| Charles Bonnets syndrom | |
|---|---|
| ICD-11 | 9D56 |
| SygdommeDB | 2349 |
| MeSH | D000075562 |
Charles Bonnets syndrom er en tilstand hos en patient med alvorlig synsnedsættelse, hvor han ser hallucinationer . Det blev først beskrevet af Charles Bonnet i 1760 [1] .
Psykisk sunde mennesker med alvorlige forstyrrelser i det visuelle system udvikler hallucinationer af forskellige niveauer af kompleksitet: fra geometriske til ret detaljerede hallucinationer med figurer og især med ansigter. Ansigter, nogle gange forvrængede, er de mest almindelige i alle disse hallucinationer. Et af de næstmest almindelige tegn er "tegnefilm" (de er gennemsigtige og dækker synsfeltet som en skærm). Mennesker, der er ramt af denne sygdom, forstår, at deres hallucinationer er uvirkelige og kun er visuelle, det vil sige, at de ikke påvirker resten af sansesystemerne [2] . Det er typisk for sådanne syn, at de kan dukke op med det samme og forsvinde øjeblikkeligt. De er pludselige og ændrer sig lige så pludseligt.
Bonnet-hallucinationer er ikke rettet mod patienten, hvilket er deres vigtigste kendetegn fra psykotiske hallucinationer .
Blandt ældre mennesker med betydelig synsnedsættelse varierer forekomsten af Charles Bonnets syndrom ifølge forskellige kilder fra 10 til 15 % [3] [4] [5] . Det er umuligt nøjagtigt at beregne forekomsten af denne sygdom, da mange patienter er for bange for, at de vil blive betragtet som psykisk syge, og derfor ikke fortæller lægerne om deres syn [6] .
Hallucinose Charles Bonnet påvirker mennesker med nedsat syn. Årsagerne til faldet i synet kan især være makuladegeneration , glaukom , grå stær , bilaterale skader på synsnerven på grund af methanolforgiftning [7] , tumorer i hjernens occipitale cortex. Når en person mister synet, modtager den visuelle cortex ikke længere input. Det bliver hyperaktivt og ophidsende og begynder spontant at starte. Som et resultat opstår der en lang række hallucinationer. Hvad en person præcis ser i sine visioner afhænger af, hvilke grupper af neuroner der er selvaktiverende [6] .
Til dato er der ingen effektiv behandling for Charles Bonnets syndrom. Normalt forsvinder hallucinationer af sig selv efter et år eller halvandet år, men tidspunktet for hver person kan variere. Tilsyneladende er der nogle handlinger, der kan stoppe hallucinationer. Nogle gange forsvinder billeder, hvis du lukker øjnene eller blinker [3]
Charles Bonnet, som først beskrev dette syndrom i det 18. århundrede, led ikke selv af det. Hans bedstefar, Charles Lullin, havde hallucinationer. Han blev opereret for grå stær, og hans syn var ret dårligt. I 1759 beskrev han sine forskellige visioner for sit barnebarn.
Det første, han beskrev, var, hvordan han så et stort blåt lommetørklæde med fire orange cirkler svæve i luften. Han vidste, at det var en hallucination, for der er ingen lommetørklæder i luften. Så så han et stort hjul i horisonten. Men nogle gange var han ikke sikker på, om han nu så en hallucination eller ej, fordi hallucinationerne kunne passe til den visuelle kontekst. Engang havde han børnebørn på besøg. Han spurgte: "Hvem er disse smukke unge mænd med dig?" De svarede: "Ak, bedstefar, der er ingen smukke unge mennesker hos os." Og så forsvandt de smukke unge mennesker.
Charles Lullin så hundredvis af forskellige figurer, forskellige landskaber af alle slags. En dag så han en mand i morgenkåbe ryge pibe, og indså, at det var ham selv. Dette er den eneste karakter, han genkendte [6] .