En splint (også en splint , en splint, et fremmedlegeme ) er et fragment af en større genstand (normalt et træ ), eller et fremmedlegeme, der trænger ind i eller med vilje indføres i kroppen, ledsaget af en skade . Fremmedlegemet skal være inde i vævet for at blive betragtet som en splint. Splinter kan forårsage initial smerte som følge af bristning af hud og muskler, støvforurening og kontaminering af mikroorganismer, der er til stede på den, og alvorlige indre skader som følge af migrering til vitale organer eller knogler over tid.
Splinter er normalt lavet af træ , men der er mange andre typer. Ifølge American Academy of Family Physicians (AAFP) er almindelige typer splinter glas, plastik, metal og dyretorner [1] .
Splinter kan kræve amputation . Hvis splinten er i fingeren i mere end 2-3 dage, bør du søge læge.
Som regel forårsager en splint en indledende følelse af smerte, når en skarp genstand begynder at trænge ind i kroppen. Gennem denne penetrering skærer genstanden igennem det ydre lag af huden og sætter sig i underhuden og kan endda trænge længere ned i dybden, ødelægge det subkutane lag, sætte sig i muskel- eller endda knoglevæv. Nogle splinter forbliver på plads, men de fleste, der ikke fjernes, fortsætter med at vandre gennem kroppen og forårsager mere og mere skade på kroppen.
Ifølge AAFP falder de mest almindelige fremmedlegemer, som mennesker støder på, i to officielle klasser: biologiske og ikke-biologiske splinter [2] . Den biologiske klasse af splinter omfatter knogler, fiskepigge, tænder og træ. I den ikke-biologiske klasse er skår af glas, metal, aluminium, fiskekroge, blyanter, grafit og plastik almindelige.
Sjældent kan folk få splinter fra kontakt og mindre almindelige kilder. Almindelige tilfælde af eksotiske fremmedlegemer omfatter søpindsvin , insektstik, rokker og endda granatfragmenter .
Splinter findes ofte af en person i deres egen krop på egen hånd. Der er mange tegn på, at en splint er trængt ind i menneskekroppen.
Hvis manuel detektion og lokalisering mislykkes, er de vigtigste metoder til medicinsk billeddannelse af fragmenter:
Små træsplinter (1-4 mm) fjernt fra knogler opdages nemmest ved ultralyd, mens computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse er mere følsomme over for dem, der er tæt på knogler [5] .
Der findes en række medicinske metoder til sikker fjernelse af splinter. De mest almindelige: elliptisk teknik og strengeteknik [6] . I den elliptiske teknik skæres det omkringliggende område i form af en ellipse. Kødet i dette område skæres derefter i form af en omvendt kegle, og hele det stykke kød, der indeholder splinten, fjernes. Fiskekroge fjernes med en snor. Tråden vikles rundt om bunden af krogen, og når krogen graver sig ind i huden, er tråden stram, så modhagerne kan trækkes væk fra musklerne og følge banen for den del af krogen, der er uden for kroppen. uden risiko for nye kroge på kødet.
Blandt mennesker er en metode til at fjerne en splint med en synål også almindelig. Nålen går ind i huden under splinten, hvorefter nålen, der bevæger sig ud fra under splinten, trækker splinten ud af kroppen. Normalt trækkes splinter mindre end 1 cm ud på denne måde.
Risikoen for infektion bestemmes normalt af, hvor lang tid et fremmedlegeme forbliver i menneskekroppen. Genstande som gift, dyb penetration, snavs eller bidskader resulterer normalt i en kortere periode med mærkbar infektion. Ifølge AAFP har patienter, der er ældre, diabetikere , eller som har pådraget sig lange, brede, takkede eller dybe sår, en meget højere risiko for infektion. Den nemmeste måde at undgå infektion på er at fjerne splinter eller fremmedlegemer fuldstændigt så hurtigt som muligt. Selvom infektion typisk er den største komplikation, man støder på med splinter, varierende fra 1,1 til 12 procent af alle tilfælde, anses brugen af antibiotika i situationer, hvor der ikke er opstået bid, generelt som unødvendig i det medicinske samfund [7] . Selvom sådanne tilfælde er sjældne, kan infektion af sår med fremmedlegemer føre til stivkrampe .
Et tilfælde af stivkrampeinfektion gennem en splint blev registreret i Ohio i 1993. En 80-årig kvinde præsenterede sig med ED med dysfagi og en stiv kæbe. Ved undersøgelse viste det sig, at der havde været en træsplinter i hendes hage i omkring en uge; området var erytematøst med aktiv purulent dræning. Kvinden blev diagnosticeret med stivkrampe, blev indlagt på hospitalet og begyndte behandling med 3.000 enheder af stivkrampe- immunoglobulin , stivkrampe -toksoid og intravenøst clindamycin . På trods af aggressiv behandling, herunder mekanisk ventilation, bukkede patienten under for den primære infektion og døde 15 dage senere. Kvinden havde ingen tidligere stivkrampesprøjtninger på trods af tidligere sårpleje og løbende medicinsk behandling for hypertension [8] .