Megakaryocytter

Megakaryocytter  er gigantiske celler i knoglemarven . De har en stor kerne . Blodplader snøres fra dem , som er fragmenter af cytoplasmaet af megakaryocytter omgivet af en membran.

Losningen af ​​blodplader fra megakaryocytter forstærkes af trombopoietin , glukokortikoider .

Megakaryocytter er meget følsomme over for virkningerne af cytotoksiske lægemidler , så trombocytopeni udvikles ofte under kemoterapi af maligne tumorer . Megakaryocytter er imidlertid mindre følsomme over for cytostatiske virkninger end den granulocytiske kim i knoglemarven, og derfor er svær leukopeni , især neutropeni , normalt med tumorkemoterapi et mere alvorligt problem .

Dannelsen af ​​celler i den megakaryocytiske serie sker i etaper. I praktisk medicin har påvisningen af ​​tilstanden af ​​en megakaryocytisk kim en diagnostisk værdi og er også vigtig i terapi.

Den første differentierbare celle i serien er megakaryoblasten. Ligesom sprængninger af andre skud har den en diameter på 12-20 µm, en stor kerne (forholdet mellem kernen og cytoplasmaet er fra 5:1 eller mere), og cytoplasmaet opfatter basofile farvestoffer godt. Funktionelt er denne celle allerede i stand til trombocytopoiesis, men faktisk er den kun i stand til ineffektiv trombocytopoiese. Et differentielt tegn sammenlignet med sprængninger af andre bakterier er: en stor kerne, der dominerer over cytoplasmaet med en ujævn overflade; cytoplasma, som har udseendet af en smal kant; cellens form er ujævn, ofte med "ragede" konturer og "snørede" plader.

Den næste celle i megakaryocytserien er promegakaryocyten. Cellens størrelse når 18-25 mikron, dens kerne bliver grov og har tendens til polymorfi (indrykninger, snøring). Cellens cytoplasma forbliver følsom over for basofile farvestoffer og bevarer sin granularitet. Til differentiering fra sprængningen anvendes følgende funktioner: en grovere kerne med polymorfier; et større antal snøreplader, hvilket indikerer den funktionelle modning af cellen; tilstedeværelsen af ​​en perinukleær rand af cytoplasmaet. Cellestørrelse er ikke et afgørende kriterium, da størrelsesintervallerne for normale blaster og promegakaryocytter overlapper hinanden, og celler af ikke-standardstørrelser dannes i patologi.

Den sidste fase af dannelsen kaldes den egentlige megakaryocyt. Der skelnes dog mellem 3 understadier af en megakaryocyt, som er forbundet med funktionel modenhed og er vigtig i diagnosticering og behandling af patologier, der fører til en ændring i sammensætningen af ​​knoglemarven.

En basofil megakaryocyt er en celle, der ikke er i stand til effektiv trombopoiese. Størrelsen er 25-40 mikron, kernen optager et mindre volumen og har en større grad af heterogenitet, blodpladesnøring forbliver på niveau med en promegakaryocyt. Differentielle kriterier for at skelne fra tidlige former er: en usædvanlig form af kernen, i praktiske manualer og atlas sammenlignet med "blade" og "sommerfugle". Opdagelsen af ​​en kerne af denne form giver os utvetydigt mulighed for at tilskrive cellen modne cytter. Cellens cytoplasma på dette stadium reducerer evnen til at opfatte basofile farvestoffer, men mister det ikke fuldstændigt, som et resultat af hvilket, når det farves, bliver det lyseblåt, sjældnere blåt, med azurofil granularitet. Forholdet mellem kernens volumen og cytoplasmaet skifter mod sidstnævnte og når et forhold på 2:1 eller endda 1:1, hvilket også indikerer, at cellen tilhører moden cytoplasma. Størrelsen af ​​cellen, som ikke overlapper med størrelserne af de foregående trin, kan også tjene som et differentialtegn.

Polychromatofil megakaryocyt er en praktisk talt moden celle, der er i stand til effektiv trombocytopoiese. Størrelsen varierer inden for 40-50 mikron, kernen er polygonal (nogle gange foldet til en kugle) og med tegn på pyknose . Cytoplasmaet opnår en affinitet for eosinofile farvestoffer og mister praktisk talt sin affinitet til basofile, hvorfor det, når det farves, bliver blåligt-lyserødt, sjældent med en blå nuance. I cytoplasmaet findes ujævnt fordelte azurofile granula samt røde og lilla pletter. En bizar, usædvanlig, snoet form af kernen, såvel som dens pyknose, er et differentielt tegn fra tidligere stadier. Det er også vigtigt, at volumenet af cytoplasmaet dominerer over volumenet af kernen, når et forhold på 1:2 til fordel for cytoplasmaet. Komplet blodplader, rød-violet granularitet og stor cellestørrelse (op til halvdelen af ​​synsfeltet med nedsænkningsmikroskopi ved en forstørrelse på 1000) er også med til at klassificere den undersøgte celle som polykromatofile megakaryocytter.

Oxyfil megakaryocyt er den sidste fase, som er en funktionelt moden celle. Cellediameteren når 60-70 mikron, i nogle tilfælde optager hele synsfeltet under mikroskopi af præparatet. Kernen erhverver segmentering, bliver skarpt pyknotisk og lys lilla. Cytoplasmaet mister sin affinitet for basofile farvestoffer og har altid en pink eller lilla nuance. At differentiere en moden megakaryocyt er ikke en vanskelig opgave selv for en nybegynder på grund af dens gigantiske størrelse, forskydning af det nukleare-cytoplasmatiske forhold ud over 1:2, udtalt pyknose af kernen, lyserød farve af cytoplasmaet og talrige blodplader, der folder ud.