dysenterisk amøbe | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||
videnskabelig klassifikation | ||||||||||
Domæne:eukaryoterSkat:amøbozoerType:EvoseaKlasse:ArchamoebeaFamilie:EntamoebidaeSlægt:EntamoebaUdsigt:dysenterisk amøbe | ||||||||||
Internationalt videnskabeligt navn | ||||||||||
Entamoeba histolytica Schaudinn , 1903 | ||||||||||
|
Dysenterisk amøbe ( lat. Entamoeba histolytica ) er en art af parasitære protozoer af typen amøbozoer . Det forårsager en alvorlig sygdom - amøbiasis (amebisk dysenteri, amøbisk colitis). Arten blev første gang beskrevet i 1875 af den russiske videnskabsmand F.A. Lyosh [1] [2] .
Den dysenteriske amøbe er mindre end den almindelige amøbe ( Amoeba proteus ), mobil. Forbenene på den dysenteriske amøbe er mindre end den almindelige amøbe. Ektoplasmaet er tydeligt adskilt fra endoplasmaet; pseudopodierne er korte og brede.
Det kan eksistere i tre former: væv, luminal og cyster. Vævsformen findes kun hos patienter med amøbiasis, andre - og hos bærere.
Infektion opstår, når cyster trænger ind i den øvre kolon (blindtarm og ascendens). Her omdannes cysterne til luminale former og invaderer tarmvævet (vævsform), som er ledsaget af betændelse og ulceration .
Den gennemskinnelige form af den dysenteriske amøbe ( lat. forma minuta ) har en størrelse på omkring 20 mikron. Det er placeret i den øverste del af tyktarmen. Den bevæger sig ved hjælp af pseudopodia (pseudopodia). Kernen er sfærisk, 3-5 μm i diameter, kromatin er placeret under kernehylsteret i form af små klumper; i midten af kernen er der et lille karyosom [1] . Den lever af bakterier [3] .
En person bliver inficeret med amøbiasis ved at sluge parasittens cyster. I tolvfingertarmen opstår excystation, hvilket resulterer i dannelsen af en ung firdobbelt metacystisk amøbe. I tyktarmens lumen er der på grund af successive delinger otte små celler, som senere bliver til små vegetative former. De skader ikke en person, små vegetative former vokser, lever af bakterier i tyktarmens lumen og formerer sig. De kan cyste igen og komme ud. Når betingelserne for værtens eksistens forværres (afkøling, overophedning, beriberi, stress, helminthiaser, kroniske sygdomme), kan små vegetative former blive til store, der forårsager dannelsen af sår. I dette tilfælde ødelægges blodkarrenes vægge, og der opstår blødning i tarmhulen. Når de dykker dybere, bliver de til vævsformer, som i særligt alvorlige tilfælde kan komme ind i blodbanen og spredes i hele kroppen. I dette tilfælde er dannelsen af bylder i leveren, lungerne og andre organer mulig. I den akutte periode af sygdommen findes ikke kun cyster, men også trophozoitter i en patients afføring.
Med indførelsen af den gennemskinnelige form af amøben i vævet dannes en vævsform ( latin forma magna ) på 20-60 mikron i størrelse. I modsætning til den luminale form indeholder den ingen indeslutninger i cytoplasmaet. I dette stadium formerer amøben sig i tyktarmsvæggen og danner sår. Ulcerative læsioner i tyktarmen ledsages af frigivelse af slim, pus og blod [1] .
De luminale og vævsformer af amøber, der er kommet ind i tarmens lumen fra sår, øges i størrelse op til 30 mikrometer eller mere og opnår evnen til at fagocytere erytrocytter . Denne form kaldes en stor vegetativ eller erythrofag [4] .
Nogle gange trænger amøber fra tarmen gennem blodkarrene ind i andre organer (primært leveren ), og danner sekundære foci der - bylder (ekstraintestinal amøbiasis).
Når den akutte fase af sygdommen aftager, aftager den store vegetative form i størrelse, går over i den luminale form, som cyster i tarmen. Uden for menneskekroppen kan den vegetative form kun leve 15-20 minutter [5] .
Cyster dannes, når afføring bliver tykkere i tyktarmen. Den gennemskinnelige form er omgivet af en skal og bliver til en sfærisk cyste (ca. 12 mikron i størrelse) med 4 kerner, der ikke adskiller sig i struktur fra kernen i den vegetative form. Umodne cyster indeholder 1 til 3 kerner. De har en vakuole med glykogen . Nogle cyster har kromatoidlegemer [1] .
Med fæces frigives cyster til det ydre miljø, og når de kommer ind i den menneskelige mave-tarmkanal, efter det metacystiske udviklingsstadium (opdelt i 8 datter-amøber), danner de luminale former [1] .
Cyster kan overleve i vand og fugtig jord i mere end en måned [5] .
Der er to former for forebyggelse mod amøbiasis: personlig og fællesskab. Personlig forebyggelse omfatter vask af grøntsager og frugter med kogt vand før indtagelse, kun drikkelse af kogt vand, vask af hænder før spisning, efter toiletbesøg osv. Offentlig forebyggelse omfatter: bekæmpelse af jord- og vandforurening med afføring, test for cystisk transport af mennesker, der arbejder. om offentlige cateringvirksomheder, behandling af patienter, destruktion af fluer, sanitært og pædagogisk arbejde.
Brugen af disse typer af profylakse vil hjælpe med at forhindre infektion med amøbiasis og kan forhindre udbrud af denne sygdom. Et eksempel på et større udbrud er infektionen af 1.409 mennesker med amøbiasis i to Chicago -hoteller under verdensudstillingen i 1933 som følge af spildevand, der kom ind i en drikkevandstank, hvoraf 98 tilfælde var dødelige [6] .