Supervision (psykologi)

Supervision ( lat.  supervidere  - til undersøgelse fra oven) er en af ​​metoderne til teoretisk og praktisk faglig udvikling af specialister inden for psykologisk rådgivning , i form af deres faglige rådgivning og analyse af gennemførligheden og kvaliteten af ​​de praktiske tilgange og anvendte rådgivningsmetoder. Supervision er designet til at fremme den faglige vækst af en vejledende psykolog og psykoterapeut , udvikling af særlige færdigheder og evner forbundet med udvikling af en reflekterende og kritisk holdning til deres faglige resultater, samt at øge specialisters ansvar for deres eget niveau. professionalisme [1][2] [3] [4] [5] .

Supervision varetages normalt af en supervisor  - en kvalificeret konsulent, der fører supervision ved professionel rådgivning af en konsulent, der har søgt supervision. Den mest berømte psykoanalytiske supervision og supervision i gestaltterapi , såvel som supervision ved metoden af ​​Balint-grupper, er det dog ønskeligt at tage supervision til enhver professionel psykolog og psykoterapeut, uanset den teoretiske tilgang.

Historien om udviklingen af ​​supervision

Noget tyder på, at ordet "tilsyn" oprindeligt optrådte inden for industrien i de anglo-amerikanske lande, hvor det betegnede kontrollen med den korrekte fremstilling af industrielle dele, og først senere blev dette begreb overført til området for social aktivitet og forbundet med andre funktioner, herunder terapeutiske. Dette kan forklare, hvorfor en vigtig komponent i amerikanske tilgange til tilsyn som tidligere er tilsynsfunktionen, mens eksempelvis de hollandske tilsynsbegreber bevidst udelader den administrative side [3] .

Allerede et blik på supervisionens historie afslører med al sikkerhed, at der i supervision var forskellige faser i metodisk orientering [6] :

1. Case arbejdsfase (før 1970) - Supervisionsmetoder blev fodret fra psykoanalytisk teori .
2. Fase af gruppedynamik og psykoterapi (1970-midten af ​​1980'erne)
3. Forsøg på at bygge multi-paradigme modeller (siden 1990'erne).

De to første perioder var karakteriseret ved, at der hverken fandtes en selvstændig tilsynsmetode eller en altomfattende metode eller teori. Supervisorer lånte deres værktøjer fra andre tilgange: psykoanalyse, gruppedynamik osv. I de fleste tilfælde brugte supervisoren en eller anden tilgang eller, afhængigt af situationen, mange eller en del af mange tilgange (eklektisk teknik). A. Shreyog foreslog en metateoretisk model (en integrativ model for supervision) [7] . I denne model er alle tilgængelige systemer på det generelle teoretiske niveau, testet for deres anvendelighed og overensstemmelse med de angivne postulater, såsom psykoanalyse, gestaltterapi, psykodrama , gruppedynamik, organisationsteorier, gruppeterapi, Balint-gruppen.

Supervision Models

E. Williams foreslog en seks-fokal model for supervision baseret på to systemer (rådgivende og superviserende) og seks fokus, som supervisor og konsulent fokuserer på [8] .

1. Konsulentens historie: konsulentens ideer om kunden og beskrivelsen af ​​kunden.
2. Konsulenthandlinger: hans hypoteser, interventioner, metoder og teknikker.
3. Konsultationsproces: "konsulent-klient" system.
4. Den overvågede konsulents tilstand "her og nu".
5. Supervisorproces: forhold mellem supervisor og supervisee, og parallelle processer i to systemer.
6. Supervisor-indtryk: Bevidsthed om uudtalte aspekter af rådgiverens historie eller sindstilstand under supervisionsprocessen.

P. Hovkins og R. Shokhet [9] tilføjer en syvende til disse seks tricks - med fokus på en bred kontekst. Her flytter vejlederen fokus fra klient-rådgivningen og supervisionsrelationen til en bredere kontekst, hvor både supervision og rådgivning finder sted. Vejlederen er ansvarlig over for den organisation, hvori han og hans overvågede konsulent arbejder. Organisationens behov, dens politikker og krav til udførelsen af ​​konsulentens arbejde bør også være i fokus for supervision.

I. L. Bulyubash identificerer fire områder, som supervisoren henvender sig til [5] :

1. Personlig bevidsthed er rådgiverens evne til at se sig selv eller sine affekter som en del af rådgivningsprocessen.
2. Professionel adfærd - overvågning af de juridiske og etiske aspekter af høringsprocessen.
3. Rådgivende færdigheder – praktiske og tekniske færdigheder.
4. Konceptualisering af klienten - evnen til at se den brede kontekst af, hvad der sker i rådgivningen med klienten, at genkende de emner, der gentages i rækkefølge under rådgivningssessioner.

Supervision niveauer

Supervisionsniveauerne bestemmes af formålet med supervisionen og hænger også tydeligt sammen med supervisioneens faglige uddannelsesniveau: Rådgivende praktikanter har brug for praktisk træning i implementering af rådgivningsteknikker og personlig og professionel støtte (træningsniveau) og praktikere behov for at analysere kvaliteten af ​​arbejdet og feedback mere kvalificeret specialist (certificeringsniveau). S. A. Kulakov skelner mellem følgende niveauer [4] :

1. Supervision på første (uddannelses)niveau  - supervision som personlig og professionel støtte, som hjælp og rådgivning fra en mere kvalificeret specialist til en nybegynderkonsulent med henblik på at øge dennes professionalisme og selvtillid, udvikle de nødvendige personlige og faglige egenskaber, mentoring ved valg af retning og arbejdsstil. Normalt er dette en fælles søgning og positiv forstærkning af ressourcerne hos en ung specialist, der bidrager til udviklingen af ​​sådanne fagligt vigtige kvaliteter som empati , kongruens , ægthed, spontanitet, aktivitet, evnen til at konceptualisere osv. På dette niveau er supervision af implementeringen af ​​individuelle metoder og teknikker til rådgivning eller terapi er acceptabel. I dette tilfælde udføres en vejleders funktioner ofte af en træningsspecialist uden en foreløbig kontrakt og et separat gebyr.
2. Supervision på andet (certificerings)niveau  er supervision som en form for efteruddannelse af praktiserende konsulenter ved brug af direktivkorrektion af arbejdsstil. Det er ret formaliserede og strukturerede møder af en konsulent eller en gruppe af konsulenter med en mere erfaren kollega, som ikke kun har tilstrækkelig teoretisk baggrund, men også stor praktisk og metodisk erfaring. Supervision på dette niveau omfatter hovedsageligt en diskussion af vanskelighederne og fejlene i implementeringen af ​​forskellige metoder til rådgivning og anbefalinger til deres eliminering.

Ifølge udenlandsk tilsynserfaring bestemmer faglige sammenslutninger selv tilsynshyppigheden og antallet af krævede tilsynstimer om året. Desværre er det ret vanskeligt at etablere en klar ramme for psykologisk rådgivning i Rusland: skruppelløse rådgivere tyer måske ikke til supervision i lang tid (eller slet ikke). G. V. Zalevsky [3] ser løsningen på dette problem i en mere omhyggelig juridisk regulering af supervisionsprocessen (for psykologer, der arbejder i centre) og i at hæve supervisionsprocessens prestige sammen med avanceret uddannelse, i at udvikle en portfolio (for individuelle konsulenter) ).

Problemet med vejlederens kompetenceniveau er i øjeblikket ret relevant, da forskellige teoretiske retninger og forskellige chartre for organisationer dikterer forskellige krav til de opnåede kompetencer. Supervision bør overvåges af en højt kvalificeret psykolog, som har mindst 5 års erhvervserfaring inden for dette praktiske område af psykologi, mindst 3 års erfaring med selvstændigt praktisk arbejde i relevante specialiserede institutioner, en kandidat/videnskabelig doktorgrad eller et certifikat for avanceret uddannelse eller faglig udvikling.uddannelse inden for det specialiserede område [1]

Supervisoren er forpligtet til at overholde Supervisor Code of Ethics, som er baseret på European Psychotherapy Association (EAP) Code of Ethics, det tilsvarende etiske kodeks fra British Counseling Association, Code of Ethics and Practice of Supervisors of the British Rådgivningsforeningen, forordningerne om tilsyn med APPL [10] .

Tilsynsformer

E. E. Sapogova og S. A. Kulakov identificerer følgende former for supervision baseret på inklusion af supervisoren i rådgivningsprocessen [2] [4] :

• fuld tid  - en variant af samrådgivning med en diskussion af den vejleders arbejde personligt observeret af vejlederen umiddelbart efter sessionens afslutning (individuel, familie eller gruppe) eller afbrydelse af sessionen og styring af begivenheder efter behov. Vejlederens tilstedeværelse ved sessionen aftales med klienten og gruppemedlemmerne. Der er flere muligheder for ansigt-til-ansigt supervision afhængigt af tidsmæssige, rumlige og personlige parametre:
  • midlertidig (øjeblikkelig eller forsinket),
  • rumlig (i eller uden for rummet)
  • personlig (med klientens tilstedeværelse).

Fordele : mindre tid og penge, bedre supervisor-supervise-kontakt og større tillid til supervisoren, kombination af træning og rådgivning.

Ulemper : undertrykkelse af den superviseredes spontanitet, overdreven "involvering" af supervisoren i kontakt med klienten, hvilket reducerer kvaliteten af ​​opfattelsen og analysen af ​​aktuelle informationer fra supervisanten; konsulentens afhængighed af en erfaren kollega og styrkelse af hans passive position; krænkelse af rådgivningsfortrolighed; forstyrrelse af lektionens naturlige forløb; mekanisering af høringsprocessen, overtrædelse af grænserne mellem konsulent og vejleder.

• korrespondancetilsyn - vejlederen, baseret på en foreløbig aftale med vejlederen, giver ham visse materialer til rådgivningsarbejde (individuel, familie, gruppe). Resultaterne kan præsenteres i form af en mundtlig rapport (normalt til gruppesupervision) om en hvilken som helst konsultationssession eller en række sessioner, transskriptioner eller lyd-, videooptagelser.
• deltidssupervision er en specifik form, der bruges i systemisk familieterapi . Den udføres af en gruppe vejledere, der er i naborummet og observerer den vejledtes arbejde gennem et spejlglas. Den superviserede kan på et hvilket som helst tidspunkt af familiesessionen, der oplever vanskeligheder, rådføre sig med supervisoren telefonisk, hvilket på forhånd er aftalt med familien. Gruppen af ​​supervisorer i denne mulighed udfører ikke kun løbende supervision, men deltager også i udviklingen af ​​konklusioner og anbefalinger til familien.

Betingelser og forberedelse til supervision

Rådgivning udføres af vejlederen på baggrund af observation og specifik analyse af de registrerede fragmenter af konsulentens praktiske arbejde, efterfulgt af eller samtidig drøftelse med en kollega af den rådgivende kontakts træk, aktuelle og planlagte strategi og taktik. Samtalen afholdes i form af dialog og feedback fra vejlederen og afsluttes med dennes mundtlige anbefalinger og en skriftlig konklusion. Behovet for supervision til en psykoterapeut er ifølge S. A. Kulakov bestemt både af ens egen henvendelse med henblik på faglig og personlig og faglig vækst, og af behovet for at opnå et konsulentbevis med mindst 50 timers supervision [4] .

Den foreløbige forberedelse af konsulenten til supervisionsprocessen består i at fikse de nødvendige fragmenter af praktisk arbejde med klienten eller klienterne (forskellige faser af rådgivning: fra samtaler og problemformulering, opstilling af mål og indgåelse af en konsultativ alliance, informere klienten om mål og rækkefølge af de valgte metoder til korrigerende handling for at implementere dem og opsummere arbejdet).

En tilsynskontrakt  er nødvendigvis indgået - et dokument udarbejdet i form af en engangs- eller langsigtet aftale mellem tilsynsførende og tilsynsførende (i tilfælde af gruppetilsyn, mellem tilsynsførende og hver deltager i gruppetilsyn). Tilsynskontrakten fastsætter følgende betingelser for tilsyn [11] [1] :

• foruddiskuterede mål for supervision baseret på supervisantens ansøgning og supervisors krav;
• antal sager (klienter) indsendt til tilsyn;
• fast sted, antal og tidspunkt for møder;
• model, niveau, form og variant af supervision;
• formen og omfanget af det materiale, som den tilsynsførende præsenterer;
• antallet af arbejdstimer (betalt) for vejlederen;
• antal kredittimer med tilsyn;
• formen for vejlederens konklusion og vilkårene for dens indsendelse;
• vejlederens honorar (beløb, form og betalingsbetingelser);
• iagttagelse af fortroligheden af ​​oplysninger vedrørende den repræsenterede klient og tilsynspersonens personlige og professionelle egenskaber.

I de fleste tilfælde bestemmer målsætning automatisk niveauet, formen og typen af ​​supervision, formen og volumen af ​​det præsenterede materiale samt formen for konklusionen. Men som i en konsulentkontrakt vil supervisionsniveauet ikke kun afhænge af den superviseredes (gruppe af superviseredes) anmodning, men også af supervisors erfaring. Den indledende forberedelse til supervisionsprocessen består i at fikse de nødvendige fragmenter af praktisk arbejde med klienten (klienter) nævnt ovenfor.

I den foreløbige tilsynskontrakt er det også nødvendigt at fastlægge vejlederens betalte tid: analyse af de materialer, der er præsenteret for vejlederen - 1,5 timer, varigheden af ​​diskussionen med supervisanten - 1 time for individuelt arbejde, 2 timer - for gruppearbejde, konklusion - 30 minutter. Ved planlægning af materialets form og volumen har supervisoren ret til at anmode om supervision af materialer fra sessioner med forskellige klienter eller sessioner med samme klient i konsultativ dynamik (mindst tre fragmenter af sessioner, der afspejler begyndelsen, midten og slutningen af høringsprocessen).

Varianter af supervisionsforløbet

Afhængigt af supervisionsobjektet er varianterne af dets forløb opdelt i individ og gruppe, afhængigt af supervisionsobjektet [2] [3] . Valget af den ene eller anden mulighed bestemmes af den tilsynsførendes anmodning og vejlederens evner.

1. Individuel (personlig) supervision . Supervision i henhold til en kontrakt indgået med én supervisant. Materialet til denne variant af supervision kan være en rapport fra den superviserede om én konsultativ sag om individuelt arbejde med en klient eller en grupperådgivningssession, lyd-, videooptagelse af sessionen (individuel, familie, gruppe) [4] . Individuel supervision er den mest effektive supervision på højt niveau, der kræver mere tid fra vejlederen og mere grundig forberedelse af det materiale, der præsenteres fra supervisanten. Det kan udføres in absentia, men udelukker ikke fuldtids- og deltidsformer. Vejlederens opgave er at analysere det fremlagte materiale og diskutere det med supervisanten.
2. Group Supervision : supervision i henhold til en langtidskontrakt indgået af supervisor med en gruppe af superviserede konsulenter [5] Formålet med koncernsupervision er at udvide arsenalet af koncepter, tilgange, taktikker mv på bekostning af udtalelser fra alle deltagere i gruppesupervisionen. Det sædvanlige antal gruppemedlemmer bestemmes af kontrakten. Hver gruppesession overvåges af et af gruppemedlemmerne efter en tidsplan, der er fastsat af gruppen. Materialet til supervision er en mundtlig rapport fra den superviserede om 1 konsultationssag (normalt en beskrivelse af en session med klienten, herunder et resumé af anamnesen og en beskrivelse af billedet og den anvendte tilgang). Rapporten henvender sig til vejlederen og resten af ​​gruppen og kan være ledsaget af en illustration af en videooptagelse af konsultationssessionen.

Til supervision af individuel rådgivning og psykoterapi analyseres følgende:

• legitimiteten af ​​problemet;
• begrebet psykosociogenese af vanskeligheder;
• konceptet med en interventionsstrategi;
• konceptuel overensstemmelse mellem psykosociogenese og interventionsstrategi;
• stilen af ​​interviewet og tilstrækkeligheden af ​​information til formulering af hypoteser og klientens anmodning, valg af strategi og taktik for intervention;
• kvaliteten af ​​kontakten med kunden;
• korrespondance af kontakten til arbejdsstilen;
• valg af taktik og arbejdsmodel;
• kvaliteten af ​​implementeringen af ​​de udvalgte korrigerende teknikker;
• effektivitet;
• vanskeligheder og fejl i udførelsen af ​​rådgivning (ved at etablere kontakt, i stil med interviewet, implementering af princippet om informeret samtykke, i fokus, rækkefølge og beherskelse af hver af de demonstrerede teknikker).

Ved supervision af grupperådgivning eller psykoterapi analyseres følgende:

• gruppearbejde model; kvaliteten af ​​kontakten med gruppen;
• konceptet med en interventionsstrategi;
• overensstemmelse af interventionsstrategien med den valgte teoretiske tilgang (eller rådgivningsmodel);
• valg af taktik og arbejdsstil; kvaliteten af ​​implementeringen af ​​udvalgte korrigerende teknikker;
• grad af forståelse og brug af gruppedynamikker;
• ydeevne; vanskeligheder og fejl ved at gennemføre en gruppesession.

Hovedvejlederroller

En supervisor er ikke bare en konsulent, der arbejder sammen med en anden konsulent. Der er tre hovedroller - lærer, facilitator og konsulent [8] og tre yderligere roller - ekspert, leder og administrator [5] . Hver af rollerne indebærer tilstedeværelsen af ​​specifikke strategier. Vejlederen i forskellige roller udfører forskellige funktioner:

• i rollen som lærer  - evaluerer de interaktioner, der opstår under konsultationssessionen; diskuterer hypoteser relateret til klienten; bestemmer passende indgreb; modellerer, demonstrerer og underviser i interventionsteknikker, fremmer færdighedsudvikling; opfordrer konsulenten til at søge rimelige forklaringer på specifikke strategier og interventioner; fortolker væsentlige begivenheder under sessionen; sætter mål for efterfølgende sessioner.
• som facilitator  udforsker rådgiverens følelser under rådgivnings- og supervisionssessioner, samt om visse teknikker og interventioner; tilskynder til selvransagelse om hans følelser af tillid til supervisoren eller bekymringer omkring sessionen; undersøgelse af rådgiverens forsvar eller påvirkninger i tilsynssessionen; give tilstrækkelig følelsesmæssig støtte.
• i rollen som konsulent  - fokuserer på "konsulent-klient" systemet; foreslår alternative interventioner og rådgivende hypoteser; tilskynder til refleksion over rådgivende strategier og interventioner; tilskynder til diskussioner om problemerne med klientens motivation; tager sig af supervisanten under supervisionssessionen; giver mulighed for at strukturere tilsynssessionen.
• i rollen som ekspert  - kontrollerer opnåelsen af ​​de mål, der er formuleret i tilsynskontrakten; kontrollerer, om konsulenten har udført den intervention, der blev diskuteret i den foregående session; overvåger kundens fremskridt; giver konsulenten feedback på kendskabet til teorien, følger den og hans personlige egenskaber; hjælper med at vurdere deres styrker og svagheder; evaluerer fremskridt; overvåger overholdelse af etiske standarder; om nødvendigt konfronterer eleven med bestemt materiale.
• i rollen som leder  - kommunikerer mellem vigtige referencepunkter i høringsprocessen: personalet i institutionen, hvor han arbejder, administration, klienter, skatteydere, samfundet, udsender instruktioner fra administrationen (fra top til bund), kommunikerer mål og intentioner af organisationen og inspirerende personale til at forfølge disse mål, kan også underrette personalet om ændringer i organisationens regler og interne forskrifter, der sikrer beskyttelsen af ​​personalerettigheder.
• i rollen som administrator  - understøtter udviklingen og brugen af ​​mekanismer, der forbedrer kvaliteten af ​​arbejdet, giver orientering og træning af nye medarbejdere, evaluerer deres handlinger og procedurer, samt overvåger sager, planer, henvisningsprocedurer, spørgsmål om at gennemføre konsultationer og andre former for ansvar for at yde og modtage klienter kvalificeret hjælp.

Kilder

1. ↑ 1 2 3 Modelforordning om supervision for psykologiafdelinger  // National Psychological Journal. - 2011. - T. 1 , nr. 5 . - S. 124-125 .
2. ↑ 1 2 3 E.E. Sapogov. Rådgivende psykologi: en lærebog for studerende på højere uddannelsesinstitutioner. - Moskva: Publishing Center "Academy", 2008. - 352 s. — ISBN 978-5-7695-4868-0 .
3. ↑ 1 2 3 4 G.V. Zalevsky. Psykologisk supervision: lærebog for bachelor- og specialistuddannelser. — 2. udgave. - Moskva: Yurayt, 2019. - 176 s. - ISBN 978-5-534-10431-8 .
4. ↑ 1 2 3 4 5 S.A. Kulakov. Supervision i psykoterapi: en lærebog for supervisorer og psykoterapeuter. - St. Petersborg: Vita, 2004. - 128 s. - ISBN 5-9268-0115-X.
5. ↑ 1 2 3 4 I.D. Bulyubash. Grundlæggende om supervision i gestaltterapi. - Moskva: Publishing House of Institute of Psychotherapy, 2003. - 223 s. — ISBN 5-89939-096-4 .
6. ↑ G.V. Zalevsky. Psykologisk supervision: psykologisk praksis på jagt efter psykologisk teori  // Professionalisme hos en specialist i hjælpeprofessioner: supervision, personlig terapi, teori og færdigheder: Indsamling af materialer fra det internationale forum for specialister i hjælpeprofessioner (23.-28. april 2014). – 2014.
7. ↑ A. Schreyögg. Supervision, Didaktik og Evaluering. - Junfermann, 1994. - S. 31-37. — ISBN 9783873871144 .
8. ↑ 1 2 E. Williams. Du er supervisor: The Six Focal Model, Roller og Techniques in Supervision. - Moskva: Uafhængigt firma "Klasse", 2001. - 288 s. — ISBN 5-86375-041-3 .
9. ↑ P. Hawkins. Overvågning. Individuelle, gruppe- og organisatoriske tilgange. - Skt. Petersborg: Tale, 2002. - 352 s. — ISBN 5-9268-0073-0 .
10. ↑ R.A. Tukaev. Supervision i psykoterapi  // Professionalisme i hjælpeprofessionerne: Supervision, personlig terapi, teori og færdigheder: Proceedings of the International Forum of Helping Professions (23.-28. april 2014). – 2014.
11. ↑ J. Wiener, R. Meisen, J. Duckham. Supervision af vejlederen: praksis i søgen efter teori. - Moskva: Kogito-center, 2006. - 352 s. - ISBN 5-89353-196-5 .