Dysenteri (shigellose, amøbiasis) | |
---|---|
ICD-10 | A 03.9 , A 06.0 , A 07.9 |
ICD-9 | 004 , 007,9 , 009,0 |
MKB-9-KM | 009.2 [1] |
MeSH | D004403 |
Mediefiler på Wikimedia Commons |
Dysenteri (fra andet græsk - δυσεντερία; δυσ- (dus-, "dårligt") + ἔντερα (éntera, "tarm")) er en generel betegnelse for en række infektionssygdomme karakteriseret ved svær ledsaget af tyktarmssygdomme med tyktarmssyge og blodsukker . og opkastning [2] [3] . Blod og slim i afføringen er et tegn på beskadigelse af tarmslimhinden af et patogen eller et toksin, det udskiller [3] .
Dysenteri har længe været kendt som "krigens tjenerinde", fordi epidemier af dysenteri har ledsaget mange krige siden oldtiden, nogle gange resulteret i flere tab end direkte kampe [4] .
Normalt i litteraturen, herunder medicinsk litteratur, betragtes udtrykket "dysenteri" som shigellose , amoebiasis betragtes som " amøbisk dysenteri ".
Forekomsten af dysenteri i verden er vanskelig at redegøre for på grund af utilgængeligheden af kvalificeret lægehjælp, men ifølge konservative skøn fra WHO forekommer op til 90 millioner tilfælde af shigellose årligt, mindst 700.000 af dem er dødelige [5] . Amøbiasis inficerer mere end 50 millioner mennesker hvert år, hvoraf omkring 50.000 er dødelige [6] .
skelne bakteriel dysenteri forårsaget af bakterier af slægten Shigella ; og amøbedysenteri , hvis årsag er den dysenteriske amøbe [7] . Disse sygdomme har et lignende klinisk billede og forekommer ofte i kombination [8] .
For at ordinere en specifik behandling kræves differentiel diagnose af bakteriel og amøbisk dysenteri. Derudover er det nødvendigt at differentiere dysenteri fra andre sygdomme: salmonellose , kolera , balantidiasis , viral diarré , tuberkuløs enterocolitis , ulcerøs colitis , akut appendicitis , neoplasmer i tyktarmen, intestinal obstruktion , trombose af mesenterisk kar; samt fra forgiftning, især svampe og tungmetaller [9] .
Epidemier af dysenteri har været kendt af menneskeheden siden oldtiden. Selv den første Samuelsbog i Det Gamle Testamente indeholder en beskrivelse af en sygdom med tarmmanifestationer, der ramte filistrene efter deres sejr over jøderne i 1141 f.Kr. e., som en af de alternative fortolkninger af den beskrevne sygdom af moderne videnskabsmænd, er epidemisk dysenteri opført. For første gang blev udtrykket "dysenteri" introduceret af Hippokrates for at beskrive en sygdom, hvor der observeres hyppig afføring med blodig slimudskillelse og tenesmus (forsøg), hvilket ikke adskiller sig meget fra den moderne kliniske definition af dysenteri [10] .
Epidemier af disinteria har ledsaget mange militære kampagner, ramt soldater, ofte invalideret dem og ført til deres død i større antal end direkte fjendtligheder. Epidemier af dysenteri under militære kampagner har været kendt siden det antikke Grækenland . Under den amerikanske borgerkrig skyldtes omkring hvert fjerde dødsfald dysenteri. Sammen med influenza og tyfus , spillede dysenteri en vigtig rolle i Første Verdenskrig , hvor soldater havde dårlige sanitære forhold, og infektionen blev overført via den fækal-orale vej eller gennem forurenet mad og vand. Dysenteri nævnes ofte som hovedårsagen til nederlag i Dardanellernes operation . I Anden Verdenskrig faldt dødeligheden af dysenteri betydeligt, hvilket også blev lettet af antibiotika, især sulfonamider . Imidlertid var omkring 40% til 50% af de tyske og italienske enheder ramt af dysenteri. Dysenteri ramte i vid udstrækning hovedsageligt de tropper, hvor hygiejnen fortsat var på et lavt niveau [10] .
I det 20. århundrede, forbedrede sanitære og levevilkår for livet, som et resultat af, at forekomsten af dysenteri blandt civilbefolkningen faldt [10] .
![]() |
|
---|---|
I bibliografiske kataloger |
|