Kraniebrud

Fraktur af kraniet (fraktur af kraniets knogler) - en krænkelse af kraniets integritet . Det er en farlig skade, der kan føre til hjerneskade. Nedtrykte frakturer er især farlige, når kraniets knogler presses ind i hjernen.

Årsager

Som regel opstår de som et resultat af kraftige slag mod hovedet med massive faste genstande, bilulykker, fald fra en stor højde, sjældnere - skudsår og andre stærke påvirkninger af kraniets knogler.

Diagnostik

Hos ethvert offer for en traumatisk hjerneskade er der mistanke om et kraniebrud, indtil det kliniske billede overbeviser det modsatte. Læger indsamler oplysninger om omstændighederne omkring skaden på ofrene og ordinerer en CT-scanning og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen for at bestemme bruddets placering og graden af ​​hjerneskade. For mere information udføres en neurologisk undersøgelse.

Det kontrolleres også, om der var lækage af cerebrospinalvæske fra næse og ører.

Symptomer

Med et brud på kraniets knogler er bevidsthedstab muligt; hvis offeret forbliver ved bevidsthed, oplever han konstant lokaliseret smerte. Cerebralt ødem kan udvikle sig, som forhindrer normal passage af impulser til hjernen, hvilket i sidste ende kan føre til respirationssvigt. Offeret kan i begyndelsen være dårligt klar over, hvad der sker, i fremtiden kan bevidsthedstab og død opstå.

Kraniebrud kan være ledsaget af sår i hovedbunden (hovedbundssår, blå mærker og flænger). Hvis kraniet er delvist skalperet som følge af traumer, udvikles der alvorlige blødninger, fordi der er mange blodkar under huden i hovedbunden. Nogle gange er blødningen så alvorlig, at offeret går i chok.

Arter

Brud på kraniets knogler, som alle andre knogler, er enkle (åbne) og komplekse (lukkede). De er opdelt i lineære , findelte , forsænkede og perforerede :

• Lineær - frakturer i form af tynde linjer, der ikke forårsager forskydning af knoglefragmenter og sjældent kræver nødforanstaltninger. Disse typer brud er de mindst farlige. Som regel forårsager de ikke selv tab af bevidsthed. Kan forårsage skade på meningeale arterier og dannelse af epidurale hæmatomer.

• Finmalet - brud i form af flere fragmenter. De kan beskadige dura mater, hjernens substans og dens kar, hvilket kan føre til dannelse af subdurale og intracerebrale hæmatomer samt blå mærker og knusning af hjernen. Knoglemobilitet kan observeres. Beskadigelse af sammenløbet af bihulerne i findelte frakturer af den occipitale knogle er oftest ikke forenelig med liv.

• Deprimeret - brud med depression af knoglen inde i kraniet. Nedtrykte frakturer, ligesom findelte, kan beskadige dura mater, hvis konsekvenser er angivet ovenfor. Et brud anses for at være alvorligt, hvis der er kompression af de intrakranielle strukturer. Da børns knogler er tynde og elastiske, resulterer kompression normalt ikke i brud.

• Perforerede - perforerede brud (huller) observeres hovedsageligt med skudsår i kraniet, de er de mest alvorlige og ofte dødelige, fordi. det skadende projektil (kuglen) går normalt dybt ind i hjernen eller lige igennem med dets betydelige ødelæggelse. Som regel er de dannet af virkningen af ​​kraftige kugler, for eksempel maskinpistoler eller rifler.

Behandling

Lineære kraniebrud kræver normalt kun støttende behandling med mild smertestillende medicin og sårpleje. Er den tilskadekomne bevidstløs, observeres de på skadestuen i mindst 4 timer. Så, hvis funktionerne i alle kroppens vitale systemer ikke er svækket, og neurokirurgen mener, at der ikke er nogen grund til at tilbageholde offeret yderligere, sendes sidstnævnte hjem, men han skal stadig observeres i 24-48 timer.

Ved alvorlige brud på kraniets knogler, især for deprimerede brud, kan en kraniotomi være påkrævet . Under en sådan operation laver kirurgen et hul i kraniet for at fjerne fragmenter, der er trængt ind i hjernen, og fjerner også fremmedlegemer og dødt væv. Dette reducerer risikoen for infektioner og yderligere hjerneskade. Antibiotika er ordineret for at forhindre infektion. Ved kraftig blødning foretages en blodtransfusion.

Se også

• Gennemtrængende hovedsår

Noter

Links

• kraniebrud
• Artikel om kranieskader
• Lukket kraniebrud
• Kort beskrivelse af kraniebrud