy) i militært personel under epidemiske udbrud af tarminfektioner. I en tidsskriftsartikel fra 1942 foreslog Dr. Bauer W. og Engleman EP fra Boston navnet Reiters syndrom. Som Efroim Engelman selv senere sagde (Engleman EP), vidste han ikke noget om Reiters forbrydelser, som på det tidspunkt fungerede som sundhedsminister i Nazityskland. I 1977 lancerede en gruppe læger, forfærdet over Reiters krigsforbrydelser, en appel om at ændre navnet "Reiters syndrom" til "reaktiv arthritis". Deres krav blev imødekommet, men på trods af dette findes udtrykket stadig i medicinske dokumenter og bruges i lærebøger.
Det udvikler sig som regel i en ung alder (20-40 år), hovedsageligt hos mænd; isolerede tilfælde af sygdommen hos børn er kendt. Opstår 2-4 uger efter infektion. Genetisk disposition er bevist ved tilstedeværelsen af transplantationsantigen HLA B27 hos 75-90% af patienterne (i den generelle befolkning forekommer det kun hos 5-8%) [2] .
Reiters syndrom er også ofte forårsaget af klamydia og gonokokker . Der er 2 former for dette syndrom - sporadisk og epidemi.
Inkubationstiden er 2 uger. Mere end halvdelen af patienterne er bærere af HLA-B27. Behandling er overvejende eliminering af patogenet + NSAID'er .
Det opstår med skader på leddene (nogle gange med feber), øjne, genitourinary system og karakteristiske hudsymptomer i form af hyperkeratose (hovedsageligt på såler og håndflader) og/eller "pølse" fingre med hyperpigmentering. Ud over den klassiske manifestation af Reiters syndrom udvikles ændringer i slimhinderne (smertefri erosioner), udvikling af subcalcaneal bursitis , akillessenebetændelse og lejlighedsvis atrofi af musklerne ved siden af de berørte led, lymfadenitis og hjerterytmeforstyrrelser . 3] . Keratitis og iritis udvikler sig ofte .