Geschwind syndrom

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 2. marts 2021; checks kræver 6 redigeringer .
Geschwind syndrom
eMedicin /1186336 

Geschwind syndrom , også kendt som Gastaut-Geschwind , er en gruppe adfærdsfænomener, der findes hos nogle mennesker med temporallapsepilepsi . Det er opkaldt efter en af ​​de første personer, der klassificerede symptomer, Norman Geschwind, hvis arbejde om emnet blev offentliggjort mange gange fra 1973 til 1984. [1] . Der er uenighed om, hvorvidt dette er en ægte neuropsykiatrisk lidelse eller ej [2] . Temporallapepilepsi forårsager kroniske, milde, interiktale (det vil sige mellem anfald) personlighedsændringer, der langsomt forværres over tid [1] . Geschwinds syndrom omfatter fem hovedændringer: hypergrafi , hyperreligiøsitet, atypisk (normalt reduceret) seksualitet , grundighed og intensivering af det mentale liv [3] . Ikke alle symptomer behøver at være til stede, for at en diagnose kan stilles [2] . Kun nogle mennesker med epilepsi eller temporallapsepilepsi viser tegn på Geschwind syndrom [4] .

Funktioner

Hypergrafi

Hypergrafi  er en tendens til at skrive eller tegne omfattende og tvangsmæssigt, hvilket er blevet observeret hos personer med temporallapsepilepsi , som har oplevet flere anfald [5] . Mennesker med hypergrafi viser ekstrem opmærksomhed på detaljer i deres skrivning. Nogle af disse patienter fører dagbøger, der beskriver deres daglige liv. I nogle tilfælde viser disse skrifter en ekstrem interesse for religiøse temaer. Disse mennesker har også en tendens til at have dårlig håndskrift. Den store russiske forfatter Fjodor Dostojevskij , kendt for sin epilepsi, viste tegn på Geschwind-syndrom, herunder hypergrafi [6] . I nogle tilfælde kan hypergrafi vise sig som kompulsiv tegning [7] . Tegninger af patienter med hypergrafi viser gentagelser og et højt detaljeringsniveau, nogle gange transformerer tegneskrivningen [8] .

Hyperreligiøsitet

Nogle individer kan udvise hyperreligiøsitet, karakteriseret ved forhøjede, sædvanligvis intense, religiøse følelser og filosofiske interesser [9] , og patienter med delvis ( tindingelappen ) epilepsi, som oplever hyppige auraer , der opfattes som numinøse i naturen, udviser større iktal og interiktal spiritualitet [10] . Nogle auraer inkluderer ekstatiske oplevelser [11] . Mange religiøse ledere er blevet rapporteret at udvise denne form for epilepsi [12] [13] . Disse religiøse følelser kan motivere overbevisninger inden for enhver religion, inklusive voodoo [14] , kristendom , islam [15] og andre. Desuden "hos en person med en udtalt religiøs baggrund kan hyperreligiøsitet manifestere sig som en dybfølt ateisme " [16] [17] . Der er rapporter om patienter, der konverterer fra en religion til en anden [18] . Nogle patienter internaliserer deres religiøse følelser: Når de bliver spurgt, om de er religiøse, svarer de, at de ikke er det [19] . En anmelder konkluderede, at beviserne for en sammenhæng mellem temporallapsepilepsi og hyperreligiøsitet er "ikke særlig stærk" .

Atypisk seksualitet

Mennesker med Geschwind syndrom har rapporteret højere forekomster af atypisk eller ændret seksualitet [21] . Cirka halvdelen af ​​de berørte individer er hyposeksuelle [22] [23] . Mindre almindeligt er tilfælde af hyperseksualitet blevet rapporteret [24] .

Omstændigheder

Mennesker, der viser grundighed (eller sejhed), har en tendens til at blive ved med at tale i lang tid og tale på en monoton måde [25] .

Forbedret mentalt liv

Individer kan vise forbedret mentalt liv, herunder forbedrede kognitive og følelsesmæssige reaktioner. Denne tendens kan kombineres med hypergrafi, hvilket resulterer i produktiv kreativitet og en tendens til at engagere sig i intense, ensomme sysler.

Noter

  1. ↑ 1 2 Devinsky, J.; Schachter, S. (2009). "Norman Geschwinds bidrag til forståelsen af ​​adfærdsændringer i temporallapepilepsi: Foredraget i februar 1974." Epilepsi og adfærd . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  2. ↑ 12 Benson, D.F. (1991) . "Geschwind-syndromet". Fremskridt inden for neurologi . 55 : 411-21. PMID2003418  . _
  3. ↑ Tebartz Van Elst, L.; Krishnamoorthy, ES; Baumer, D.; Selai, C.; von Gunten, A.; Gene-Cos, N.; Ebert, D.; Trimble, M. R. (2003). "Psykopatologisk profil hos patienter med svær bilateral hippocampusatrofi og temporallapsepilepsi: Beviser til støtte for Geschwind-syndromet?". Epilepsi og adfærd . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/S1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Teksten "34974937" er udeladt ( hjælp )
  4. ↑ Benson, D.F. & Hermann, B.P. (1998) Personlighedsforstyrrelser. I J. Engel Jr. & T.A. Pedley (red.) Epilepsi: En omfattende lærebog. Vol. II (s. 2065-2070). Philadelphia: Lippincott-Raven.
  5. ↑ Tremont, Geoffrey; Smith, Megan M; Bauer, Lyndsey; Alosco, Michael L; Davis, Jennifer D; Blum, Andrew S; LaFrance, W Curt (2012). "Sammenligning af personlighedskarakteristika på Bear-Fedio Inventory mellem patienter med epilepsi og dem med ikke-epileptiske anfald". Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences . 24 (1):47-52. doi : 10.1176/ appi.neuropsych.11020039 . PMID22450613 . _ 
  6. ↑ Hughes, John R (2005). "De idiosynkratiske aspekter af Fjodor Dostojevskijs epilepsi". Epilepsi og adfærd . 7 (3): 531-8. DOI : 10.1016/j.yebeh.2005.07.021 . PMID  16194626 .
  7. ↑ Roberts, JK; Robertson, M.M.; Trimble, M. R. (februar 1982). "Den lateraliserende betydning af hypergrafi i temporallapsepilepsi" . Tidsskrift for Neurologi, Neurokirurgi og Psykiatri . 45 (2): 131-8. DOI : 10.1136/jnnp.45.2.131 . PMC  1083040 . PMID  7069424 .
  8. ↑ Michael, Michael Jeffrey Aminoff. Neurologi og almen medicin. — S. 597.
  9. ↑ Devinsky, Julie; Schachter, Steven (2009). "Norman Geschwinds bidrag til forståelsen af ​​adfærdsændringer i temporallapepilepsi: februar 1974-foredraget." Epilepsi og adfærd . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  10. ↑ Dolgoff-Kaspar, R; et al. (2011). "Tallige-lignende auraer og spiritualitet hos personer med delvise anfald." Epilepsi . 52 (3): 640-6. DOI : 10.1111/j.1528-1167.2010.02957.x . PMID  21395568 . Epilepsipatienter med hyppige numinøs-lignende auraer har større iktal og interiktal spiritualitet af en oplevelsesmæssig, personlig og atypisk form, som kan være adskilt fra traditionel, kulturelt baseret religiøsitet.
  11. ↑ Picard, Fabienne; Kurth, Florian (2014). "Ictale ændringer af bevidsthed under ekstatiske anfald". Epilepsi og adfærd . 30 :58-61. DOI : 10.1016/j.yebeh.2013.09.036 . PMID  24436968 . Læg resumé . Patienter med ekstatiske epileptiske anfald rapporterer om en ændret bevidsthed, som de beskriver som en følelse af øget opfattelse af sig selv - de "føler sig meget nærværende" - og en øget livlighed af sanseopfattelser
  12. ↑ Muhammed, Louwai (2013). "En retrospektiv diagnose af epilepsi i tre historiske personer: Sankt Paul, Jeanne d'Arc og Sokrates." Journal of Medical Biography . 21 (4): 208-11. DOI : 10.1177/0967772013479757 . PMID24585826  . _
  13. ↑ Nakken, Karl O; Brodtkorb, Eylert (2011). "[Epilepsi og religion]". Tidsskrift for den Norske Lægeforening . 131 (13-14): 1294-7. DOI : 10.4045/tidsskr.10.1049 . PMID21725389  . _
  14. ↑ Carrazana E.; et al. (1999). "Epilepsi og religiøse oplevelser: Voodoo-besiddelse" . Epilepsi . 40 (2): 239-241. DOI : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02081.x . PMID  9952273 .
  15. ↑ Stephen, M. D. Salloway. De neurale substrater for religiøs oplevelse // Neuropsykiatrien af ​​limbiske og subkortikale lidelser . - American Psychiatric Publications, 1997. - ISBN 978-0880489423 .
  16. ↑ Heilman, Kenneth M. Clinical Neuropsychology: [ eng. ]  / Kenneth M. Heilman, Edward Valenstein. — Oxford University Press, 13. oktober 2011. — S. 488. — “Undersøgelser, der hævder at vise ingen forskel i følelsesmæssig sammensætning mellem tindingelappen og andre epileptiske patienter (Guerrant et. al., 1962; Stevens, 1966) er blevet genfortolket ( Blumer, 1975) for at indikere, at der faktisk er en forskel: dem med temporallapsepilepsi er mere tilbøjelige til at have mere alvorlige former for følelsesmæssig forstyrrelse. Denne "typiske personlighed" hos den epileptiske tindingelapspatient er blevet beskrevet i nogenlunde lignende termer gennem mange år (Blumer & Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky & Schachter, 2009). Disse patienter siges at have en uddybning af følelser; de tillægger almindelige begivenheder stor betydning. Dette kan manifesteres som en tendens til at anlægge et kosmisk syn; hyperreligiøsitet (eller intenst bekendtgjort ateisme) siges at være almindelig." — ISBN 9780195384871 .
  17. ↑ LaPlante, Eve. Beslaglagt: Temporallappepilepsi som medicinsk, historisk og kunstnerisk fænomen: [ eng. ] . - Open Road Distribution, 22. marts 2016. - S. 181. - ISBN 9781504032773 .
  18. ↑ Dewhurst, K; Beard, A. W. (1970). "Pludselige religiøse omvendelser i temporallapsepilepsi." British Journal of Psychiatry . 117 (540): 497-507. DOI : 10.1192/bjp.117.540.497 . PMID  5480697 .
  19. ↑ Waxman, Stephen G, MD; Geschwind, Norman, M.D. (1972). "Det interiktale adfærdssyndrom ved temporallapepilepsi". Arkiv for Almen Psykiatri . 32 (12): 1580-1586. DOI : 10.1001/archpsyc.1975.01760300118011 . PMID  1200777 . Lay resumé – Selvom patienten nægtede at være religiøs, indeholdt hans skrifter adskillige religiøse referencer, og nogle sider var prydet med religiøse symboler .
  20. ↑ Gerhard J. Luef (2008). "Epilepsi og seksualitet". Anfald . 17 (2): 127-130. DOI : 10.1016/j.seizure.2007.11.009 . PMID  18180175 .
  21. ↑ Harden, Cynthia L (2006). "Seksualitet hos mænd og kvinder med epilepsi". CNS-spektre . 11 (8 Suppl 9): 13-8. DOI : 10.1017/S1092852900026717 . PMID  16871133 .
  22. ↑ L Tebartz van Elsta; et al. (2003). "Psykopatologisk profil hos patienter med svær bilateral hippocampusatrofi og temporallapsepilepsi: beviser til støtte for Geschwind-syndromet?". Epilepsi og adfærd . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/s1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Lægresumé – specifikke symptomer, der karakteriserer Geschwind-syndromet, såsom hypergrafi og hyposeksualitet, kan være patogent relateret til hippocampusatrofi .
  23. ↑ Rees, Peter M; Fowler, Clare J; Maas, Cornelis (2007). "Seksuel funktion hos mænd og kvinder med neurologiske lidelser". Lancet . 369 (9560): 512-25. DOI : 10.1016/s0140-6736(07)60238-4 . PMID  17292771 .
  24. ↑ Devinsky, Orrin. Personlighedsforstyrrelser i epilepsi // Psykiatriske problemer i epilepsi: En praktisk guide til diagnose og behandling / Orrin Devinsky, Vorkas, Charles, Barr, William. — Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — ISBN 978-0781785914 .

Se også

Links