| Colon polyp | |
|---|---|
| Polyp af den adenomatøse struktur af sigmoid colon , afsløret under koloskopi . Diameter ca 1 cm Fjernes med diatermi løkke | |
| ICD-10 | K 63,5 & diverse |
| MKB-10-KM | K63,5 |
| Medline Plus | 000266 |
| eMedicin | med/414 |
| MeSH | D003111 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Colon polyp , eller kolorektal polyp , er en polyp (vækst), der dannes på den indre overflade af tyktarmen eller endetarmen. Colon polypper er normalt ikke forbundet med nogen symptomer . Nogle gange kan det forårsage blod i afføringen. Kolonpolypper kræver øget opmærksomhed på grund af sandsynligheden for maligne segmenter i dem og risikoen for degeneration af benigne colonpolypper (adenomer) efter nogen tid til maligne neoplasmer .
Da de fleste polypper ikke forårsager nogen symptomer, opdages de normalt under en lægeundersøgelse: sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi.
Ifølge etableret praksis fjernes detekterede polypper op til 5 mm i størrelse under koloskopi ved hjælp af pincet eller en løkke. Hvis adenomatøse polypper blev fundet under sigmoidoskopi eller under enhver anden diagnostisk procedure , skal patienten gennemgå en koloskopiprocedure, efterfulgt af fjernelse af adenomer på et kirurgisk hospital. Selvom maligne segmenter normalt ikke påvises i polypper mindre end 2,5 cm, bør alle påviste adenomatøse polypper fjernes for at reducere sandsynligheden for fremtidig tyktarmskræft.
Der er ingen russiske standarder for regelmæssigheden af undersøgelser efter fjernelse af benigne neoplasier (adenomer) i tyktarmen. Hvis vi vender os til udenlandske anbefalinger, så ved fjernelse af tubulære adenomer er perioden for opfølgende undersøgelse 10 år, ved fjernelse af villøse adenomer - 5 år. Sådanne lange perioder er forbundet med økonomiske årsager, russiske læger anbefaler en periode på 3-5 år.
Polypper i endetarmen og sigmoideum colon, som er flade foci af hyperplasi (som påvises enten ved at studere biopsimateriale eller ved endoskopi med høj opløsning ved brug af en snæver spektrum tilstand), er ikke genstand for fjernelse.
| Syndromer af arvelig polypose | Syndromer af ikke-arvelig polypose | Generel typologi af polypper |
|---|---|---|
| Familiær adenomatøs polypose | Cronkite-Canada syndrom | Neoplastisk ( adenomatøs og ondartet) |
| Peutz-Gigers syndrom | Eversmeierous Polypius | Hamartoma (engelsk) |
| Turco syndrom | hyperplastisk | |
| Juvenil polypose syndrom | Inflammatorisk | |
| Cowden syndrom | ||
| Bunyan-Riley-Ruvalcab syndrom | ||
| Gardners syndrom |
Tabellen viser typologien af polypper baseret på detaljerne i deres histologiske struktur [1] [2]
| polyp type | Histologisk struktur | risiko for malignitet | Mikrograf [3] | Syndrom |
|---|---|---|---|---|
| Hyperplastisk polyp | Skarvede uforgrenede krypter | Ikke | Hyperplastisk polypose syndrom (flere polypper) | |
| Traditionelt takket adenom | Tættede krypter, struktur, der normalt ligner et villøst adenom med cytologisk atypi og eosinofile celler | Ja | ||
| Jagged fastsiddende adenom | Ligner en hyperplastisk polyp med hyperserration, udvidet/forgrenet base af krypten, fremtrædende mucinceller i bunden af krypten | Ja [4] [5] | ||
| Inflammatorisk polyp | Konveks slimhinde/submucosa med betændelse | Ja, hvis der er dysplasi | Se: [1] Arkiveret 28. oktober 2012 på Wayback Machine , [2] Arkiveret 28. oktober 2012 på Wayback Machine , [3] Arkiveret 28. oktober 2012 på Wayback Machine , [4] Arkiveret 28. oktober 2012 kl. Wayback Machine 2012 på Wayback Machine | Inflammatorisk tarmsygdom , sår, infektioner, prolaps (slimhindeprolaps) |
| tubulært adenom | Rørformede kirtler med aflange kerner (i det mindste let atypi) | Ja | ||
| Villøst adenom | Fingerlignende fremspring, der strækker sig fra overfladen af polyppen med minimal forgrening, let dysplasi med tab af mucin , aflange kerner med hyperkromatisme. [6] | Ja | ||
| Tubulært villøst adenom | Blandet type: varierende grader af cellulær dysplasi og overvægten af de tubulære og villøse komponenter (på billedet: den tubulære komponent er til venstre, den villøse komponent er til højre). | Ja | ||
| Peitz-Gigers polyp | Ligamenter af glat muskulatur i midten af ikke-tumor epitel , type struktur - "juletræ" [7] | Ja | Peutz-Gigers syndrom | |
| Juvenil polyp | Forstørrede mandler med forstørret basalplade ( lat. lamina propria ) | Ikke iboende, men mulig dysplasi | Juvenil polypose syndrom , identiske polypper i Cronkite-Canada syndrom | |
| Hamartoma polyp (Cowdens syndrom) | Strukturen er mangfoldig: som regel er det en let fibrøs polyp ( eng. mildt fibrotisk polyp ) med en uorganiseret slimhinde og en udvidelse af muscularis mucosa ( eng. spredning af muscularis mucosae ), men den kan ligne inflammatorisk og juvenile polypper, lipom , ganglioneurom, lymfoid polyp | Ikke | Cowden syndrom |
Tabel over korrespondance af medicinske termer
| Udtryk brugt i engelsksproget litteratur | Russisk oversættelse accepteret i denne artikel | Begreber fundet i russiske tekster |
|---|---|---|
| Tækket adenom | Tækket adenom | Savtakket adenom Savtandsadenom |
| Tubulært adenom | tubulært adenom | tubulært adenom |
| Villøst adenom | Villøst adenom | Villøst adenom Papillær polyp |
| Tubulovilløst adenom | Tubulært villøst adenom | Tubulært - villøst adenom Tubulært- villøst adenom Tubulært -villøst adenom Tubulært -papillært polyp |
| Juvenil polyp | Juvenil polyp | Juvenil adenom Juvenil polyp |
| Peutz-Jeghers polyp | Peitz-Gigers polyp | Peutz-Jeghers polyp [5] Arkiveret 3. juli 2013 på Wayback Machine Peutz-Jeghers polyp |
![[1]](http://www.pathologyoutlines.com/caseofweek/case2007102image1.jpg){kind=link}
![[2]](http://www.pathologyoutlines.com/caseofweek/case2007102image2.jpg){kind=link}
![[3]](http://www.pathologyoutlines.com/caseofweek/case2007102image3.jpg){kind=link}
![[4]](http://www.pathologyoutlines.com/caseofweek/case2007102image4.jpg){kind=link}
