| Trematodose | |
|---|---|
| Paragonimus westermanii , det forårsagende middel til paragonimiasis | |
| ICD-10 | B 65 - B 66 |
| ICD-9 | 120 - 121 |
| MKB-9-KM | 121,8 [1] og 121,9 [1] |
| MeSH | D014201 |
Trematodose er sygdomme hos mennesker og dyr forårsaget af trematoder .
Alle trematoder er biohelminthiaser (se Helminthiaser ). Den første vært for parasitten er altid et bløddyr .
Hos mennesker parasiterer patogener i leveren, bugspytkirtlen, tarmene, lungerne og blodet, hvilket forårsager forskellige lidelser.
Infektion opstår normalt, når larverne sluges med vand og mad; med opisthorchiasis og metagonimiasis - gennem fisk, med paragonimiasis - gennem krabber og ferskvandskrebs, med fascioliasis - gennem vand og planter; med schistosomiasis trænger parasitlarver ind i huden under badning.
Opisthorchiasis er mere almindelig i det vestlige Sibirien, paragonimiasis og metagonimiasis - i Fjernøsten, schistosomiasis - i tropiske lande. Behandling afhænger af typen af trematodose.
Omtrent 17 millioner mennesker er ramt af levertrematoder . Et særligt aspekt er parasitisk-onkologiske associationer af levertrematoder med carcinogenese . For eksempel i Rusland er den højeste frekvens af cholangiocarcinom noteret i intensive foci af opisthorchiasis i Ob-Irtysh-regionen. Udviklingen af cholangiocarcinom i levertrematoder er en multifaktoriel proces, hvor parasitter spiller rollen som stimulatorer af malign vækst.
Med trematodose af leveren (opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis), udvikler kronisk cholecystocholangitis, hepatitis, pancreatitis, læsioner af forskellige dele af mave-tarmkanalen er mulige, og neurologiske lidelser observeres også. Et karakteristisk tegn på urogenital schistosomiasis er "terminal hæmaturi" (udseende af blod ved slutningen af vandladningen) og dysuriske lidelser.
Skistosomer kan også skabe betingelserne for kræft.
Forebyggelse: beskyttelse af det ydre miljø mod forurening fra spildevand, overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, afstå fra at spise dårligt tilberedt fisk, krebs og krabber.
Prognosen afhænger af patogenet og målorganet. En betydelig del af komplikationerne skyldes den atypiske lokalisering af helminths, som er forbundet med kompleks migration og manglende evne til at eksistere i den menneskelige krop, mange af dem.
Omkring 40 arter af trematoder er blevet beskrevet hos mennesker. Menneskelige trematoder omfatter: