Temporallaps epilepsi

temporallaps epilepsi
ICD-10 G 40,1 - G 40,2
ICD-9 345,4
SygdommeDB 29433
Medline Plus 001399
eMedicin neuro/365 
MeSH D004833
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Temporal lobe epilepsi , (TE; engelsk  Temporal lobe epilepsy, TLE ) - en form for epilepsi , som er karakteriseret ved tilbagevendende uprovokerede anfald med lokalisering af det epileptogene fokus i hjernens mediale eller laterale temporallap . Typerne af anfald er simple partielle uden tab af bevidsthed (både med og uden aura) og komplekse partielle med tab af bevidsthed. I sidstnævnte tilfælde strækker excitationsprocessen sig til begge tindingelapper, hvilket forårsager tab af bevidsthed og hukommelsessvækkelse. Temporallapsepilepsi er den mest almindelige form for fokal epilepsi .

Patienter kan opleve hallucinationer , perceptuelle vrangforestillinger: se, høre, smage, lugte og røre ved ting, der ikke er ægte. Nogle mennesker rapporterer at have en aura (normalt truende) beskrevet som en klar følelse af deja vu eller frygt .

VE diagnosticeres normalt i barndommen eller ungdommen. Diagnose af sygdommen stilles ved hjælp af en blodprøve og hjerneundersøgelser (for eksempel: EEG, CT , PET og/eller MR ). Det kan have en række årsager - traumatisk hjerneskade , slagtilfælde , strukturel hjerneskade, hjernetumorer ; hvis årsagen ikke kan findes, siges det at være et idiopatisk tilfælde .

Det første skridt i behandlingen af ​​sygdommen er at tage antiepileptika . I nogle tilfælde er operation indiceret, især hvis der er en observerbar abnormitet i hjernen. Den anden mulighed er behandling med elektrisk stimulering af vagusnerven ( VNS-terapi ).

Årsager og mekanismer til sygdommen

Det er blevet foreslået, at feberkramper i barndommen disponerer for den videre udvikling af sygdommen, men årsagen hertil er ikke klarlagt [1] [2] [3] [4] [5] .

Temporallapepilepsi kan forekomme med hippocampus sklerose og mesial temporal sklerose .

En karakteristisk hjernepatologi ved temporallapsepilepsi er spredningen af ​​granulatceller i hippocampus . Spredning forekommer ifølge forskellige skøn hos 45-73% af patienterne. Sværhedsgraden af ​​denne patologi er direkte relateret til manglen på reelin [6] [7] , et protein, der regulerer positioneringen af ​​neuroner. I en musemodel af medial temporal lapepilepsi resulterer langvarige anfald i tab af reelin-producerende interneuroner og efterfølgende fejlplacering af nyfødte dentate gyrus granula celler . En reduceret koncentration af reelin tillader ikke kæder af migrerende neuroblaster at adskilles i tide og stoppe migration [8] .

Behandling

For enhver form for epilepsi er monoterapi effektiv .

Noter

  1. ↑ Shinnar S., Hesdorffer DC, Nordli DR, et al .  Fænomenologi af langvarige feberkramper : resultater af FEBSTAT-undersøgelsen  // Neurologi : journal. — Wolters Kluwer, 2008. - Juli ( bd. 71 , nr. 3 ). - S. 170-176 . - doi : 10.1212/01.wnl.0000310774.01185.97 . — PMID 18525033 .
  2. ↑ Tarkka R., Pääkkö E., Pyhtinen J., Uhari M., Rantala H. Febrile anfald og mesial temporal sklerose: Ingen sammenhæng i et langtidsopfølgningsstudie  //  Neurology : journal. — Wolters Kluwer, 2003. - Januar ( bind 60 , nr. 2 ). - S. 215-218 . — PMID 12552033 .
  3. ↑ Dubé CM, Brewster AL, Richichi C., Zha Q., Baram TZ Feber, feberkramper og  epilepsi //  Tendenser. - 2007. - Oktober ( bind 30 , nr. 10 ). - S. 490-496 . - doi : 10.1016/j.tins.2007.07.006 . — PMID 17897728 .
  4. ↑ Berg AT, Shinnar S., Levy SR, Testa FM Childhood -debut epilepsi med og uden forudgående feberkramper   // Neurology : journal. — Wolters Kluwer, 1999. - November ( vol. 53 , nr. 8 ). - P. 1742-1748 . — PMID 10563622 .
  5. ↑ Berg AT, Shinnar S., Levy SR, Testa FM, Smith-Rapaport S., Beckerman B. Tidlig udvikling af intraktabel epilepsi hos børn: en prospektiv   undersøgelse // Neurology : journal. — Wolters Kluwer, 2001. - juni ( bd. 56 , nr. 11 ). - S. 1445-1452 . — PMID 11402099 .
  6. ↑ Carola A. Haas, Oliver Dudeck, Matthias Kirsch, Csaba Huszka, Gunda Kann, Stefan Pollak, Josef Zentner og Michael Frotscher (2002) Rolle for reelin i udviklingen af ​​granulcelledispersion ved temporallapsepilepsi. The Journal of Neuroscience, 22(14):5797-5802 PMID 12122039
  7. ↑ Heinrich C, Nitta N, Flubacher A, Muller M, Fahrner A, Kirsch M, Freiman T, Suzuki F, Depaulis A, Frotscher M, Haas CA. (2006) Reelin-mangel og forskydning af modne neuroner, men ikke neurogenese, ligger til grund for dannelsen af ​​granulcelledispersion i den epileptiske hippocampus. The Journal of Neuroscience, 26(17):4701-4713 PMID 16641251
  8. ↑ Gong C, Wang TW, Huang HS, Parent JM. (2007) Reelin regulerer neuronal progenitor migration i intakt og epileptisk hippocampus. J Neurosci. 27(8):1803-11. PMID 17314278

Links

  Gå til Wikidata-elementet  I bibliografiske kataloger