| Enteroviral vesikulær stomatitis | |
|---|---|
| Typisk udslæt omkring munden hos en 11 måneder gammel dreng | |
| ICD-11 | 1F05.0 |
| ICD-10 | B08.4 _ |
| MKB-10-KM | B08.4 |
| ICD-9 | 074,3 |
| MKB-9-KM | 074.3 [1] [2] |
| SygdommeDB | 5622 |
| Medline Plus | 000965 |
| eMedicin | derm/175 |
| MeSH | D006232 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Enteroviral vesikulær stomatitis ( hånd-fod-mund-syndrom [3] [4] , engelsk Hånd-, mund- og klovsyge, HFMD ) er en akut infektionssygdom, der er forårsaget af RNA-holdige vira af lat-familien. Picornaviridae . Det er en af varianterne af enterovirusinfektion , nemlig " Boston exanthema ". Det udviklende symptomkompleks er et klinisk billede af eksantem - udseendet af elementer af udslæt på de øvre og nedre ekstremiteter og enantem- læsioner i mundslimhinden. Sygdommen manifesteres klinisk ved moderat feber efterfulgt af det karakteristiske udseende af flade misfarvede udslæt og knopper, der omdannes til vesikler lokaliseret på huden på hænder, fødder, mund og nogle gange findes på balder og kønsorganer [5] [6] [ 7] . Som regel opstår infektion i den varme årstid i et fugtigt klima . Oftest inficerer enteroviral vesikulær stomatitis spædbørn og børn, men nogle gange opstår sygdommen blandt voksne [7] .
Enteroviral vesikulær stomatitis rammer oftest børn under 10 år [8] [9] . Derudover er der en tendens til, at sæsonbestemte udbrud opstår i løbet af foråret, sommeren og efteråret [10] . Sygdommen er oftest forårsaget af Coxsackie A16 virus [10] .
RNA-holdige vira af picornavirus -familien : Coxsackie-virus A16, A5, A10, A9, B1, B3 og enterovirus 71 [3] [10] . Virus af denne familie er ret stabile i det ydre miljø - de er i stand til at forblive levedygtige ved stuetemperatur i op til 2 uger [4] .
Inkubationsperioden (tidsintervallet mellem infektion og fremkomsten af de første symptomer ) af sygdommen er fra tre til seks dage [8] .
Kliniske tegn og symptomer på debut inkluderer feber , kvalme , opkastning , træthed og generel ubehag, tab af appetit og irritabilitet hos spædbørn og småbørn. Derudover udvikler der sig typiske hudlæsioner, der ofte manifesterer sig som udslæt - flade, farveløse pletter og uregelmæssigheder, som nogle gange er ledsaget af tilstedeværelsen af vesikulære elementer med et karakteristisk arrangement af vesikler på håndfladerne , fodsåler , balder , og i nogle tilfælde på læberne [11] . Udslæt hos børn er ekstremt sjældent kløende [8], men kan være ekstremt kløende hos voksne [12] . Hudlæsioner i form af smertefulde sår og forskellige blærer samt elementer af udslæt omkring næse og/eller mund [7] [9] [13] har som regel en tendens til at forsvinde af sig selv (opløses uden et spor) inden for 7-10 dage [9] .
I de fleste tilfælde er diagnosen af denne infektionssygdom ikke vanskelig og er normalt baseret på påvisning af karakteristiske tegn og symptomer. Hvis diagnosen er i tvivl, så for at verificere den, tages en podepind fra mundhulen eller afføringsanalyse til dyrkning og typebestemmelse af virussen [9] .
Det er nødvendigt at isolere det syge barn fra andre børn, da det er ekstremt smitsomt for hele børneholdet. Normalt er specifik behandling ikke påkrævet: i tilfælde af stærke smerter ordineres smertestillende midler, lokale applikationer og skylninger. I tilfælde af påvisning af udslæt på slimhinden i mundhulen, søg de nødvendige anbefalinger fra tandlægen . Omhyggelig overholdelse af personlig hygiejne er nødvendig: obligatorisk vask af hænder med sæbe før spisning og efter toiletbesøg [14] .
Oftest udføres behandlingen af enteroviral vesikulær stomatitis som i tilfælde af enhver stomatitis, anbefales det [15] :
Gunstig - efter bedring dannes en typespecifik, vedvarende (livslang) immunitet . Sygdommen kan dog opstå igen, hvis den er inficeret med en anden enterovirus serotype (f.eks. geninfektion med Coxsackie B3 virus efter en sygdom forårsaget af A16 virus) [4] .