Opioidanalgetika er centralt virkende opioidlægemidler , der anvendes til svær smertesyndrom , har en specifik virkning på centralnervesystemet . Farmakologiske virkninger er forbundet med en effekt på opioidreceptorerne i centralnervesystemet.
1. Opioidreceptoragonister - exciterer opioidreceptorerne i centralnervesystemet, nervecellernes excitabilitet og impulsledning falder, de nedadgående hæmmende veje aktiveres (det endogene analgetiske system tvinges). Hæmning af åndedrætscentret, depression af hostecentret, fald i puls, øget svedtendens, sedation, effekt på opkastningscentret (små doser exciterer, store doser hæmmer), miose, depression af termoreguleringscentret.
2. Agonister-Antagonister - del af OR exciterer og del blokerer.
3. Partielle agonister - exciterer hovedsageligt type 1 ELLER.
4. Opioidanalgetika med en blandet virkningsmekanisme - aktiverer det centralt nedadgående noradrenerge system, som forstyrrer transmissionen af smerteimpulser til rygmarvens gelatinøse substans. Forårsage en beroligende virkning.
Verdensmesterskabet i antallet af per capita opioidanalgetika ordineret af læger tilhører USA , hvor antallet af dødsfald som følge af overdosis af smertestillende medicin mere end fordobledes fra 2000 til 2014 [1] .
I Rusland , tværtimod, har brugen af disse stoffer været utilstrækkelig i lang tid. I juli 2014 trak den berømte russiske anæstesilæge Nadezhda Osipova sig fra P. A. Herzen Cancer Institute i protest mod situationen med anæstesi. Hendes brev [2] blev udgangspunktet for ændringer på dette område. I oktober 2014 frikendte en domstol i Krasnoyarsk lægen Alevtina Khorinyak [3] , som havde været truet af strafferetlig forfølgelse i tre år for at have ordineret bedøvelse til en kræftpatient, der ikke var fra hendes område.
I december 2014 stemte statsdumaen for en ændring af den føderale lov "om narkotiske stoffer og psykotrope stoffer", som fastlægger princippet om tilgængeligheden af narkotiske stoffer og psykotrope stoffer til borgere, der har brug for dem til medicinske formål [4] .
I april 2015 godkendte Sundhedsministeriet procedurerne for at yde palliativ pleje til voksne og børn. Problemet med smertelindring i Rusland er dog endnu ikke løst, hovedsagelig fordi læger ofte mangler viden om korrekt brug af opioidanalgetika [5] .