| Pancreatin | |
|---|---|
| Kemisk forbindelse | |
| CAS | 8049-47-6 |
| Forbindelse | |
| Klassifikation | |
| ATX | A09AA02 |
| Administrationsmetoder | |
| mundtligt | |
| Andre navne | |
| Festal, Mezim forte, Pancreatin | |
Pancreatin ( INN : Pancreatin) er et fordøjelsesenzym, der er et ekstrakt af bugspytkirtlens indhold . Dets indgående bugspytkirtelenzymer - amylase , lipase og protease - er involveret i fordøjelsen af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner. Det bruges til sygdomme i mave-tarmkanalen og i tilfælde af ernæringsfejl. Det produceres under forskellige handelsnavne og indgår også i nogle multikomponent enzympræparater: Biofestal, Normoenzym, Ferestal, Festal, Enzistal, Pancreoflat, Biozym, Vestal, Gastenorm , "Creon", "Mezim", "Mikrazim", "Panzim" ", "Pancreatin-Belmed", "Panzinorm", "Pancreazim", "Pancrelipase", "Pancrenorm", "Pantsitrat", "Penzital", "Uni- Festal", "Enzibene", "Ermital", "Evenzim". [1] [2] Det doseres i henhold til mængden af lipase i enheder.
Et enzympræparat fra bugspytkirtlen hos svin og kvæg. Amorft fint gråligt eller gulligt pulver med en karakteristisk lugt. Lidt opløseligt i vand.
I det sure miljø i maven mister pancreatin hurtigt aktivitet, så det produceres normalt i en enterisk belægning . Det aktiveres i tarmen ved pH = 5,5. Den gennemsnitlige dosis for voksne er 150 tusinde enheder / dag. [2]
Præparater indeholdende bugspytkirtelenzymer kan klassificeres:
| Handelsnavn | Lipase, ED | Diameter | Andre komponenter |
|---|---|---|---|
| Creon | 10000, 25000, 40000 | mindre end 2 mm | |
| Panzinorm | 10000, 20000 | mindre end 2 mm | |
| Micrasim | 10000, 25000 | mindre end 2 mm | |
| Mezim-forte | 3500, 10000, 20000 | mere end 2 mm | |
| Penzital | 6000 | mere end 2 mm | |
| Fordøjelse | 6000 | mere end 2 mm | galde, hemicellulase |
| Festlig | 6000 | mere end 2 mm | galde, hemicellulase |
| Ermital | 10000, 25000, 36000 | mindre end 2 mm | |
| Enzistal | 6000 | mere end 2 mm | galde, hemicellulase |
Insufficiens af den eksokrine funktion af bugspytkirtlen (kronisk pancreatitis , cystisk fibrose ). Kroniske inflammatoriske-dystrofiske sygdomme i maven, tarmene, leveren , galdeblæren , tilstande efter resektion eller bestråling af disse organer, ledsaget af madfordøjelsesforstyrrelser, flatulens , diarré (som en del af "Pancreatin 8000" nr. 50 kombinationsbehandling). For at forbedre fordøjelsen af mad hos personer med normal mave-tarmfunktion i tilfælde af ernæringsfejl såvel som i strid med tyggefunktionen. Forberedelse til røntgen- og ultralydsundersøgelse af maveorganerne. [3]
Dosis vælges individuelt afhængigt af graden af bugspytkirtelinsufficiens. Lægemidlet anvendes til voksne i en dosis på 1-4 tabletter (svarende til 8000-32000 IE FIP ved lipase) med hvert måltid. Tildel tabletter indeni under eller efter et måltid, uden at tygge, drikke masser af væske, helst ikke basisk: vand, frugtjuice. Den daglige dosis er 6-18 tabletter (48000-150000 IE FIP). Ved fuldstændig pancreasinsufficiens (f.eks. cystisk fibrose) bør dosis øges til 49 tabletter (400.000 IE FIP) om dagen, hvilket svarer til en voksens daglige behov for lipase. Behandlingsforløbet kan vare fra flere dage (i strid med fordøjelsesprocessen på grund af fejl i kosten) til flere måneder og endda år (om nødvendigt i konstant erstatningsterapi). [3]
Effektiviteten af enzympræparater afhænger af frigivelsesformen (tabletter eller kapsler med mikrosfærer/mikrotabletter), partikelstørrelse (mindre end 2 mm), modstand mod det sure miljø i maven og hastigheden af frigivelse af enzymer i tolvfingertarmen. Til korrektion af eksokrin pancreasinsufficiens (i henhold til de seneste anbefalinger) anbefales kapsler indeholdende mikrosfærer. Præparater med galde bør ikke anvendes til patienter med sygdomme i galdevejene og hepatitis [4] .
Når det bruges, er en overfølsomhedsreaktion meget sjældent mulig. Ved langvarig brug af høje doser af lægemidlet kan der forekomme hyperurikosuri. Symptomer på tarmobstruktion, forsnævring af tyndtarmen kan forekomme . [3] . Umiddelbare allergiske reaktioner er mulige (med cystisk fibrose, især hos børn) [5] .
På et tørt, mørkt sted ved en temperatur under 25 °C [6] .
Præsident for Society of Evidence-Based Medicine Specialists, forfatter til monografier om evidensbaseret medicin og epidemiologi , doktor i medicinske videnskaber professor Vasily Vlasov bemærkede:
Effekten af enzymer på kroppen er stadig ikke fuldt ud forstået. Mezim-forte, såvel som pancreatin, er et lægemiddel med masseefterspørgsel, henholdsvis egnet til alle, og derfor ikke egnet til nogen. Hvis en person har en sygdom - en mangel på et bestemt enzym - skal han behandles med et specifikt enzym. Det kan ikke være, at alle uden undtagelse mangler et enkelt enzym, der umiddelbart ville hjælpe alle [7] .
Formanden for sammenslutningen af arbejdsgiverorganisationer for den medicinske og mikrobiologiske industri i Ukraine, Valery Pechaev, hævder, at der ikke er nogen enterisk belægning i Mezim-Fort, hvorfor enzymerne indeholdt i det opløses af syre i maven og gør ikke give nogen terapeutisk effekt [7] .