Urethral forsnævring

Urethral  forsnævring er en forsnævring af lumen i urinrøret, som udvikler sig som følge af en cicatricial-sklerotisk proces.

Denne sygdom rammer mænd i alle aldre. Det mest almindelige skadested er den forreste urethra . Mænd, der har en historie med seksuelt overførte sygdomme , skader og indgreb i urinrøret , er mere tilbøjelige til at blive syge [1] .

Ætiologi og patogenese

Grundlaget for denne patologi er enhver skade på urinrørets epitelvæv eller den underliggende svampet krop , som resulterer i dannelsen af ​​arvæv, som bidrager til dannelsen af ​​forsnævring og indsnævring af lumen i urinrøret [2] .

Typer af urethrale strikturer skelnes afhængigt af årsagen til forekomsten:

1. Traumatiske opstår som følge af traumer i urinrøret og/eller penis . I litteraturen beskrives et typisk eksempel som en skade af typen "påvirkning af perineum på sadlen". Vanskeligheden ligger i diagnosen, da jeg i de fleste tilfælde kun diagnosticerer denne patologi på tidspunktet for begyndelsen af ​​obstruktive vandladningsforstyrrelser på grund af den allerede dannede forsnævring. Der er også en høj frekvens af iatrogene strikturer, der opstår efter cystoskopi , blærekateterisering og andre manipulationer på urinrøret.
2. Inflammatoriske opstå på grund af den inflammatoriske proces i urinrøret, såsom gonokok og ikke-gonokok urethritis.
3. Medfødt  - denne forsnævring af urinrøret er hovedsagelig en udelukkelsesdiagnose, når andre årsager til forsnævring er udelukket. Den nøjagtige årsag til denne type forsnævring kan ikke nævnes i øjeblikket [1] .

Klinisk billede

Patienter klager over:

• vanskelig vandladning ;
• følelse af ufuldstændig tømning af blæren ;
• hyppige infektionssygdomme ( prostatitis og epididymitis ) [1] .

Diagnostik

Til diagnosticering af forsnævringer i urinrøret anvendes instrumentelle og strålingsdiagnostiske metoder.

En instrumentel diagnostisk metode er urethrocystoskopi.

Ved radiodiagnosticering anvendes følgende metoder:

• Retrograd urethrocystografi;
• Multispiral beregnet tømningscystouretrografi;
• Voiding cystourethrography [2] .

Behandling

Det vigtigste valg i taktik og resultatet af behandlingen afhænger af antallet af strikturer, lokalisering og sværhedsgraden af ​​ardannelse i epitelvævet .

Følgende metoder anvendes i behandlingen:

• Endourethrotomi;
• Bougienage af urinrøret;
• Åben rekonstruktion af urinrøret [1] .

Forecast

Næsten alle strikturer gennemgår kirurgisk behandling, dog er sandsynligheden for tilbagefald meget høj. .

Noter

1. ↑ 1 2 3 4 Glybochko P. V., Alyaev Yu. G. Urology. - 1. - Phoenix, 2013.
2. ↑ 1 2 Kogan M.I. Uretrale forsnævringer hos mænd. - Praktisk medicin, 2010. - 143 s. - ISBN 978-5-98811-049-1 .