Brud på knoglerne i næsen

Et brud på næsens knogler er en mekanisk skade, en krænkelse af den anatomiske struktur af næseknoglerne . Brud på næseknoglerne er den mest almindelige skade med skader på knoglerne i ansigtsdelen af ​​kraniet, det tegner sig for omkring 40-50% af det samlede antal skader på kraniets knogler. [1] [2] [3]

Årsager

Årsagerne til skader, der resulterer i et brud på næseknoglerne, er meget forskellige. De hyppigste af dem er gadekampe, forskellige træninger ( boksning , brydning , karate osv.). Mindre almindeligt forekommer de på grund af fald, husholdningsskader, bilulykker.

Skadens art

Som enhver fraktur kan et næsebrud være åbent eller lukket . Med en lukket brud på næseknoglerne krænkes hudens integritet i bruddets område ikke. Ved åben fraktur kan skader på huden være betydelige, i det omfang knoglefragmenter er synlige. Også et brud på knoglerne i næsen kan være med eller uden forskydning. Sværhedsgraden af ​​skader på næseknoglerne afhænger af mange faktorer:

• Styrke, hastighed og skarphed af slaget/slagene;
• Hvilken genstand (om hvilken genstand) er ramt;
• I hvilken vinkel skete stødet (ved sidekollision øges chancen for brud og sværhedsgraden).

Symptomer

Grundlæggende [4] [5] :

• Blødning fra næsen (det mest almindelige symptom med nogen skade på næsen);
• Overtrædelse af nasal vejrtrækning;
• Smerter (øges ved den mindste berøring af området omkring næsen og selve næsen);
• Afviget septum ;
• Ændring af næsens form;
• Hævelse af næsen og områder under øjnene;
• Blå mærker under øjnene og omkring næsen;
• Slimudledning fra næsen.

Ganske ofte kan en brækket næse forveksles med et alvorligt blåt mærke. [6]

Førstehjælp

Stop blødning . I langt de fleste tilfælde, med et brud på næseknoglerne, er blødningen mere intens og langvarig end ved mildere næseskader. Om vinteren er det normalt meget nemmere helt at stoppe eller reducere blødninger end om sommeren. Hvis et brud på næseknoglerne opstod om vinteren på gaden, skal du omhyggeligt påføre sne eller is på næseområdet og på næseområdet. Dette vil forhindre dannelsen af ​​alvorlig hævelse og hjælpe med at stoppe eller reducere næseblod. Om sommeren kan tøj, såsom en T-shirt, bruges som et middel til at stoppe eller mindske næseblod. I tilfælde af en brækket næse skal du ikke løfte hovedet for meget, det er bedst at holde det lidt skråt til siden. Det er muligt, at kun læger på et hospital eller skadestue helt kan stoppe næseblod.

 Selvadministration . Du bør ikke forsøge at sætte de brækkede knogler i næsen tilbage på egen hånd eller med ukvalificeret hjælp udefra, dette kan kun forværre situationen og øge blødningen.

Diagnostik

Når en patient kommer ind på en skadestue eller et hospital, finder lægen ud af omstændighederne og udfører følgende procedurer [7] :

• Fastlæggelse af årsagen til skaden;
• Følelse (ofte opstår smertefulde fornemmelser, og nogle gange kan det være ledsaget af en let knase af knækket brusk i næsen);
• Radiografi eller endoskopi udføres .

Behandling

• Ambulant behandling  - hvis bruddet ikke er alvorligt, så kan lægen udføre den indledende behandling og frigive patienten til ambulant behandling. Fysioterapi og et kursus af antibiotika er ordineret.
• Hvis der opstår et brud med dannelsen af ​​knoglefragmenter eller med forskydning, så ty til reposition af bruddet (forbindelse af knoglefragmenter). Nogle gange er det muligt at sætte (sætte) knoglerne på plads med to fingerbevægelser. I tilfælde af at der er en tilbagetrækning af knoglen, bruges et specielt værktøj - en elevator (elevatio - at hæve) [8] [9] .
• Ved alvorlige brud udføres næseplastik . Hvis næseskillevæggen også var påvirket, tyer de først til septoplastikproceduren, da den forskudte septum ikke vil tillade, at den ydre næse fikseres i den korrekte position. Efter operationen påføres en fikserende gipsbandage på næsen i 10-14 dage.

Konsekvenser

Den mest almindelige er en afviget septum. En sådan patologi kan føre til en forringelse af nasal vejrtrækning og derefter muligvis til rhinitis og bihulebetændelse .

Ganske ofte, især ved komplekse brud, dannes der også en permanent krumning af næsen, en pukkel eller dens asymmetri, hvilket igen rejser spørgsmålet om plastikkirurgi.

Et forskudt næsebrud har en chance for mere alvorlige konsekvenser: nasal vejrtrækning kan ikke kun forringes, men endda helt blokeret, hvilket fører til en fuldstændig manglende evne til at trække vejret gennem næsen.

Senere konsekvenser kan omfatte sådanne problemer som: øget respirationssvigt, et syndrom af akutte forstyrrelser i kroppens vand- og elektrolytbalance, suppuration af blødt væv, trigeminusneuritis.

Noter

1. ↑ Brud på næsen og hyppigheden af ​​registrering af sådanne tilfælde - 50% (utilgængeligt link) . Hentet 13. december 2011. Arkiveret fra originalen 4. december 2012. (ubestemt) 
2. ↑ Brud på næsen og hyppigheden af ​​registrering af sådanne tilfælde - 40% . Hentet 13. december 2011. Arkiveret fra originalen 10. december 2011. (ubestemt)
3. ↑ Forskellige kilder giver forskellige tal fra 40 % til 50 % af alle tilfælde, måske skyldes det, at det ikke er alle, der går på lægehuset med sådanne skader. institutioner
4. ↑ Symptomer og konsekvenser af en brækket næse. Næsebrud med og uden forskydning, åben og lukket . Hentet 13. december 2011. Arkiveret fra originalen 10. december 2011. (ubestemt)
5. ↑ Symptomer og symptomatologi ved næseskader . Hentet 13. december 2011. Arkiveret fra originalen 17. januar 2012. (ubestemt)
6. ↑ Etablering af diagnosen "brud på næseknoglerne" . Hentet 13. december 2011. Arkiveret fra originalen 10. december 2011. (ubestemt)
7. ↑ Afsnit: Diagnose og behandling af næsebrud . Hentet 13. december 2011. Arkiveret fra originalen 10. december 2011. (ubestemt)
8. ↑ Brud på næseknoglerne på den medicinske hjemmeside . Dato for adgang: 13. december 2011. Arkiveret fra originalen 14. november 2011. (ubestemt)
9. ↑ Proceduren udføres, hvis der ikke er gået mere end 7 dage siden skaden Arkivkopi dateret 14. november 2011 på Wayback Machine , på et senere tidspunkt tyer de til operation

Links

• eurolab medicinsk portal
• Beskrivelse af brud på næseknoglerne på siden Sundhedsinfo