Pleurahulen ( latin cavitas pleuralis ; græsk πλευρά "side") er et spaltelignende mellemrum mellem de parietale og viscerale pleuralag, der omgiver hver lunge [1] . Pleura er en glat serøs membran . Den parietale (ydre) pleura beklæder væggene i brysthulen og de ydre overflader af mediastinum , den viscerale (indre) dækker lungen og dens anatomiske strukturer (kar, bronkier og nerver). Normalt indeholder pleurahulerne en lille mængde serøs væske .
I regionen af lungernes rødder passerer den parietale pleura, der støder op til mediastinum (mediastinal pleura) ind i den viscerale pleura. Til gengæld trænger bindevævet, der danner den viscerale pleura, ind i lungevævet og danner en interstitiel lungeramme og beklæder også overfladerne af lungernes lober i de interlobare sprækker. Den lungehinde, der beklæder de laterale overflader af brysthulen (costal pleura) og den mediastinale pleura nedenfor, passerer til overfladen af mellemgulvet og danner den diafragmatiske lungehinde. Steder for overgang af lungehinden fra en overflade af lungen til en anden kaldes pleurale bihuler; de fyldes ikke med lunger selv med en dyb indånding. Der er costal-diaphragmatic, costal-mediastinale og diaphragmatic-mediastinale bihuler, orienteret i forskellige planer. I de pleurale bihuler, især de lavtliggende posteriore costophrene bihuler, ophobes væske først og fremmest under udviklingen af hydrothorax (se figur) . Lungehinden innerveres af vagus- , interkostale og phrenic nerver. Smertereceptorer er placeret i pleura parietal .
Pleurahulen med de pleurale ark, der danner den, hjælper med at udføre åndedrættet . Væsken indeholdt i pleurahulerne bidrager til glidningen af pleuralaggene i forhold til hinanden under indånding og udånding. Tætheden af pleurahulerne, der konstant holder trykket i dem under atmosfærisk tryk, såvel som overfladespændingen af pleuravæsken, bidrager til, at lungerne konstant holdes i en udrettet tilstand og støder op til brystets vægge. hul. På grund af dette overføres brystets åndedrætsbevægelser til lungehinden og lungerne [2] .
Pleuravæsken har et serøst indhold og produceres af lungehinden. En rask person, der vejer 70 kg, producerer flere milliliter pleuravæske [3] .
Pleuralvæsken produceres hovedsageligt af kapillærerne i de interkostale arterier og evakueres af lymfesystemet. Der udføres således en konstant produktion og reabsorption af væske. Normalt overstiger reabsorptionskapaciteten den faktiske væskeproduktion med 40 gange. Pleuravæske kan kun akkumuleres, når volumenet af dets produktion overstiger volumenet af reabsorption, hvilket kan skyldes enten en øget strøm af væske ind i pleurahulerne eller blokering af dets reabsorption. Den øvre grænse for overskydende fri væske i pleurahulen svarer til Damuazo-linjen .
Hos mennesker kommunikerer pleurahulerne ikke, og derfor strømmer væske eller luft (med henholdsvis hydrothorax og pneumothorax ) ikke fra et pleurahulrum til et andet.
Den parietale pleura forsynes med blod af pleuragrene, der strækker sig fra den indre thoraxarterie ( lat. a. thoracica interna ), interkostale arterier ( lat. aa. intercostales ), superior og inferior phrenic arteries ( lat. a. phrenicae superioris ) et inferioris , der strækker sig fra aorta. Den viscerale pleura har en dobbelt blodforsyning og modtager blod fra både bronkial- og lungearterier [1] .
Venøs udstrømning sker gennem bronkial- og pulmonalvenerne.
Pleura innerveres af diaphragmatic (gren af cervical plexus ) og interkostale nerver (forreste grene af thorax spinalnerverne).