Synsfelttesten er en oftalmologisk undersøgelse for at påvise og evaluere funktionelle ændringer i centralt og (eller) perifert syn . Testning kan udføres manuelt ( Donders test , Amsler test ), med specielle enheder - for eksempel Goldmann synsfelttest (Goldmann) eller automatiske perimeter - for eksempel Humphrey synsfeltanalysator (Humphrey) , microperimeter , FDT-perimeter.
Ændringer i synsfeltet kan være forårsaget af forskellige sygdomme såsom glaukom , slagtilfælde , hjernetumor og andre oftalmiske eller neurologiske patologier. Valget af testmetode udføres af en læge baseret på kliniske data og diagnostiske evner og tolkes som en del af en omfattende diagnose [1] .
Donders - testen er en screeningsmetode til kontrol af synsfeltet, som ikke kræver særligt udstyr. Undersøgeren (lægen) sammenligner de ydre grænser for sit synsfelt med emnets (patientens). Lægen og patienten sidder over for hinanden, dækker det ene modsatte øje og fastgør gensidigt næsen på det andet. Lægen flytter objektet (normalt ved hjælp af en løftet finger eller en hvilken som helst genstand i hånden) inden for sit synsfelt fra periferien til midten, og patienten signalerer, når objektet kommer ind i hans synsfelt. Undersøgelsen gentages langs flere meridianer [2] .
En simpel teknik til at teste det centrale synsfelt. Det udføres af patienten uafhængigt og giver dig mulighed for at kontrollere for eksempel metamorfopsi , et tidligt symptom på aldersrelateret makuladegeneration og nogle andre sygdomme. Testning udføres ved hjælp af et specielt Amsler-gitter , fra en afstand på 30-35 cm, med læsebriller, hvis de bruges. Alternativt fikserer højre og venstre øje det centrale punkt og evaluerer de lodrette og vandrette linjer i gitteret [3] . Hvis nogle linjer ser slørede, bølgede ud eller forsvinder, skal du se en øjenlæge.
Foerster-omkredsen er en sort bue på et stativ, hvis position ændres langs de givne meridianer. Den ydre overflade er opdelt i grader - fra 0 ° i midten til 90 ° på periferien. Øjnene testes én efter én. I midten af buen er der et mærke, som patienten fastgør sit blik på under undersøgelsen. Undersøgeren, der flytter endnu et mærke i en bue fra periferien til midten, noterer, når patienten ser dets udseende. Meridiandata optages, synsfelter plottes [4] .
Goldmann-perimeteren er en hul hvid halvkugle placeret foran patienten. Undersøgeren bruger en lys plet af forskellig størrelse, farve [5] og intensitet, flytter den fra periferien til centrum (kinetisk perimetri), eller præsenterer den lokalt, skiftevis forskellige steder (statisk perimetri). Goldman-metoden er informativ til at vurdere hele synsfeltet og har været aktivt brugt i mange år [6] . Denne metode er blevet erstattet af automatiseret perimetri.
Automatiseret perimetri (Humphrey og analoger [7] ) ved hjælp af forskellige forskningsalgoritmer og protokoller - standard ("hvid-på-hvid") statisk og kinetisk, kortbølge (SWAP), kikkert (Esterman-test), test af centralt og perifert syn, screening undersøgelsesmuligheder [8] . Evnen til dynamisk at sammenligne og analysere resultaterne gør denne type perimetri til en "kriteriestandard" [9] [10] .
Mikroperimetri er en variant af computeriseret perimetri, hvor makulafeltet primært analyseres . Det inkluderer et system til overvågning af fundusmønsteret og øjensporing for at kompensere for øjenbevægelser. Anvendes til nøjagtig, meget følsom diagnose af centralt og paracentralt syn i forskellige patologier af gule flekker [11] .
FDT-perimetri (perimetri med rumlig frekvensfordoblingsteknologi) er baseret på den optiske illusion om at fordoble antallet af bånd, når et sort-hvidt gitter præsenteres for patienten, hvilket ændrer farven på båndene ved en bestemt frekvens. Testen er karakteriseret ved høj specificitet (testning af følsomheden af M-type retinale ganglieceller ) og hurtig udførelseshastighed (tærskelstrategi tager mindre end 4 minutter). Det bruges hovedsageligt ved mistanke om glaukom [12] .
Eksempler på synsfeltsvækkelse:
Variant af Amsler grid forvrængning i AMD
Tab af synsfelter afhængigt af graden af skade på synsbanen
Perimetrikort af venstre øje med quadrantanopsia
Ændringer i det venstre øjes synsfelt i forskellige stadier af glaukom
Ændringer i synsfelterne i begge øjne ved binasal hemianopsi
Ændringer i synsfelterne i begge øjne ved højresidig homonym hæmianopi