Somatognosi

Somatoagnosia ( andre græsk σῶμα - krop, ἄ - benægtelsespartikel, γνῶσις ) er et begreb, der definerer agnosi , som viser sig i en krænkelse af følelsen af ​​besiddelse og en krænkelse af følelsen af ​​repræsentation af kropsskemaet . Udtrykket "somatognosi" refererer til svækkelser i genkendelsen af ​​ens egen krop. [en]

Historie

I starten mente man, at somatognosi opstår på grund af somatopsykiske lidelser (Wernicke, 1906) [2] . Yderligere foreslog A. Pick (Pick, 1922) [3] udtrykket " kropsskema " - et rumligt billede af kroppen, bestående af primære sensoriske komplekser (Hecaen & Albert, 1978) [4] . Schilder understreger refleksionen i kropsskemaet af hele volumen af ​​vores indre og ydre oplevelse, som opstår på grund af syntesen af ​​talrige sanseindtryk - taktile, visuelle, vestibulære (Schilder, 1923) [5] . Van Bogert (1934) og Jean Lhermitte (1939) [6] understreger kropsskemaets uafhængighed af taktil og dyb sensibilitet.

Typer af somatoagnosia

• Anosognosi er en mangel på bevidsthed eller undervurdering af et specifikt underskud i sensoriske, perceptuelle, motoriske, affektive eller kognitive funktioner [7] .
  • anosognosi af hemiplegi - ubevidsthed og benægtelse af tilstedeværelsen af ​​ensidig lammelse eller parese [8] ;
  • anosognosia af blindhed ("Anton-Babinsky Syndrom") - ubevidsthed og benægtelse af tilstedeværelsen af ​​blindhed . Samtidig opfattes konfabulerende visuelle billeder som virkelige. Anosognosi af blindhed er et sjældent symptom på hjerneskade i occipitallappen. Det er opkaldt efter neurologerne Gabriel Anton og Iosif Babinsky [9] ;
  • anosognosi af afasi er en lidelse, hvor personer med afasi ikke bemærker deres fejl, selvom deres tale er fuldstændig uforståelig [10] .
• Autopagnosi er en lidelse, hvor der er en krænkelse i vurderingen og genkendelsen af ​​kroppen og dens dele, samt en krænkelse af vurderingen af ​​individuelle dele af kroppens position i rummet [11] .
  • hemicorpus autopagnosia (hemisomatognosia) - ignorering af en del af kroppen med delvis bevarelse af dens funktioner. For eksempel, med fuldstændig eller ufuldstændig bevarelse af bevægelser i arm og ben, bruger patienten dem ikke til at udføre forskellige handlinger. Han "glemmer" dem, ignorerer deres eksistens, inkluderer dem ikke i sit arbejde. Denne ignorering gælder kun for venstre halvdel af kroppen (hos højrehåndede). I alvorlige tilfælde har patienten en følelse af fravær af venstre kropshalvdel [12] ;
  • somatoparagnosi - opfattelsen af ​​den berørte del af kroppen som fremmed. Patienten oplever en følelse af, at en del af hans krop tilhører en anden person, eller en del af kroppen er en genstand. I nogle tilfælde er der en følelse af, at kroppen er delt i to halvdele, at hovedet, armen eller benet er adskilt fra kroppen [13] .
  • mikrosomatognosi er oplevelsen af ​​ens egen krop som værende mindre. Udtrykket blev opfundet i 1963 af den hollandske neurolog Josef Antonius Maria Frederiks for at henvise til en kropsskemaforstyrrelse, hvor kroppen, en del eller hele, opfattes som uforholdsmæssig lille. Når hele kroppen er involveret, bruges udtrykket "helkropsmikrosomatognosi". Når tilstanden er begrænset til en eller flere dele af kroppen, bruges udtrykket "partiel mikrosomatognosi". Mikrosomatognosi kan vise sig som et enkelt symptom, som en del af en gruppe symptomer, der omtales som " Alice i Eventyrlands syndrom ", eller som en del af en gruppe symptomer, der omtales som " skizofreni " [14] .
  • makrosomatognosi er oplevelsen af ​​ens egen krop som værende større. Oftest observeret hos patienter med paroksysmale cerebrale lidelser som epilepsi og migræne [14] .
  • somatisk allostesi - en tilstand, hvor det berørte individ tror og modtager sensorisk information fra kroppens lemmer, som ikke rigtig eksisterer og aldrig har eksisteret. Oftest drejer det sig om venstre lemmer, især venstre hånd (pseudopolymeli) [15] .
  • postural autopagnosi er en lidelse, hvor patienten ikke kan bestemme positionen af ​​kroppens dele (hans hånd er hævet eller sænket, han ligger eller står osv.). Patienter har svært ved at kopiere håndens position i forhold til ansigtet, de kan ikke nøjagtigt kopiere positionen af ​​lægens pegefinger i forhold til ansigtet. Lignende vanskeligheder observeres hos de samme patienter, når de genkender og kopierer forskellige orienteringer af hændernes positioner i forhold til hinanden, demonstreret af lægen. I alle disse opgaver er elementerne i stillingens praksis meget tæt forbundet med kropsskemaet og dets genkendelse [7] ;
  • desorientering i højre-venstre - patienten ved ikke, hvilken af ​​hans to arme eller ben der er højre og hvilken der er venstre, kan ikke vise højre øje eller venstre øre. Vanskeligheder øges, hvis patienten skal bestemme højre og venstre side, vise højre eller venstre hånd (øje) på kroppen af ​​den læge, der sidder overfor. Denne opgave bliver især vanskelig, hvis lægen krydser armene over brystet.
  • digital agnosi ( Gerstmans syndrom ) er en lidelse, hvor patienten ikke kan pege den finger på sin hånd, som lægen viser på sin hånd, især hvis lægen ændrer håndens stilling. Oftest noteres genkendelsesfejl for II, III og IV fingre på både højre og venstre hånd. Tegn på somatoagnosia for andre dele af kroppen observeres normalt ikke.

Lokalisering

Anatomiske beviser indikerer involvering af parietallappen i næsten alle offentliggjorte tilfælde af forskellige typer somatognosi, herunder somatiske illusioner og hallucinationer. I nogle tilfælde er læsioner også udvidet, primært i de tilstødende occipitale og temporale områder [16] Men nyere neuroimaging og elektrofysiologiske undersøgelser viser, at bevidsthed om ens krop og dele af ens krop er forbundet med den præmotoriske cortex i begge halvkugler. Derfor kan somatognosi også være forbundet med beskadigelse af den højre præmotoriske cortex [17] .

Noter

1. ↑ Tonkonogy, I. M. (Joseph Mioseevich). Klinisk neuropsykologi. . - Piter, 2007. - ISBN 9785469012887 , 5469012883.
2. ↑ Wernicke. Om hallucinationer, rådvildhed og desorientering i deres indbyrdes forhold.  // 1906.
3. ↑ Pick, A. Orientation Disorder of own Body // 1922.
4. ↑ Menneskelig neuropsykologi. Af H. Hecaen og ML Albert. (S. 509; illustreret; £16,20.) John Wiley & Sons: New York. 1978.  // Psykologisk medicin. — 1979-05. - T. 9 , nej. 02 . - S. 395 . — ISSN 1469-8978 0033-2917, 1469-8978 . - doi : 10.1017/s0033291700031147 .
5. ↑ Schilder, P. Forskning i bevægelsesforstyrrelser. Fjerde meddelelse. Afbrydelse af bevægelseseftervirkninger (bevægelsesgab) sammen med bemærkninger om manglende impuls. // 1923.
6. ↑ Jean Lhermitte. Fantomhånden, symptomatisk signal om angina-kriser i brystet // 1939.
7. ↑ 1 2 M. D. Orfei, R. G. Robinson, G. P. Prigatano, S. Starkstein, N. Rusch. Anosognosi for hemiplegi efter slagtilfælde er et mangefacetteret fænomen: en systematisk gennemgang af litteraturen  // Hjerne. - 03-05-2007. - T. 130 , no. 12 . — S. 3075–3090 . — ISSN 1460-2156 0006-8950, 1460-2156 . - doi : 10.1093/brain/awm106 .
8. ↑ Vocat, Roland Staub, Fabienne Stroppini, Tiziano Vuilleumier, Patrik. Anosognosi for hemiplegi: en klinisk-anatomisk prospektiv undersøgelse .
9. ↑ Anton-Babinski syndrom  (engelsk)  // Wikipedia. — 2018-11-20.
10. ↑ Yvan Lebrun. Anosognosi i afasi  // Cortex. — 1987-06. - T. 23 , nej. 2 . — S. 251–263 . — ISSN 0010-9452 . - doi : 10.1016/s0010-9452(87)80035-7 .
11. ↑ "Autotopagnosia." Mosby's Medical Dictionary, 2009. Bind 8. Sidst opdateret 2009. Besøgt 22. februar 2011..
12. ↑ David, Anthony. Lishmans organiske psykiatri: en lærebog i neuropsykiatri. . - John Wiley & Sons, 2009. - ISBN 9781444316810 , 1444316818, 1282237438, 9781282237438
13. ↑ Paul J. Camarata. Neurokirurgi: En introduktionstekst  // Neurokirurgi. — 1996-05-01. - T. 38 , no. 5 . - S. 1061-1062 . — ISSN 1524-4040 0148-396X, 1524-4040 . - doi : 10.1097/00006123-199605000-00045 .
14. ↑ 1 2 K. Podoll, D. Robinson. Makrosomatognosi og mikrosomatognosi i migrænekunst  // Acta Neurologica Scandinavica. - 2000-06. - T. 101 , nr. 6 . — S. 413–416 . - ISSN 1600-0404 0001-6314, 1600-0404 . doi : 10.1034/ j.1600-0404.2000.9s334.x .
15. ↑ Supernumerært fantomlem   // Wikipedia . — 2017-11-02.
16. ↑ Forfattere: Susan B O'Sullivan, Thomas J Schmitz, George Fulk. fysisk genoptræning.
17. ↑ Peter F MacNeilage. Fakultet for 1000 evaluering for neurale udførelsesmekanismer: asomatognosi på grund af præmotorisk cortexskade. . F1000 - Peer review af den biomedicinske litteratur efter udgivelsen (21. august 2006). Hentet: 13. december 2018. (ubestemt)