Sedation (gennem fransk sédatif fra latin sedatio "sedation"), udtrykkene kunstig koma , stofsøvn , stofkoma bruges også - en tilstand af kroppen karakteriseret ved fravær eller fald i bevidsthedsniveauet , hæmning af reflekser og smertefølsomhed , kunstigt opnået ved at indføre beroligende midler. Skelne mellem kortvarig og forlænget sedation.
Intravenøs eller intramuskulær administration af lægemidler af forskellige grupper bruges: barbiturater , benzodiazepiner , ketamin , propofol osv. Den nødvendige dybde og varighed af lægemiddelsøvn afhænger af målene for den vigtigste medicinske manipulation.
Udtrykket "sedation" bruges også (i psykiatrien ) som et synonym for udtrykket " sedation ".
Også kendt som "intravenøs anæstesi". For at udføre mange medicinske manipulationer , er anæstesi ikke påkrævet - det er nok at slukke bevidstheden. Spontan vejrtrækning bevares, reflekser nedtrykkes og muskeltonus reduceres. Denne teknik bruges til at udføre ambulante medicinske indgreb på grund af dens enkelhed, lave omkostninger og effektivitet: kun perifer venøs adgang er tilstrækkelig. Intravenøs sedation er teknisk nemmere og mindre risikabelt end generel anæstesi (narkose).
Typiske eksempler på brug: reduktion af dislokation, medicinsk abort, koloskopi , angiografi , litotripsi , biopsi. Ifølge indikationer bruges sedation til CT / MR , ultralyd hos børn.
Det bruges som et element i en neurobeskyttende strategi efter neurokirurgiske operationer , til kunstig lungeventilation , lindring af status epilepticus og delirium tremens . Forlænget sedation kræver intensiv supervision og udføres på en intensiv afdeling .
Forlænget sedation kræver ikke tilstedeværelse af anæstesiudstyr og kan bruges til etapevis kirurgisk behandling, når genoprettelse af patientens bevidsthed er upraktisk:
Med henblik på sedation anvendes narkosemidler og deres kombinationer: natriumhydroxybutyrat , natriumthiopental , propofol osv. Disse stoffer sænker cerebral blodgennemstrømning og metabolisme i hjernevæv (GM), hvilket fører til vasokonstriktion af hjernen, et fald i hjernevolumen og et fald i intrakranielt tryk . Således er kunstig koma rettet mod at eliminere ødem og forhindre nekrose af hjernevæv. En række undersøgelser [1] [2] har bevist effektiviteten af brugen af kunstig koma til korrektion af refraktær (ikke modtagelig for traditionel behandling) intrakraniel hypertension .
Når beslutningen om at stoppe sedation er truffet, nedsættes eller stoppes lægemiddeladministrationen. Da nogle lægemidler har en lang halveringstid, kan resterende virkninger - døsighed, svimmelhed - vare ved i flere dage. De anvendte lægemidler har til en vis grad en amnesisk effekt , som generelt er gunstig for patienten.