Smalt bækken

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 30. november 2020; verifikation kræver 1 redigering .

Smalt bækken  - kvindelig bækken , hvor mindst en af ​​størrelserne er reduceret med 1,5-2 cm eller mere i forhold til normen. Størrelsen af ​​det sande konjugat anses for at være hovedindikatoren for et smalt bækken. Normalt er det sande konjugat 11 cm; når det falder, anses bækkenet for at være smalt.

Et smalt bækken er et meget presserende problem, da det kan forstyrre fødslens fysiologiske forløb og skabe en uoverstigelig hindring for fosterets fremrykning og udstødelse fra livmoderhulen [1] .

Klassifikation

I Rusland er den mest almindelige klassificering baseret på en vurdering af formen og graden af ​​indsnævring af bækkenet.

Klassificering baseret på vurdering af formen af ​​indsnævringen af ​​bækkenet

Almindelige former:

• tværgående indsnævret (45,2 %)
• fladt bækken: simpel fladt - Deventer (13,6%), fladt rachitic (6,5%), bækken med et fald i den direkte størrelse af den brede del af hulrummet (21,8)
• generelt jævnt indsnævret bækken (8,5 %)

Sjældne former for et smalt bækken:

• skrå og skrå bækken
• bækken indsnævret af tumorer i æggestokkene , livmoderen
• bækken indsnævret af knogletumorer (eksostoser) på grund af bækkenbrud med forskydning
• andre former for bækkenet (assimilatorisk, tragtformet, kyfotisk, osteomalacisk, spondylolistese) [2] .

Klassificering af anatomisk smalle bækken i henhold til graden af ​​indsnævring A. F. Palmova

• I-grad: ægte konjugat 10,5-9,1 cm (96,8%)
• II grad: ægte konjugat 9,0-7,6 ​​cm (3,18%)
• III grad: ægte konjugat 7,5-6,6 cm (0,02 %)
• IV-grad: ægte konjugat mindre end 6,5 cm cm (0,0%) [2] .

Valg af leveringsmetode

Resultatet af fødslen afhænger ikke kun af bækkenstørrelsen på den fødende kvinde, men også af fosterets størrelse , derfor er det nødvendigt at bestemme fosterets estimerede vægt, før du vælger en leveringsmetode. dette måler de højden af ​​fundus i livmoderen og omkredsen af ​​maven (ved at gange disse data kan du finde ud af den estimerede vægt i gram) ved hjælp af føtale ultralyds biometriske data.

Med en indsnævring af bækkenet af 1. grad og små eller mellemstore størrelser af fosteret og occipital præsentation, sker fødslen som regel spontant.

Ved en forsnævring af bækkenet af 2. grad, uanset fosterets størrelse og formen for forsnævring af bækkenet, løses spørgsmålet af hensyn til fosteret til fordel for et planlagt kejsersnit .

Med indsnævring af bækkenet i 3. og 4. grad er fødsel gennem fødselskanalen med et levende foster umulig, et planlagt kejsersnit er vist. I øjeblikket er 3. grad af indsnævring yderst sjælden, 4 findes slet ikke [1] .

Se også

• Fødsel hos mennesker
• C-sektion
• Symphyseotomi er en obstetrisk operation til at dissekere brusken ( symfyseal bækkensymfyse ) hos en fødende kvinde med et smalt bækken [3]
• Frugtødelæggende operationer
• Brud på livmoderen

Noter

1. ↑ 1 2 Radzinsky, Apresyan, Fuchs. Obstetrik. – 2016.
2. ↑ 1 2 Savelyeva G.M. Obstetrik. - GEOTAR-Media, 2015. - 656 s. — ISBN 978-5-9704-1895-6 .
3. ↑ Symphyseotomi // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907. .

Litteratur

• Smalt bækken / Alipov V. I. // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1985. - T. 26: Kulsyreholdige vande. — 560 s. : syg.