Voiding cystography eller voiding cystourethrography [1] er en metode til røntgenundersøgelse af blæren og tilstødende organer i urinsystemet under vandladningshandlingen [2] . I vandladningsprocessen trænger et røntgenfast stof ind i urinrøret ( lat. urinrør ), derfor giver denne diagnostiske metode os mulighed for at bedømme tilstanden af urinrøret, blæren. Voiding cystography giver også meget værdifuld information til diagnosticering af vesicoureteral refluks .
Forberedelse til proceduren involverer at fjerne smykker og informere lægepersonalet om tilstedeværelsen af en allergi over for lægemidler eller røntgenfast stof samt om graviditet [3] .
Dernæst, ved hjælp af et kateter , der indføres gennem urinrøret i blæren, injiceres et røntgenfast stof (type og mængde vælges efter specialistens skøn). Inden billedet tages, er kontrasten således i blæren. Dernæst bliver patienten bedt om at urinere, og allerede i færd med at udføre vandladningshandlingen producerer radiologen et røntgenbillede. Nogle forfattere anbefaler at tage et billede ikke kun under vandladning, men før det, umiddelbart efter at have fyldt blæren med et røntgenfast stof. [fire]
På det første billede kan du visualisere blæren, som giver en skygge i form af en tværgående oval , hvis nedre kontur ligger på niveau med den øvre kant af skambenet . I mangel af patologiske formationer (sten, tumorer) i blæren er dens skygge fuldstændig homogen.
På det andet billede (taget under vandladning) kan du visualisere urinrøret og bedømme dets tilstand. Metoden til tømning af cystografi til undersøgelse af urinrøret bruges dog praktisk talt ikke, da der er mere avancerede teknikker til dette. Hovedformålet med tømningscystografi er, at det giver dig mulighed for at opdage vesicoureteral refluks . Faktum er, at ved vandladning spændes den muskel, der udstøder urinen ( lat. m. detrussor urinae ), op, og det intravesikale tryk øges, hvorved muskelfibrene omslutter den sidste del af urinlederne (fungerer som lukkemuskler , der forhindrer urin i at blive kastet ud fra urinlederne). blære) ikke klare deres opgave og urin, med kontrast opløst i det, trænger ind i urinlederne. Hos personer, der lider af VUR , vil urinlederne derfor også blive visualiseret på det andet billede.