Pulmonal ventil

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 26. maj 2021; verifikation kræver 1 redigering .

Lungeklap ( lat.  valva trunci pulmonalis ); også lungeklappen eller lungeklappen  - en af ​​ventilerne i det menneskelige hjerte, eller andre varmblodede dyr, placeret på grænsen af ​​højre ventrikel og lungestammen (som på niveau med den 4. thoraxhvirvel er opdelt i venstre og højre lungearterier ), der forhindrer den omvendte strøm af blod fra pulmonal trunk ind i højre ventrikel i diastole . Hos mennesker har klappen tre foldere, der åbner sig mod lungestammen. De semilunarventiler, der lukker, dækker åbningen, der forbinder pulmonal trunk og højre ventrikel. Småbladene er fastgjort til annulus fibrosus, som danner en åbning mellem lungestammen og højre ventrikel.

Morfologi

Lungeklappen er adskilt fra hjertets fibrøse skelet af den muskulære septum i højre ventrikeludløb . Dens semilunære base hviler på myokardiet i outputsektionen af ​​højre ventrikel.

Ventilen består af tre bihuler , tre semilunarventiler , der strækker sig baser fra ventilbasens fibrøse ring .

Skodder

De semilunære spidser (forreste, venstre og højre) stammer fra den mediale margin af annulus fibrosus . Deres proksimale kanter fortsætter lateralt i form af bihuler , og de frie kanter rager ind i lungestammen . [en]

Den fortykkede fibrøse del af den centrale lukkezone af hver ventil kaldes Morgagnis noder .

Den venstre folder grænser direkte op til muskelvævet i det højre ventrikulære udløb , dets septum og den øvre del af den supraventrikulære kam. Den højre klap er også til stede i myokardiet i udgangssektionen af ​​højre ventrikel .

Småbladene har en trelagsstruktur og består af ventrikel-, median- og sinuslaget. Deres tykkelse er maksimal ved annulus fibrosus og minimum i kuplen. Blodforsyningen til klapperne er leveret af et stort antal arterioler , vener og kapillærer placeret ved deres base .

Bihuler

Lungeventilens bihuler er navngivet efter navnene på cusps , hvis anatomiske fortsættelse er: anterior, venstre og højre.

Væggen af ​​bihulerne i området af sinotobular krydset har en struktur svarende til væggen af ​​pulmonal trunk, med et veldefineret mellemlag bestående af glatte myocytter omgivet af elastin og kollagenfibre . Mod den fibrøse ring bliver væggen tyndere, antallet af elastinfibre og myocytter falder, kollagen øges, og bihulevæggen ser ud som en fibrøs snor.

Sinotobular junction

Den sinotobular junction (buet ring eller buet højderyg) er forbindelsen mellem bihulerne og lungestammen .

Fibrøs ring

Klaffbundens annulus fibrosus har et trekantet tværsnit og består hovedsageligt af kollagenstrukturer og en elastisk membran (langs dens ventrikulære overflade). Det begynder med en bifurkation af sinus fibrøse ledning , hvoraf den ene del danner sinusvæggen i annulus (videre passerer til cusp), og den anden del danner bunden af ​​den fibrøse annulus trekant og vikler sig rundt om cardiomyocytterne . Vævene, der udgør den midterste del af den fibrøse ring, passerer ind i folderen og danner dens mellemlag.

Kommission

En kommissur er en kontaktlinje mellem tilstødende ventiler.

Kommissuralstængerne er kommissurernes fastgørelsespunkter på ventilens indvendige overflade og består af tre sektioner: en buet sektion, som er en fortsættelse af de buede kamme og har deres struktur, og en fibrøs sektion, der består af ikke snoede sektioner. kollagenbundter flettet med stærkt snoede tynde kollagenfibre, der i struktur ligner annulus fibrosus , og stedet for overgangen fra den første til den anden.

Embryologi

Hæmodynamik

Patologi

Noter

  1. Kirurgisk anatomi af klapapparatet i aorta og lungearterien i lyset af behandlingen af ​​hjertefejl / Goncharov O. G. // Vestn. hir. dem. I. I. Grekov. - 1956. - Nr. 7. - S. 74-79.

Litteratur