| Nødtilstande i urologi | |
|---|---|
| Urinprøve fra en patient med kraftig hæmaturi . | |
| ICD-10 | N 02 , R 31 , R 32 , R 33 , R 34 |
| ICD-9 | 599,7 , 788,5 |
| SygdommeDB | 19635 |
| MeSH | D001002 |
Akutte tilstande i klinikken for urinvejssygdomme forekommer relativt sjældent. I det samlede antal akutmedicinske opkald når urologisk patologi i byer 4-5%. Ifølge V. S. Karpenko (1980, Kiev) yder akutlæger i 70-75% af tilfældene med succes akuthjælp i hjemmet og kun i 20-25% af tilfældene leverer patienter til urologiske hospitaler [1] .
Akutte sygdomme i urologisk praksis, der kræver akut lægehjælp, omfatter adskillige syndromer, der er iboende i en række sygdomme og skader i genitourinære organer [1] :
Nyrekolik er det mest almindelige syndrom i urologisk praksis - et smertesyndrom , der opstår, når der er en akut krænkelse af udstrømningen af urin som følge af en krænkelse af åbenheden i de øvre urinveje af en sten, blodprop , slim eller pus , et konglomerat af urinsalte, kaseøse masser, revet af nekrotisk væv, som følge af en bøjning af urinlederen eller spasmer i nyrebækkenet, urinleder. Desuden kan nyrekolik forekomme ved funktionelle lidelser i de øvre urinveje, kredsløbsforstyrrelser i nyrer og urinledere, med allergiske og andre sygdomme (den hyppigste årsag er urolithiasis og urolithiasis diatese) [2] .
Hæmaturi ( lat. haematuria fra andet græsk αἷμα - "blod" og οὖρον - "urin") er en medicinsk betegnelse for tilstedeværelsen af blod i urinen ud over de værdier, der udgør den fysiologiske norm - en af de førende symptomer på urinvejssygdomme . Normalt underforstået visuel blanding af blod i urinen, hvis udseende er forbundet med beskadigelse af blodkar i kontakt med urinvejene [3] .
Akut urinretention opstår pludseligt på baggrund af generel velvære eller kan udvikle sig på baggrund af en delvis kronisk manglende evne til at tømme en overfyldt blære . Urinretention skal skelnes fra anuri , hvor vandladning ikke forekommer på grund af nedsat vandladning eller obstruktion af nyrerne [4] , hvor blæren ikke fyldes.
Anuri (fra andre græske ἀν- - en negativ partikel og οὖρον - urin) - den manglende urinproduktion er en af de mest livstruende komplikationer, man støder på i urologisk praksis [5] .
Skader på nyrerne er åbne (resultatet af et sår med et skydevåben eller koldt våben , snit- , stik- og stiksår ) og lukkede (resultatet af et blåt mærke , slag , kompression , fald fra højden ). Ydelsen af akut behandling på det præhospitale stadium er reduceret til anti-chokforanstaltninger (stoppende tegn på traumatisk shock ), for at stoppe blødning med introduktion af hæmostatika ( adroxonium , vikasol ) og kardiovaskulære midler [6] .
Urinvejsskader i fredstid er sjældne. Der er åbne og lukkede skader i urinlederen , blæren og urinrøret . Afhængigt af arten af skademidlet skelnes der mellem skud , snit og stik . De isoleres eller kombineres med skader på nyrerne og andre organer ( bækkenknogler , endetarm , store blodkar , ydre kønsorganer og så videre) [6] .
Skader på kønsorganerne hos mænd er relativt sjældne. De findes i hverdagen, sport , på arbejde, i trafikulykker og så videre. Skader opstår normalt som følge af et direkte slag, tryk eller skade. Der er åbne ( stik , forslåede , indskårne , bidte , skalperede og skudsår ) og lukkede ( blå mærker , brud , dislokation og krænkelse ), isolerede og kombinerede skader på de ydre kønsorganer [7] .